泌尿外科為妊娠期右腎巨大錯(cuò)構(gòu)瘤破裂患者成功實(shí)施腹腔鏡保腎手術(shù)
近日，我院泌尿外科為一位右腎巨大錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血合并晚期妊娠的患者成功實(shí)施了腹腔鏡下腫瘤切除術(shù),，保住了腎臟。
患者為一名診為結(jié)節(jié)性硬化癥的晚期妊娠女性，1天前突發(fā)右側(cè)腰腹部劇痛伴休克于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)右腎巨大錯(cuò)構(gòu)瘤(直徑約10cm)破裂出血，右側(cè)腹膜后大范圍血腫形成,，血紅蛋白進(jìn)行性下降，病情危急,，急診轉(zhuǎn)至我院,。
入院后,，在呂家駒主任指導(dǎo)下,，牛志宏教授帶領(lǐng)醫(yī)療組立即為其制定了診療方案，在麻醉科,、輸血科,、產(chǎn)科及重癥監(jiān)護(hù)室的大力支持下為其進(jìn)行了經(jīng)后腹膜腔腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)，在切除腫瘤清理血腫的同時(shí)順利保住了患者的腎臟,。該術(shù)式僅在患者腰部留有三個(gè)0.5cm-1.5cm的小切口,，避免了經(jīng)腹手術(shù)對(duì)胎兒的干擾，避免了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的大面積創(chuàng)傷,，顯著減少了術(shù)中出血,，術(shù)后患者恢復(fù)快，充分體現(xiàn)了“術(shù)后快速康復(fù)”(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤,，通常為良性腫瘤,。小的病變無(wú)癥狀，常在查體時(shí)被發(fā)現(xiàn),。大的腫瘤常因自發(fā)性破裂導(dǎo)致大出血,，出現(xiàn)腰腹部疼痛，嚴(yán)重者可在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克,。該患者為結(jié)節(jié)性硬化癥雙腎多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤,，破裂的瘤體較大，出血難以控制,，同時(shí)合并晚期妊娠,，病情十分復(fù)雜。
精誠(chéng)仁和,，患者至上,。我院泌尿外科在呂家駒主任的帶領(lǐng)下不斷探索新術(shù)式，大力開(kāi)展術(shù)后快速康復(fù)(ERAS),，積極接診本專業(yè)各類疑難急危重癥,，切實(shí)做到為廣大患者健康保駕護(hù)航。
