心內(nèi)科成功開展經(jīng)皮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)
近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)心內(nèi)科成功開展了經(jīng)皮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)(Renal denervation，RDN)，為一名難治性高血壓患者進行了介入手術(shù)降壓治療，這是RDN技術(shù)正式臨床應(yīng)用后國內(nèi)首批應(yīng)用該技術(shù)治療原發(fā)性高血壓的患者之一。
患者是一名患有高血壓病十余年的46歲男性，服用三聯(lián)降壓藥物，血壓仍未達標(biāo)，波動在150-160/95-100mmHg。術(shù)前，經(jīng)過心內(nèi)科主任醫(yī)師孫永樂全面細致地評估，排除了繼發(fā)性因素。與患者及家屬充分溝通后，主任醫(yī)師朱貴月、副主任醫(yī)師張明偉組成介入手術(shù)團隊為患者進行了RDN介入手術(shù)。
手術(shù)采用局麻+鎮(zhèn)痛模式，用時1個半小時，穿刺右股動脈后，消融導(dǎo)管分別進入左右腎動脈，消融雙腎動脈主干及分支共62個靶點，對腎動脈進行了全面、完整地消融，無腎動脈狹窄、夾層等并發(fā)癥，手術(shù)獲得圓滿成功。
術(shù)后次日，患者血壓降至124/81mmHg，出院前三聯(lián)降壓藥物降為兩聯(lián)，且劑量較術(shù)前大幅減少，血壓維持在115-130/75-85mmHg。
此次RDN手術(shù)的成功開展，為難治性高血壓及藥物不耐受高血壓患者帶來新的治療方法，同時標(biāo)志著我院開啟了原發(fā)性高血壓介入治療的新篇章。
全球約有10億高血壓患者，在中國約有2.45億，其中近10%為難治性高血壓，有一部分患者對藥物不耐受或依從性差，嚴(yán)重影響高血壓的達標(biāo)并導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。目前，降壓治療方法包括改善生活方式、降壓藥物治療和器械治療。RDN作為器械治療最主要的手段，其原理是通過射頻、超聲或其他能量方式作用于腎臟交感神經(jīng)，以達到減弱腎臟和全身交感神經(jīng)活性，從而降低血壓的目的。RDN為通過改善生活方式、加強藥物治療后血壓仍不可控的原發(fā)性高血壓患者提供了新的治療方案。 (心內(nèi)科)
