心內(nèi)科順利完成首例局麻下極簡(jiǎn)式導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)
近期,，我院心內(nèi)科主任醫(yī)師王勇團(tuán)隊(duì)順利完成首例局麻下極簡(jiǎn)式導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),。
患者為67歲老年女性,，因活動(dòng)后胸悶憋氣于2022年1月至我院東院區(qū)心內(nèi)科門診就診,。患者行心臟彩超提示主動(dòng)脈瓣重度狹窄,，冠脈造影提示冠脈三支病變,，需到心外科行冠脈搭橋+主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。但患者家屬提供的病史提示患者20余年前因車禍致右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,、進(jìn)食嗆咳,、言語欠清等后遺癥，麻醉手術(shù)科評(píng)估后認(rèn)為患者若行全身麻醉及體外循環(huán),，術(shù)后有腦梗塞加重,、肢體活動(dòng)不靈及嗆咳加重風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致無法拔除氣管插管甚至誤吸風(fēng)險(xiǎn),。
東院區(qū)心內(nèi)科副主任王勇全面評(píng)估患者各項(xiàng)生命體征及檢查結(jié)果后,，建議患者行局麻下極簡(jiǎn)式經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。極簡(jiǎn)式經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)是目前國內(nèi)探索經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)流程中非常重要的方向,，在國內(nèi)尚處于探索階段,，目前只有北京及上海少數(shù)三甲醫(yī)院及心血管病專科醫(yī)院能夠完成這一類型術(shù)式,。此術(shù)式要求心血管團(tuán)隊(duì),、介入團(tuán)隊(duì)及麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密配合，在盡量縮短的時(shí)間下快速且高質(zhì)量的完成手術(shù),，避免患者術(shù)中痛苦,、減少麻醉時(shí)間。
在獲得病人及家屬的認(rèn)同后,，王勇副主任在術(shù)前聯(lián)合心外科,、麻醉手術(shù)科、超聲科及介入診療科全面評(píng)估,，制定了細(xì)致完善的手術(shù)方案,。術(shù)中，王勇和李少華,、趙鵬醫(yī)生在廣東省人民醫(yī)院李捷教授的指導(dǎo)下,，在局部麻醉下應(yīng)用極簡(jiǎn)式方案順利植入一枚人工主動(dòng)脈瓣瓣膜,，術(shù)后經(jīng)胸心臟彩超提示瓣膜位置良好，主動(dòng)脈瓣無明顯反流,。
患者術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后4天即出院,。手術(shù)完全實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)傷小,、對(duì)患者影響小、快速恢復(fù)等一系列極簡(jiǎn)式主動(dòng)脈瓣置換所要實(shí)現(xiàn)的目的,，造福了患者,。
極簡(jiǎn)式經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用，為無法行全身麻醉手術(shù)的高齡,、高危主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者打開了生命之門,，醫(yī)院心內(nèi)科將秉承“精益求精、患者至上”的服務(wù)理念,，不忘初心,、砥礪前行，積極探索新技術(shù)的開展和應(yīng)用,，為患者解除痛苦,、為生命保駕護(hù)航。
