重達8斤胸外科完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術(shù)
近日，我院胸外科劉相燕主任醫(yī)師團隊成功完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)過程順利，患者康復(fù)出院。
來自山東濰坊的代大姐今年51歲，20余天前因胸悶、憋喘，伴下肢水腫至當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT檢查，結(jié)果顯示：考慮右側(cè)胸腔巨大占位，伴右肺不張，符合惡性腫瘤表現(xiàn)。由于患者胸腔腫瘤巨大，當?shù)蒯t(yī)院認為手術(shù)切除十分困難，手術(shù)風(fēng)險高，建議患者至上級醫(yī)院就診。患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院最后到省立醫(yī)院胸外科劉相燕主任醫(yī)師門診就診。劉相燕主任醫(yī)師仔細閱讀患者CT膠片及其他病歷資料，評估患者病情后隨即安排患者住院。
患者入院后復(fù)查胸部強化CT，結(jié)果顯示右側(cè)胸腔見巨大混雜密度團塊，增強掃描動脈期病灶內(nèi)見多發(fā)迂曲血管走行；縱隔明顯左偏。患者胸腔瘤體巨大，國內(nèi)外均較為罕見。不僅如此，由于長時間的腫瘤消耗，患者處于嚴重營養(yǎng)不良狀態(tài)，白蛋白24.5g/L，血紅蛋白89g/L。而且，患者右側(cè)肺組織長期不張，肺功能FEV1僅有0.86L，MVV僅有23.78L/min，提示極重度混合性通氣功能障礙。
巨大胸腔腫瘤手術(shù)難度極高，而且患者基礎(chǔ)情況較差，圍手術(shù)期很有可能出現(xiàn)心臟驟停、麻醉意外、大出血、腫瘤無法完整切除等風(fēng)險。但是，由于巨大腫瘤對患者心肺臟器的壓迫，患者身體狀況越來越差，手術(shù)刻不容緩。經(jīng)過與麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)影像科、腫瘤科等科室專家多學(xué)科討論，充分完善術(shù)前準備后，劉相燕主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊決定為患者施行手術(shù)治療。
劉相燕主任團隊術(shù)中仔細探查，精準操作，在麻醉手術(shù)科麻醉、護理團隊的全力配合下，僅用時45分鐘便將腫瘤完整切除，腫瘤體積約30cmX20cmX25cm，重約4kg，手術(shù)過程順利。
經(jīng)過重癥監(jiān)護室監(jiān)護治療后，在病房護理團隊的精心呵護下，代大姐術(shù)后第5天順利出院。
劉相燕主任醫(yī)師表示，巨大胸腔腫瘤手術(shù)難度大、風(fēng)險高，手術(shù)的成功離不開與患方的充分溝通、完善的術(shù)前準備、多學(xué)科的密切配合。團隊將繼續(xù)努力，為更多復(fù)雜胸部腫瘤患者解除病痛。
(胸外科 于洋 辛鐘偉)
