自行用藥請(qǐng)注意：兒童成人大不同
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，機(jī)體各器官發(fā)育尚不完善，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，尤其是肝腎功能還不完善，對(duì)藥的代謝排泄與成人差異很大。因此，同樣的藥，兒童和大人服藥效果和副作用會(huì)大不相同。兒童不是“小號(hào)的大人”，成人也不是“兒童劑量的放大”，專有藥品不能套搬使用。
那么，兒童與成人用藥的區(qū)別有哪些呢?
一、兒童特殊的生理特點(diǎn)導(dǎo)致其對(duì)藥物的吸收、分布、代謝、排泄等過(guò)程與成人不同
吸收：
與成人相比，兒童胃容量小，胃酸分泌少，胃排空慢，腸蠕動(dòng)不規(guī)則，膽汁分泌功能不完全等因素使口服藥物胃部吸收較多，十二指腸吸收少。兒童皮膚嫩，角質(zhì)層薄，皮下毛細(xì)血管豐富，外用藥物很容易通過(guò)皮膚黏膜吸收，故某些藥物可以通過(guò)黏膜或皮膚途徑給藥，但也要注意兒童可能因?yàn)槲湛於啵瑢?dǎo)致吸收過(guò)量產(chǎn)生不良反應(yīng)乃至嚴(yán)重中毒。
分布：
兒童身體中水分比例高，脂肪比例少，導(dǎo)致水溶性藥物的分布容積較大，脂溶性藥物分布容積較小，可能會(huì)出現(xiàn)有些藥物血藥濃度水平太低，而有些藥物易過(guò)量中毒的情況。此外，兒童血腦屏障通透性高，藥物易透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
代謝：
肝內(nèi)藥物代謝酶系隨年齡增長(zhǎng)快速發(fā)育。新生兒時(shí)期藥物代謝酶活性低，藥物清除率低，易造成藥物在體內(nèi)的蓄積。6個(gè)月時(shí)，藥物代謝酶達(dá)到成人水平。隨后，代謝能力繼續(xù)增加而超過(guò)成人水平，直至2-3歲時(shí)再降至成人水平。
排泄：
新生兒的腎臟功能低于成人，嬰幼兒期接近成人水平，在隨后的兒童期，腎功能超過(guò)成年人。
二、適宜劑型的不同
給藥途徑明顯影響療效。藥品在研發(fā)時(shí)會(huì)考慮適用人群的不同。一般情況下，為保證安全性和有效性，兒童有專用劑型時(shí)不使用成人劑型，同樣成人也沒(méi)必要使用兒童劑型。此外，兒童服藥很多情況下是被動(dòng)服藥，為使喂藥方便，應(yīng)用一些糖漿劑、含糖顆粒劑或加入水果香料來(lái)改善口感，如滴劑、混懸劑、咀嚼片、果味泡騰片等。
三、用藥劑量的不同
根據(jù)兒童藥代動(dòng)力學(xué)及對(duì)藥物敏感性方面的特點(diǎn)，兒童用藥劑量應(yīng)較成人更為準(zhǔn)確。我國(guó)兒童專用藥品少，有些藥品說(shuō)明書中也沒(méi)有標(biāo)明兒童劑量，因此需要計(jì)算兒童用藥劑量。目前對(duì)于安全范圍較寬的藥物，普遍使用的劑量計(jì)算方法有年齡折算法、體重折算法、體表面積折算法等。但這些計(jì)算公式并未考慮每一種藥物的藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，也沒(méi)有考慮兒童自身的生理功能特點(diǎn)。由于缺乏專業(yè)知識(shí)，家長(zhǎng)們是無(wú)法對(duì)藥物的劑量進(jìn)行科學(xué)計(jì)算的，這容易誘發(fā)不必要的危險(xiǎn)。因此，有兒童劑量說(shuō)明的，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行;無(wú)特殊說(shuō)明的，應(yīng)咨詢醫(yī)師藥師后使用，不能簡(jiǎn)單使用成人劑量分成幾等份后服用。
