創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師王大偉溫馨提示：滑雪滑冰，這些醫(yī)學(xué)知識(shí)要知道！
四年一度的冬奧會(huì)正在如火如荼地進(jìn)行，世界各國(guó)的冰雪健兒在賽場(chǎng)上縱橫馳騁，做出各種瀟灑飄逸的動(dòng)作，帶動(dòng)了大家進(jìn)行冰雪運(yùn)動(dòng)的積極性。但是近日“雪道盡頭是骨科”這一詞條登上熱搜，提醒我們進(jìn)行冰雪運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意防范其潛在的危險(xiǎn)。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)冰雪運(yùn)動(dòng)造成中度損傷的發(fā)生率約為25%-35%，常見(jiàn)的損傷部位有腕、踝、膝、鎖骨、肩、腰部等。滑雪場(chǎng)上的天才少女谷愛(ài)凌就曾經(jīng)多次受傷，分別造成鎖骨骨折、腦震蕩、右手骨折及拇指韌帶損傷等。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師王大偉溫馨提示：滑雪滑冰，這些醫(yī)學(xué)知識(shí)要知道!
1.為什么滑雪容易導(dǎo)致受傷?
首先，滑雪運(yùn)動(dòng)本身就存在很大風(fēng)險(xiǎn)。滑雪運(yùn)動(dòng)速度快、地形復(fù)雜、體能消耗大等多種因素，在滑雪過(guò)程中可能導(dǎo)致身體各個(gè)部位的損傷。
其次，滑雪運(yùn)動(dòng)與其他運(yùn)動(dòng)相比，要求更高的技巧性。滑雪時(shí)穿的雪鞋，會(huì)將踝關(guān)節(jié)鎖定在雪板上，無(wú)法靈活調(diào)整重心，發(fā)力的部位主要集中在腰腹部、臀部和大腿的肌肉。如果掌握不好技巧，很容易失去平衡。
另外，滑雪運(yùn)動(dòng)也是一種綜合能力的考驗(yàn)。對(duì)各種復(fù)雜的地形評(píng)估、突發(fā)狀況的反應(yīng)、自身能力的判斷、過(guò)硬的心理素質(zhì)等都是滑雪運(yùn)動(dòng)員不可缺少的素質(zhì)。
最后，部分滑雪者安全意識(shí)薄弱也是導(dǎo)致受傷的原因之一。比如滑雪時(shí)沒(méi)有佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具，摔倒后沒(méi)有及時(shí)離開(kāi)滑道等。
2.如何避免滑雪運(yùn)動(dòng)損傷?
首先需要加強(qiáng)核心力量的訓(xùn)練，以減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要加強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α坑?xùn)練，尤其是膝關(guān)節(jié)周?chē)∪猓瑥亩黾雨P(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增強(qiáng)身體的協(xié)調(diào)性。
熱身準(zhǔn)備要做好，進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)前都要進(jìn)行熱身。熱身可以充分激活全身的肌肉，使各個(gè)關(guān)節(jié)的韌帶得到充分的拉伸。
滑雪時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充能量。滑雪運(yùn)動(dòng)是一種體能消耗較大的運(yùn)動(dòng)，不及時(shí)補(bǔ)充能量往往會(huì)造成預(yù)料不到的損傷。
防護(hù)設(shè)備必不可少。專(zhuān)業(yè)的護(hù)具可以最大程度地減少不必要的傷害，頭盔、護(hù)甲、護(hù)臀、護(hù)膝、護(hù)目鏡等都是必備的滑雪裝備。另外，專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)老師可以提供正規(guī)的技術(shù)指導(dǎo)，減少不規(guī)范動(dòng)作導(dǎo)致的傷害。
3.如果萬(wàn)一受傷怎么辦?
如果不幸在滑雪場(chǎng)受傷，不要慌亂，應(yīng)該在第一時(shí)間離開(kāi)滑道，避免由其他滑雪者造成的二次損傷。然后遵循外傷后的RICE原則進(jìn)行處理。RICE是英文rest、ice、compression、elevation四個(gè)英文單詞字頭的縮寫(xiě)。
rest是指受傷后立即停止運(yùn)動(dòng)，制動(dòng)休息，防止重復(fù)損傷或加重?fù)p傷。
ice是指馬上冰敷，減輕疼痛和腫脹，冰敷在運(yùn)動(dòng)損傷早期非常關(guān)鍵。
compression是指加壓包扎。
elevation意思是抬高患肢。
因此RICE的原則就是制動(dòng)、冰敷、加壓包扎和抬高患肢，這四個(gè)步驟適用急性損傷的早期治療。合理運(yùn)用RICE治療原則，可以減輕損傷給我們帶來(lái)的傷害。
常見(jiàn)外傷的處理方式
膝關(guān)節(jié)損傷：
用長(zhǎng)的木板或者棍狀物將患肢固定。如果膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后不加保護(hù)，繼續(xù)活動(dòng)，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)受傷。
踝關(guān)節(jié)損傷：
受傷后不要強(qiáng)行負(fù)重行走，避免加重?fù)p傷。必要時(shí)行影像學(xué)檢查以明確診斷。
肩關(guān)節(jié)損傷：
懸吊患肢，避免患肢劇烈活動(dòng)。如出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)位。
脊柱損傷：
懷疑脊柱損傷時(shí)，切記不要用人抬的方式，而要用木板轉(zhuǎn)運(yùn)至安全地帶。
溫馨提示
滑雪運(yùn)動(dòng)需要較高的技巧和較強(qiáng)的力量，因此，既往患有關(guān)節(jié)疾病如骨性關(guān)節(jié)炎，腰部疾病如腰椎間盤(pán)突出癥等，或心肺疾病如高血壓、冠心病等，不適宜參與這樣的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
最后，希望大家能夠安全快樂(lè)的享受滑雪帶來(lái)的快樂(lè)。也預(yù)祝奧運(yùn)健兒在冰雪賽場(chǎng)上再創(chuàng)輝煌。
王大偉
醫(yī)學(xué)博士，博士后，省立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師，山東大學(xué)副教授，山東大學(xué)、山東第一醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，美國(guó)紐約大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。
山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)快速康復(fù)學(xué)組主任委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診創(chuàng)傷醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)秘書(shū);山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)外固定與肢體延長(zhǎng)學(xué)組副組長(zhǎng);中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)下肢創(chuàng)傷學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)血管創(chuàng)傷專(zhuān)家委員會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨病老年骨創(chuàng)傷學(xué)組常務(wù)委員;中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨質(zhì)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害創(chuàng)傷救治專(zhuān)家委員會(huì)委員;中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;IUA血管創(chuàng)傷專(zhuān)家委員會(huì)委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肩肘外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱脊髓損傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆骨外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;山東省康復(fù)輔具質(zhì)量檢驗(yàn)鑒定中心鑒定專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家。
