我院完成超聲內鏡引導下 HOT AXIOS支架胃空腸吻合術
近日，我院消化內科東院消化二病區(qū)胡錦華主任醫(yī)師團隊順利完成一例超聲內鏡引導下HOT AXIOS支架胃空腸旁路術，解決了患者惡性腫瘤晚期所致胃流出道梗阻的問題。此次手術是山東省首例超聲內鏡引導下通過HOT AXIOS支架置入完成的胃空腸旁路術。
患者在院外診斷為晚期胰腺癌，近期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹反酸等癥狀，并逐漸加重。入院后內鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者病變累及十二指腸球腔，鏡身無法通過。考慮到患者已經(jīng)處于腫瘤晚期、高齡女性(83歲)、全身狀況差，尤其合并心肺功能不全，外科手術風險大，且普通的腸道支架效果不理想。綜合評估多方面因素，充分與患者家屬溝通后，經(jīng)全科討論，胡錦華主任醫(yī)師決定為患者施行EUS-GE以解除患者梗阻癥狀。
經(jīng)過術前精心準備，患者被接到內鏡中心，在X線引導下，胡錦華主任醫(yī)師將雙球囊送入空腸固定在屈氏韌帶附近腸管，在超聲內鏡穿刺小腸成功后，經(jīng)內鏡、X線雙引導順利完成HOT AXIOS支架置入，從而實現(xiàn)胃空腸吻合。隨后X線透視下反復造影，證實連接胃腔與腸腔的支架通暢、無滲漏，手術取得圓滿成功。患者術后第2天恢復進食，觀察72小時患者病情平穩(wěn)，胃流出道梗阻的問題得以解決，進食順暢，大大改善了患者的生活質量，也為后續(xù)進一步腫瘤治療奠定了良好的基礎。
超聲內鏡引導下胃空腸旁路術作為介入性超聲的一項高端創(chuàng)新技術，在治療良惡性胃流出道梗阻(GOO)、輸入袢綜合征等方面展現(xiàn)出了良好的安全性和有效性。本項技術具有能夠快速恢復飲食、術后再狹窄率低、安全性好、超級微創(chuàng)等優(yōu)點，可作為傳統(tǒng)外科胃空腸吻合術的一種替代選擇。尤其在HOT AXIOS新技術平臺上，操作更為簡潔、安全性更高，有希望成為惡性胃出口梗阻姑息治療的臨床優(yōu)先選擇。這是該團隊繼2017年3月初在國內率先開展雙氣囊輔助超聲內鏡引導下胃空腸旁路術(EUS-GE)后持續(xù)改進，再次在新技術平臺上完成的新技術。
(東院消化二病區(qū))
