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回憶45年前 在西藏日喀則普查白內(nèi)障

發(fā)布時(shí)間:2018-08-10 字?jǐn)?shù):1363

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  1973年10月,我有幸參加山東首批援藏醫(yī)療隊(duì),分配在日喀則地區(qū)醫(yī)院五官科工作,當(dāng)時(shí)該科只有一位藏族學(xué)員,三位漢族醫(yī)師,均回內(nèi)地休假。安排上午門診40名左右病員,下午做小手術(shù)處理。到年底(2月份)總結(jié)發(fā)現(xiàn)盲人(視力不及0.02)68例,其中白內(nèi)障患者32例,占47%。這一資料提示西藏白內(nèi)障發(fā)病較高。日喀則鎮(zhèn)為西藏第二城鎮(zhèn),有九個(gè)居委1.6萬(wàn)人。我初步設(shè)想,在此地開(kāi)展白內(nèi)障普查、普治,為盲人解除失明。此設(shè)想報(bào)告醫(yī)療隊(duì),隊(duì)長(zhǎng)很快答復(fù)很支持此項(xiàng)工作,并指示要做好準(zhǔn)備工作,動(dòng)員居委會(huì)、基層干部配合開(kāi)展工作。

  三月 :

  白內(nèi)障普查工作從三月份開(kāi)始,先召集各居委會(huì)的主任及赤腳醫(yī)生,講明普查白內(nèi)障的意義。具體工作方案為:1、由赤腳醫(yī)生把本居委會(huì)的盲人進(jìn)行摸底并做好統(tǒng)計(jì)。2、大夫定期在赤腳醫(yī)生的帶領(lǐng)下到居委盲人家中檢查,確診白內(nèi)障患者。3、與居委會(huì)主任討論如何安排手術(shù),手術(shù)安排在居委辦公室,患者自帶草墊為病床。

  手術(shù)為白內(nèi)障針撥術(shù)。在進(jìn)藏前曾參觀過(guò)北京中醫(yī)院眼科專家來(lái)省立醫(yī)院做白內(nèi)障針撥術(shù)多例,效果良好,手術(shù)并不是很復(fù)雜,且自己在眼科工作過(guò),有些基礎(chǔ),對(duì)手術(shù)相關(guān)的一些問(wèn)題也向趙志凜主任請(qǐng)教過(guò),向要做手術(shù)的白內(nèi)障患者將手術(shù)步驟及并發(fā)癥等講解清楚,不斷增強(qiáng)自己把手術(shù)做好的信心。首先為六居委6例白內(nèi)障(12只眼)進(jìn)行了針撥內(nèi)障術(shù),換藥僅發(fā)現(xiàn)一例晶體有些浮起,手術(shù)結(jié)束后做了總結(jié),認(rèn)為整個(gè)手術(shù)過(guò)程很順利,效果很滿意,增強(qiáng)了自信心。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào),領(lǐng)導(dǎo)指示要繼續(xù)做好此次白內(nèi)障普查普治工作,醫(yī)院將全力支持、積極配合。這進(jìn)一步增強(qiáng)了我們開(kāi)展白內(nèi)障普查普治工作的信心。

  四月:

  我們?cè)谌游k公室為12名白內(nèi)障做了針撥術(shù),其中一例手術(shù),在開(kāi)始時(shí)有點(diǎn)輕微出血,后來(lái)繼續(xù)對(duì)另一側(cè)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后晶體有點(diǎn)浮起,其他都很成功。出院前一晚召開(kāi)座討會(huì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)代表參加,座談會(huì)上患者給我們留下了深刻的印象,其中最年長(zhǎng)者82歲,談到解放前被三大領(lǐng)主壓迫,過(guò)著牛馬不如的生活,解放后翻了身,分了房子、土地、牛羊,過(guò)上了幸福的生活,但未想到雙眼患上了白內(nèi)障,看不到任何東西,是共產(chǎn)黨派來(lái)醫(yī)生到家門口,把眼睛治好了,重見(jiàn)光明,內(nèi)心感激不盡。

  梳理工作得知還有2-3個(gè)居委需要開(kāi)展普查工作,計(jì)劃在兩月內(nèi),把日喀則鎮(zhèn)五十到六十名患有白內(nèi)障且符合手術(shù)條件者進(jìn)行手術(shù),盡最大努力使其復(fù)明。

  五月:

  西藏日?qǐng)?bào)最近連續(xù)刊登山東醫(yī)療隊(duì)兩篇報(bào)道(5月11日、5月21日)21日?qǐng)?bào)道登在第一頁(yè),提到了我們進(jìn)行的白內(nèi)障普查、普治工作,這對(duì)我來(lái)說(shuō)是極大的鼓勵(lì)和鞭策。自己暗下決心要更加努力地工作,不辜負(fù)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的培育和期望。截至五月底,日喀則鎮(zhèn)普查、普治白內(nèi)障工作已基本結(jié)束。九個(gè)居委12100人中,查出盲人十九個(gè)病種,320雙眼。其中白內(nèi)障136眼,占盲人約42.5%。對(duì)適合手術(shù)者64例,80眼先后分五批在居委辦公室集中行針撥內(nèi)障治療,80眼術(shù)后視力良好69眼,進(jìn)步12眼,無(wú)效2眼,失敗8眼。有效+進(jìn)步72眼,占90%。整個(gè)過(guò)程普查、換藥、手術(shù)、隨訪我?guī)缀跞繀⒓樱?duì)普查普治工作進(jìn)行了總結(jié),報(bào)醫(yī)療隊(duì)總結(jié)成論文,刊登在醫(yī)療隊(duì)匯編。

  上述文字是45年前在西藏工作時(shí)的日記擇錄,作為工作回憶,鼓勵(lì)自己要不忘初心,今后為病員多做些工作。

  (梁美庚)