彌補國際兩大保脾術(shù)式不足 我院成功實施世界首例保留部分脾臟胰體尾切除術(shù)
近期，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)東院肝膽外科常宏主任團(tuán)隊，成功實施世界首例保留部分脾臟胰體尾切除術(shù)，彌補國際兩大通用保脾術(shù)式不足，手術(shù)取得良好療效。經(jīng)查新檢索，此前未發(fā)現(xiàn)同類文獻(xiàn)的新技術(shù)報道。
保留脾臟的遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)主要用于切除胰腺體尾部的良性或低度惡性腫瘤。如今，國際上通用的手術(shù)方式有兩種，即保留脾血管的Kimura術(shù)式和不保留脾血管的Warshaw術(shù)式。此手術(shù)患者為胰腺體尾部良性腫瘤，經(jīng)術(shù)前評估可能術(shù)中無法有效實施Kimura術(shù)式和Warshaw術(shù)式。針對臨床實踐中遇到的新問題，在以往脾良性腫瘤行脾部分切除術(shù)的成功經(jīng)驗基礎(chǔ)上，東院肝膽外科負(fù)責(zé)人常宏主任醫(yī)師詳細(xì)查閱資料，報醫(yī)院倫理委員會審批，中國臨床試驗中心注冊，國家衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)研究登記平臺備案，簽署患者知情同意書，為上述原本不能保留脾臟的患者成功實施了保留部分脾臟胰體尾切除手術(shù)，切除胰體尾病灶的同時避免了全脾切除的弊端。
常宏主任醫(yī)師介紹，既往研究已證實脾部分切除術(shù)治療脾臟占位病變的安全性和可行性。胃網(wǎng)膜血管、胃短血管和胃后血管在脾胃之間建立了重要的側(cè)支循環(huán)。脾結(jié)腸韌帶內(nèi)的血管有助于脾臟下極的血液供應(yīng)，為保留部分脾臟提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。研究證實僅保留5%-30% 的脾臟可維持脾臟功能。此外，殘余脾臟在術(shù)后第一年內(nèi)表現(xiàn)出代償性生長，部分脾臟可保留恢復(fù)正常脾功能潛質(zhì)。
常宏主任表示，省立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并鼓勵醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。普外科在李樂平副院長帶領(lǐng)下發(fā)展迅速，科研成果豐碩，力求打好關(guān)鍵核心技術(shù)攻堅戰(zhàn)。新形勢下，東院肝膽外科勇于探索成功完成保留部分脾臟胰體尾切除術(shù)，這種新手術(shù)方式也是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新理念的具體體現(xiàn)。此外，該成果已在SCI收錄雜志Gland Surgery以外科新技術(shù)論著形式發(fā)表。經(jīng)國際同行評議，該新手術(shù)方式彌補了目前國際上現(xiàn)行兩大常規(guī)保脾術(shù)式，Kimura術(shù)和Warshaw術(shù)式的不足。目前科室正在逐步聯(lián)合各胰腺外科中心積極研究并推廣該新手術(shù)方式。
該新手術(shù)方式的實施標(biāo)志著我院微創(chuàng)保留脾臟胰體尾切除技術(shù)治療胰腺體尾部良性或低度惡性腫瘤已處于國際領(lǐng)先水平。常宏主任受邀參加山東省醫(yī)師協(xié)會肝膽外科學(xué)術(shù)年會及第六屆腹腔鏡肝膽胰論壇，就該技術(shù)做大會宣講。
(東院肝膽外科 倪慶強)
