護(hù)理部舉辦試點(diǎn)病房快速康復(fù)實(shí)踐階段匯報(bào)會(huì)
為貫徹落實(shí)國家及省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的精神，推進(jìn)“STAR”行動(dòng)安全文化建設(shè)項(xiàng)目，幫助患者快速康復(fù)，我院護(hù)理系統(tǒng)于2016年初啟動(dòng)“專科助力?快速康復(fù)”工作，骨關(guān)節(jié)科病房、胃腸外科病房、肝膽外科病房、胸外科西病房、心外ICU和心外科病房、小兒骨科病房被遴選為院內(nèi)首期快速康復(fù)試點(diǎn)病房。6個(gè)試點(diǎn)病房廣泛循證，細(xì)化流程，優(yōu)化路徑，并結(jié)合專科疾病特點(diǎn)，擬定了快速康復(fù)實(shí)施方案，經(jīng)過一年實(shí)踐探索，初步形成了具有專科特色、安全有效的工作方法。
3月24日上午，試點(diǎn)病房快速康復(fù)實(shí)踐階段匯報(bào)會(huì)在北區(qū)多媒體教室召開。會(huì)議由護(hù)理部主任李振香主持，副主任孔冬、“專科助力?快速康復(fù)”活動(dòng)小組成員、外科相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加了會(huì)議。匯報(bào)會(huì)上，各試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)分別匯報(bào)了快速康復(fù)工作實(shí)施情況，重點(diǎn)圍繞圍術(shù)期健康教育、飲食管理、疼痛管理、早期活動(dòng)、管道管理等內(nèi)容，總結(jié)了快速康復(fù)實(shí)施步驟與策略、存在的問題和難點(diǎn)，進(jìn)行了針對(duì)性分析，提出了整改建議。
各試點(diǎn)病房初步工作成效顯著，形成專科快速康復(fù)臨床護(hù)理路徑3項(xiàng)，專科健康教育宣教材料10余項(xiàng)，專科標(biāo)準(zhǔn)化工作流程4項(xiàng)。胸外科西病房對(duì)快速康復(fù)實(shí)施進(jìn)行了目標(biāo)管理，并對(duì)肺占位切除手術(shù)及食管占位切除術(shù)共100例患者的快速康復(fù)實(shí)施情況進(jìn)行了階段總結(jié)。在圍術(shù)期飲食管理方面，有93%的患者實(shí)現(xiàn)了術(shù)前2小時(shí)禁水，82%的患者實(shí)現(xiàn)了術(shù)前6小時(shí)禁食；早期活動(dòng)方面，97%的患者術(shù)后2小時(shí)內(nèi)給予半臥位，55%的患者在術(shù)后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了踝泵運(yùn)動(dòng)，55%的患者術(shù)后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了橋式運(yùn)動(dòng)，93%的患者在術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)；呼吸道管理方面，84%的患者于術(shù)后10小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了有效咳痰，患者呼吸道感染率逐月下降，由實(shí)施前的11.11%降至目前的1.37%；在管道管理方面，術(shù)后胸引管、尿管、胃管拔管時(shí)間均明顯縮短，分別為54.8±20.57h， 41.8±11.64h， 102.5±55.90h；肺部手術(shù)患者術(shù)后平均住院天數(shù)縮短為6天，食管手術(shù)患者術(shù)后平均住院天數(shù)縮短為14天，患者的住院天數(shù)明顯縮短。
李振香作了會(huì)議總結(jié)，充分肯定了各試點(diǎn)病房取得的成績(jī)，同時(shí)對(duì)臨床快速康復(fù)實(shí)施提出了進(jìn)一步的要求：所有外科科室，均要加快快速康復(fù)的實(shí)施進(jìn)程，進(jìn)一步改善患者健康結(jié)局。快速康復(fù)的實(shí)施，一是要遵循積極、穩(wěn)固的原則，基于指南、結(jié)合患者安全推進(jìn)；二是實(shí)施過程中要有標(biāo)準(zhǔn)可依，每項(xiàng)具體策略都要細(xì)化實(shí)施流程，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過程質(zhì)量管控；三是工作實(shí)施需注重?cái)?shù)據(jù)收集及結(jié)果評(píng)價(jià)，使工作成效得以更直觀的展示。
本次會(huì)議，對(duì)推動(dòng)我院快速康復(fù)深入開展，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，改善患者健康結(jié)局將大有裨益。
（護(hù)理部）
