東院胃腸外科成功開展胃腸腫瘤腹腔熱灌注治療和輸液港技術(shù)
靜脈輸液港植入
中晚期胃腸癌患者，尤其是合并有腹盆腔種植轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差，該類患者的治療是長期以來困擾胃腸腫瘤醫(yī)生的臨床難題。有效地清除和消滅腹腔內(nèi)存在的游離癌細(xì)胞和微小病灶是改善療效、提高生存率的關(guān)鍵。與此同時(shí)，絕大多數(shù)的此類患者術(shù)后需要長期的輔助化療及必要的靜脈營養(yǎng)支持，如何保證靜脈輸液的安全性和便捷性，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)也是不容忽視的問題。針對上述問題，近日，東院胃腸外科團(tuán)隊(duì)在黨委委員、副院長李樂平、靖昌慶主任和高艷秋護(hù)士長的帶領(lǐng)下，引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)的新型腹腔熱灌注治療系統(tǒng)和靜脈輸液港植入技術(shù)，彌補(bǔ)了我院在中晚期胃腸癌綜合治療中的短板。
與傳統(tǒng)的靜脈化療藥難以突破“腹膜-血漿屏障”相比，腹腔熱灌注治療能在腹腔內(nèi)達(dá)到有效的藥物濃度且全身毒副作用更小。該項(xiàng)技術(shù)的原理是利用腫瘤細(xì)胞對溫度的敏感性，加上化療藥的熱增敏效應(yīng)、機(jī)械沖刷和超微過濾系統(tǒng)的綜合作用，在特定溫度下，殺死腫瘤細(xì)胞，又不損傷正常組織。腹腔熱灌注治療在胃腸道腫瘤領(lǐng)域主要適用于有漿膜浸潤并已有腹膜彌散性種植轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期胃腸癌，也適用于彌散至腹膜的亞臨床微小轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)，僅能行姑息切除者，以及對惡性腹水的治療。近一個(gè)月以來，東院胃腸外科團(tuán)隊(duì)為10余名存在腹盆腔種植轉(zhuǎn)移的患者成功進(jìn)行了腹腔熱灌注治療，短期效果良好，無明顯毒副反應(yīng)發(fā)生，對延長惡性腫瘤患者的生存期、改善生活質(zhì)量有著重要意義。
輸液港(PORT)屬于中心靜脈通路的一種，是完全植入體內(nèi)的閉合輸液裝置，通過局麻手術(shù)皮下植入注射座連接導(dǎo)管，建立的長期血管通道，可以發(fā)揮類似港口的作用，故稱“輸液港”。可給中長期輸液治療患者提供安全、可靠的靜脈通路，能夠?qū)⒋碳ば运幬镏苯虞斎胫行撵o脈，大大減少了對外周靜脈的損傷，同時(shí)免除患者反復(fù)穿刺，將復(fù)雜困難的外周靜脈穿刺轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵蔚慕?jīng)皮穿刺“一針到位”。與傳統(tǒng)的PICC置管相比，植入式給藥裝置不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，除具有長期留置、使用方便、維護(hù)成本低等優(yōu)點(diǎn)外，還可以淋浴、游泳等適度活動，既美觀又沒有異物感，大大提高了生活質(zhì)量。
近年來，胃腸外科團(tuán)隊(duì)一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)、不斷探索，積極為胃腸腫瘤患者尋找更有效的治療手段。兩項(xiàng)技術(shù)引進(jìn)后，豐富了我院對腫瘤患者的綜合治療手段，通過對治療后患者的隨訪，短期治療效果良好，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，生活質(zhì)量大大提高。胃腸外科將持續(xù)開展兩項(xiàng)工作，為更多胃腸腫瘤患者實(shí)施先進(jìn)而有效的治療手段，更好地解決胃腸腫瘤患者的治療問題。
