我院成功完成 4月齡嬰兒活體肝移植手術(shù)
近日，我院器官移植肝膽外二科劉軍教授團(tuán)隊(duì)成功完成一例親屬供肝嬰兒活體肝移植手術(shù),。
患者為4月齡嬰兒，患有先天性膽道閉鎖,，膽汁淤積性肝硬化,，確診時(shí)已處于肝功能失代償期，唯一有效的治療辦法就是肝臟移植,。孩子父母商量后決定為孩子行親屬供肝活體肝移植手術(shù),。非常幸運(yùn)，母親和孩子配型成功,，而且經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,，母親身體各項(xiàng)指標(biāo)均正常、符合手術(shù)要求,。經(jīng)過(guò)醫(yī)院和省衛(wèi)健委器官移植倫理委員會(huì)的嚴(yán)格審查,，批準(zhǔn)手術(shù)進(jìn)行。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多方協(xié)調(diào)下,，各相關(guān)科室進(jìn)行了充分的術(shù)前討論,，制定了完備的手術(shù)方案。麻醉手術(shù)科,、輸血科等科室全力配合，劉軍教授帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊(duì),，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)的手術(shù),，將母親一小部分肝臟順利移植到孩子體內(nèi)，母子活體肝移植手術(shù)成功,！
術(shù)后母親恢復(fù)順利,，很快出院。
對(duì)于孩子來(lái)講,，手術(shù)成功只是完成了萬(wàn)里長(zhǎng)征第一步,，還要面臨出血、血栓形成,、感染,、排斥反應(yīng)、心肺功能不全等諸多問(wèn)題，術(shù)后管理難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高,。為此，患兒術(shù)后入住醫(yī)院小兒重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)與死神進(jìn)行搏斗,。令人擔(dān)憂的是患兒術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能不全,、肺部多重耐藥菌感染、呼吸衰竭,、心里衰竭,，而針對(duì)其肺部感染，很多治療藥物是在肝臟代謝的,，孩子的肝功能又存在嚴(yán)重異常,，治療上矛盾重重，異常艱難,。小兒重癥醫(yī)學(xué)科靳有鵬主任團(tuán)隊(duì),，日夜守護(hù)在患兒身旁，憑借精湛的醫(yī)術(shù)和不拋棄不放棄的信念,，與劉軍教授團(tuán)隊(duì)一起努力,，經(jīng)過(guò)30余天的日夜守護(hù)、精心治療,，終于將孩子從死亡線上拉了回來(lái),，肝功能恢復(fù)了，肺炎痊愈,，再一次創(chuàng)造了生命奇跡,。
劉軍教授介紹，親屬供肝活體肝移植具有供肝質(zhì)量好,、移植肝組織相容性好,、術(shù)后排斥反應(yīng)可能性小等優(yōu)勢(shì)。另一方面,，活體肝移植手術(shù),，特別是嬰幼兒活體肝移植手術(shù)是肝移植中的難點(diǎn)，比成人肝移植需要更加細(xì)致復(fù)雜的操作,，更加困難的圍手術(shù)期處理,，目前，國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)器官移植中心可以開展,。省立醫(yī)院是我省最早依靠自身技術(shù)力量,、獨(dú)立開展活體肝臟移植的單位。
2023年,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的支持下,，器官移植肝膽外二科順利完成嬰兒活體肝移植,、兒童劈離式肝移植、肝腎聯(lián)合移植,、急癥跨血型肝移植等多項(xiàng)高難度肝移植手術(shù),，年度肝移植數(shù)量已近80例，肝移植數(shù)量和質(zhì)量均居省內(nèi)前列,。
(器官移植肝膽外二科)
