彌補(bǔ)國(guó)際兩大保脾術(shù)式不足 我院成功實(shí)施世界首例保留部分脾臟胰體尾切除術(shù)
近期,，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)東院肝膽外科常宏主任團(tuán)隊(duì),，成功實(shí)施世界首例保留部分脾臟胰體尾切除術(shù)，彌補(bǔ)國(guó)際兩大通用保脾術(shù)式不足,，手術(shù)取得良好療效,。經(jīng)查新檢索，此前未發(fā)現(xiàn)同類文獻(xiàn)的新技術(shù)報(bào)道,。
保留脾臟的遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)主要用于切除胰腺體尾部的良性或低度惡性腫瘤,。如今，國(guó)際上通用的手術(shù)方式有兩種,，即保留脾血管的Kimura術(shù)式和不保留脾血管的Warshaw術(shù)式,。此手術(shù)患者為胰腺體尾部良性腫瘤，經(jīng)術(shù)前評(píng)估可能術(shù)中無法有效實(shí)施Kimura術(shù)式和Warshaw術(shù)式,。針對(duì)臨床實(shí)踐中遇到的新問題,，在以往脾良性腫瘤行脾部分切除術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，東院肝膽外科負(fù)責(zé)人常宏主任醫(yī)師詳細(xì)查閱資料,，報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批,，中國(guó)臨床試驗(yàn)中心注冊(cè)，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)研究登記平臺(tái)備案,，簽署患者知情同意書,，為上述原本不能保留脾臟的患者成功實(shí)施了保留部分脾臟胰體尾切除手術(shù)，切除胰體尾病灶的同時(shí)避免了全脾切除的弊端,。
常宏主任醫(yī)師介紹,，既往研究已證實(shí)脾部分切除術(shù)治療脾臟占位病變的安全性和可行性,。胃網(wǎng)膜血管、胃短血管和胃后血管在脾胃之間建立了重要的側(cè)支循環(huán),。脾結(jié)腸韌帶內(nèi)的血管有助于脾臟下極的血液供應(yīng),，為保留部分脾臟提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。研究證實(shí)僅保留5%-30% 的脾臟可維持脾臟功能,。此外,，殘余脾臟在術(shù)后第一年內(nèi)表現(xiàn)出代償性生長(zhǎng)，部分脾臟可保留恢復(fù)正常脾功能潛質(zhì),。
常宏主任表示,，省立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。普外科在李樂平副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下發(fā)展迅速,，科研成果豐碩,，力求打好關(guān)鍵核心技術(shù)攻堅(jiān)戰(zhàn)。新形勢(shì)下,，東院肝膽外科勇于探索成功完成保留部分脾臟胰體尾切除術(shù),，這種新手術(shù)方式也是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新理念的具體體現(xiàn)。此外,，該成果已在SCI收錄雜志Gland Surgery以外科新技術(shù)論著形式發(fā)表,。經(jīng)國(guó)際同行評(píng)議，該新手術(shù)方式彌補(bǔ)了目前國(guó)際上現(xiàn)行兩大常規(guī)保脾術(shù)式,，Kimura術(shù)和Warshaw術(shù)式的不足。目前科室正在逐步聯(lián)合各胰腺外科中心積極研究并推廣該新手術(shù)方式,。
該新手術(shù)方式的實(shí)施標(biāo)志著我院微創(chuàng)保留脾臟胰體尾切除技術(shù)治療胰腺體尾部良性或低度惡性腫瘤已處于國(guó)際領(lǐng)先水平,。常宏主任受邀參加山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科學(xué)術(shù)年會(huì)及第六屆腹腔鏡肝膽胰論壇，就該技術(shù)做大會(huì)宣講,。
(東院肝膽外科 倪慶強(qiáng))
