我院成功完成 4月齡嬰兒活體肝移植手術(shù)
近日，我院器官移植肝膽外二科劉軍教授團隊成功完成一例親屬供肝嬰兒活體肝移植手術(shù)。
患者為4月齡嬰兒，患有先天性膽道閉鎖，膽汁淤積性肝硬化，確診時已處于肝功能失代償期，唯一有效的治療辦法就是肝臟移植。孩子父母商量后決定為孩子行親屬供肝活體肝移植手術(shù)。非常幸運，母親和孩子配型成功，而且經(jīng)過詳細檢查，母親身體各項指標(biāo)均正常、符合手術(shù)要求。經(jīng)過醫(yī)院和省衛(wèi)健委器官移植倫理委員會的嚴(yán)格審查，批準(zhǔn)手術(shù)進行。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多方協(xié)調(diào)下，各相關(guān)科室進行了充分的術(shù)前討論，制定了完備的手術(shù)方案。麻醉手術(shù)科、輸血科等科室全力配合，劉軍教授帶領(lǐng)肝移植團隊，經(jīng)過長達8個小時的手術(shù)，將母親一小部分肝臟順利移植到孩子體內(nèi)，母子活體肝移植手術(shù)成功！
術(shù)后母親恢復(fù)順利，很快出院。
對于孩子來講，手術(shù)成功只是完成了萬里長征第一步，還要面臨出血、血栓形成、感染、排斥反應(yīng)、心肺功能不全等諸多問題，術(shù)后管理難度大、風(fēng)險高。為此，患兒術(shù)后入住醫(yī)院小兒重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)與死神進行搏斗。令人擔(dān)憂的是患兒術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝功能不全、肺部多重耐藥菌感染、呼吸衰竭、心里衰竭，而針對其肺部感染，很多治療藥物是在肝臟代謝的，孩子的肝功能又存在嚴(yán)重異常，治療上矛盾重重，異常艱難。小兒重癥醫(yī)學(xué)科靳有鵬主任團隊，日夜守護在患兒身旁，憑借精湛的醫(yī)術(shù)和不拋棄不放棄的信念，與劉軍教授團隊一起努力，經(jīng)過30余天的日夜守護、精心治療，終于將孩子從死亡線上拉了回來，肝功能恢復(fù)了，肺炎痊愈，再一次創(chuàng)造了生命奇跡。
劉軍教授介紹，親屬供肝活體肝移植具有供肝質(zhì)量好、移植肝組織相容性好、術(shù)后排斥反應(yīng)可能性小等優(yōu)勢。另一方面，活體肝移植手術(shù)，特別是嬰幼兒活體肝移植手術(shù)是肝移植中的難點，比成人肝移植需要更加細致復(fù)雜的操作，更加困難的圍手術(shù)期處理，目前，國內(nèi)僅有少數(shù)器官移植中心可以開展。省立醫(yī)院是我省最早依靠自身技術(shù)力量、獨立開展活體肝臟移植的單位。
2023年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的支持下，器官移植肝膽外二科順利完成嬰兒活體肝移植、兒童劈離式肝移植、肝腎聯(lián)合移植、急癥跨血型肝移植等多項高難度肝移植手術(shù)，年度肝移植數(shù)量已近80例，肝移植數(shù)量和質(zhì)量均居省內(nèi)前列。
(器官移植肝膽外二科)
