重達(dá)8斤胸外科完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術(shù)
近日，我院胸外科劉相燕主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術(shù),，手術(shù)過(guò)程順利,，患者康復(fù)出院。
來(lái)自山東濰坊的代大姐今年51歲,，20余天前因胸悶,、憋喘，伴下肢水腫至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT檢查,，結(jié)果顯示：考慮右側(cè)胸腔巨大占位,，伴右肺不張，符合惡性腫瘤表現(xiàn),。由于患者胸腔腫瘤巨大,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為手術(shù)切除十分困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,，建議患者至上級(jí)醫(yī)院就診,。患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院最后到省立醫(yī)院胸外科劉相燕主任醫(yī)師門診就診,。劉相燕主任醫(yī)師仔細(xì)閱讀患者CT膠片及其他病歷資料,，評(píng)估患者病情后隨即安排患者住院。
患者入院后復(fù)查胸部強(qiáng)化CT,，結(jié)果顯示右側(cè)胸腔見(jiàn)巨大混雜密度團(tuán)塊,，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶內(nèi)見(jiàn)多發(fā)迂曲血管走行；縱隔明顯左偏,?；颊咝厍涣鲶w巨大，國(guó)內(nèi)外均較為罕見(jiàn),。不僅如此,，由于長(zhǎng)時(shí)間的腫瘤消耗，患者處于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),，白蛋白24.5g/L,，血紅蛋白89g/L。而且,，患者右側(cè)肺組織長(zhǎng)期不張,，肺功能FEV1僅有0.86L，MVV僅有23.78L/min,，提示極重度混合性通氣功能障礙,。
巨大胸腔腫瘤手術(shù)難度極高，而且患者基礎(chǔ)情況較差,，圍手術(shù)期很有可能出現(xiàn)心臟驟停,、麻醉意外,、大出血、腫瘤無(wú)法完整切除等風(fēng)險(xiǎn),。但是,，由于巨大腫瘤對(duì)患者心肺臟器的壓迫，患者身體狀況越來(lái)越差,，手術(shù)刻不容緩,。經(jīng)過(guò)與麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)影像科,、腫瘤科等科室專家多學(xué)科討論,，充分完善術(shù)前準(zhǔn)備后，劉相燕主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)決定為患者施行手術(shù)治療,。
劉相燕主任團(tuán)隊(duì)術(shù)中仔細(xì)探查,，精準(zhǔn)操作，在麻醉手術(shù)科麻醉,、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的全力配合下,，僅用時(shí)45分鐘便將腫瘤完整切除，腫瘤體積約30cmX20cmX25cm,，重約4kg,，手術(shù)過(guò)程順利。
經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療后,，在病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下,，代大姐術(shù)后第5天順利出院。
劉相燕主任醫(yī)師表示,，巨大胸腔腫瘤手術(shù)難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)的成功離不開(kāi)與患方的充分溝通,、完善的術(shù)前準(zhǔn)備,、多學(xué)科的密切配合。團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力,，為更多復(fù)雜胸部腫瘤患者解除病痛,。
(胸外科 于洋 辛鐘偉)
