我院首例省直醫(yī)保按病種付費成功結(jié)算
在《國務院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕55號)、《關(guān)于駐濟省(部)屬公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費有關(guān)問題的通知》(魯價格二發(fā)[2017]137號)以及《關(guān)于省直基本醫(yī)療保險實施按病種付費有關(guān)問題的通知》政策背景下，為推動醫(yī)保支付方式改革工作落到實處，7月19日中午，山東省立醫(yī)院首例省直醫(yī)保按病種付費成功結(jié)算，這是山東省首例綜合性醫(yī)院按病種結(jié)算的患者，標志著山東省立醫(yī)院在按病種付費工作中又邁出了實質(zhì)性的一步。
此次首例省直醫(yī)保按病種付費的患者尹先生因腦梗塞于7月8日來到山東省立醫(yī)院東院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科接受治療，經(jīng)過10天的溶栓治療，患者病情得到明顯改善，并于7月19日好轉(zhuǎn)出院。
該患者此次住院費為23062.41元，按病種付費醫(yī)保報銷了19856.17元，個人負擔3206.24元，相比按項目結(jié)算個人自付金額減少了1372.07元，大大減輕了患者的負擔，受到廣泛好評。
實施按病種付費，是醫(yī)保支付制度改革、有效控制醫(yī)療費用、鼓勵醫(yī)院自主控費的一項重要舉措。醫(yī)院領(lǐng)導對此項工作高度重視，醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)務部、財務部、信息網(wǎng)絡(luò)辦公室等相關(guān)科室協(xié)同推進，確保按病種付費工作的順利實施，也將讓更多同類患者在得到優(yōu)質(zhì)診療服務的同時，切實減輕個人負擔。
(王孝勇)
