云南2歲幼兒毀損性斷指，我院手足外科17小時成功再植
9月3日晚,，濟南交警的一場直播引發(fā)了百萬網(wǎng)友的關注。當天,，云南省一名2歲兩個月大的幼兒由于手指毀損性斷裂被緊急送往我院就醫(yī),。
從遙墻國際機場到我院40公里的路程，濟南交警用了23分鐘,，最大程度為患兒爭取了時間,。從毀損性斷指到再植成功，我院手足外科團隊用了17個小時,，最大程度為患兒保留了斷指,。
“孩子奔赴千里而來，我們不能辜負這份信任,?！笔肿阃饪聘敝魅吾t(yī)師仇申強介紹。10月8日,，孩子康復良好,，順利出院。
現(xiàn)場：爭分奪秒17小時,，成功再植患兒毀損性斷指
9月4日零點24分,，在濟南交警的護送下，患者到達我院,。簡單查看患兒傷情后,，在手足外科主任王增濤教授的指導下，早已就位的醫(yī)護人員立即接過患兒和裝在保溫桶里的斷指,，奔赴“一線”,。
“患兒病情十分嚴重。右手近端手的骨骼,、關節(jié),、肌腱、皮膚軟組織,、血管神經(jīng)等眾多組織大面積缺損,；4個手端殘留下來,，但是擠壓嚴重,，再植難度非常大,。”仇申強介紹,，為節(jié)約時間,，給患者創(chuàng)造更多希望，醫(yī)護人員兵分三路,，一組在急診科,、病房負責給患兒輸液、配血,，做好一系列術前準備,；另外兩組直接進入手術室，在顯微鏡下為斷指清創(chuàng),、尋找血管和神經(jīng),，做好再植準備。
鑒于患者手部傷情嚴重,，后期還需重建,、再造，在王增濤主任指導下,，手術過程中,，副主任醫(yī)師仇申強、張迪兩位“主力”及團隊其他成員秉承著“能保留一點皮膚,、能保留一點組織,、能保留一點指甲，就盡全力保留”的理念,，依托世界上最先進的顯微鏡,，在患兒的手掌、斷指上精雕細琢,，盡可能的挽救斷指,，也為二期重建和手指再造盡可能多地爭取有利條件。
“患者年齡小,，氣道狹窄,，手術、麻醉耐受程度差,。再加上當時患者受傷已經(jīng)超過12小時,，出血、體液丟失,，電解質(zhì)紊亂風險高,，稍有不慎，就會危及生命?！背鹕陱娊榻B,，由于患者近端手組織毀損伴有大面積組織缺損，手術中還借助顯微鏡移植足背淺靜脈,，橋接了4段血管重建了動脈,。
歷經(jīng)17個小時的奮戰(zhàn)，最終,，手足外科團隊成功地原位再植,，挽救了患兒離斷手指。在PICU(兒童重癥監(jiān)護室)觀察了一天多之后,，患者轉(zhuǎn)入普通病房,。考慮到患兒術后還面臨7-10天的危險期,，手足外科專門為他開通了“特護”,，每天三組醫(yī)護24小時輪流對孩子進行重點觀察、監(jiān)護,。
患兒“有驚無險”度過術后危險期,，恢復良好?！敖K于可以松口氣了,。”仇申強笑道,。
感動：警醫(yī)聯(lián)合,，一路綠色通道與時間搶跑
患者緣何能在下飛機后快速到達我院手足外科？又緣何能在省立醫(yī)院得到快速治療,？這得益于“警醫(yī)攜手驛站”的創(chuàng)建,。
仇申強介紹，手足外科接診的患者,，很多是急診,。如何有效縮短患者就醫(yī)路，為斷肢(指)再植,、重建爭取更多時間,？2021年，我院與濟南交警聯(lián)合創(chuàng)建“警醫(yī)攜手驛站”,，為手足外科患者開辟醫(yī)療救治綠色通道,。至今，警醫(yī)攜手驛站已經(jīng)聯(lián)合救治了百余位患者,。
9月3日,，在接到手足外科的電話后,，濟南交警立即安排人員、車輛到達遙墻機場,，在患者下飛機后第一時間將其送往醫(yī)院,。其間，濟南交警全程直播,，手足外科醫(yī)生全程關注、及時了解患兒位置,。
與此同時,，醫(yī)院內(nèi)部也為這名千里而來的患者開辟了“綠色通道”，手足外科,、急診科,、手術室、小兒重癥監(jiān)護病房,，甚至保安室都做好了接診準備,。患者到達前,，急診科已經(jīng)為他完成建檔,，麻醉手術科專門為患者預留了房間。當晚值班的仇申強也有其他手術,，在手術基本完成后,，他趕緊把收尾工作跟同事交代清楚，提前到門口等待,。
交警到達后,，雙方第一時間交接了“接力棒”。
溯源：技術過硬,，患者認準“中國最好的地方”
“王老師,，您好，周末打擾您,，有個患者兩歲兩個月,，右手被機器絞傷，再植心愿強烈,，要求轉(zhuǎn)到中國最好的地方,，我瞬間就想到了您?！?/p>
9月3日下午,，患兒當?shù)蒯t(yī)生給手足外科主任王增濤教授發(fā)了這樣一條信息。當時,，忙碌的王增濤并未注意到這條信息,。未曾想,，還沒來得及進一步溝通了解情況，患兒就已經(jīng)在家長的陪同下登上了飛機,。
“患兒家長接指的愿望非常強烈,。但是患兒的傷情十分嚴重，整個手掌都‘開了花’,，毀損了,，中間部分甚至被機器絞沒了，只留下4個擠傷嚴重的小指端,，其中一個指端的血管都擠爛了,。接指成功的概率十分低?！背鹕陱娊榻B,，云南省當?shù)氐氖肿阃饪啤@微外科技術也很先進,，推薦患者到省立醫(yī)院來,，除了對醫(yī)院手足外科、顯微外科技術的認可之外,，“主要也是考慮到我們的再植理念是建立在手指全形再造,、顯微修復重建的基礎之上的?！?/p>
慶幸的是,，在當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生給患兒斷指做了高質(zhì)量的低溫保存,；患兒來濟后,，交警火速護航、醫(yī)院一路綠色通道,，也為手術成功爭取了不少時間,。仇申強介紹，通過手術,，為患兒保留了具備再植條件的指端,，缺失的手指和中間組織以后可以通過手指再造、顯微重建技術基本恢復正常,。
據(jù)悉,，自2001年建科至今，省立醫(yī)院手足外科已完成各類拇手指全形再造手術2000余例,，成活率100%,，為目前全世界唯一成活率達到100%的拇手指再造團隊；也是世界上“十指離斷再植”完全成活病例數(shù)最多的團隊,?！笆澜缟媳４鏁r間最長的再植斷指是81天,，這也是世界上首例深低溫保存斷指再植。值得驕傲的是,，這例手術是由中國人完成的,。”仇申強說道,，“正是我們手足外科團隊,。”
除此之外,，省立醫(yī)院手足外科還完成了當時世界最小嬰兒(5個月)斷指再植,、世界最小嬰兒(10個月)雙腕離斷再植等手術。近年來,，手足外科在手指“全形再造”方面攻克了一項又一項難關，成為業(yè)界公認的NO.1,。
“患者要求到‘最好的地方’,，云南省的同行毫不猶豫推薦了我們；患兒家長還沒得到確切回復,，就帶著孩子千里奔赴而來,。這是同行和患者給予我們的極大信任，我們只有全力以赴,，才能不辜負這份跨越千里的信任,。”仇申強說道,。
(中國網(wǎng))
