山東省立醫(yī)院?？谱o士——用匠心鑄就優(yōu)質(zhì)護理品牌
究竟怎樣的護理才能稱得上優(yōu)質(zhì)護理?是發(fā)藥拔針時的隨叫隨到,，是鋪疊床單被褥時的一絲不茍，還是每時每刻都掛在臉上的微笑服務(wù)?
山東省立醫(yī)院護理團隊用14年時間做了解答。從2004年開始，他們傾力打造?？谱o士隊伍，讓護理人員不再僅是提供基礎(chǔ)護理的“小護士”,，而是能夠熟練運用專業(yè)知識技能為患者解除痛苦,、撫慰心靈、助力快速康復(fù)的“大專家”,，他們用專業(yè)精深的服務(wù)和追求卓越的匠心鑄就優(yōu)質(zhì)護理品牌,。
從感謝到敬佩，專業(yè)讓護士實現(xiàn)核心價值
在山東省立醫(yī)院造口傷口護理?？崎T診放著一座水晶獎杯。在護士心目中,，獎杯上鐫刻的“我最敬佩的護士團隊”幾個大字,，分量格外重。
送獎杯的是直腸癌造口患者郭軍(化名),。手術(shù)出院后,，郭軍造口處周圍皮膚因排泄物刺激引發(fā)皮炎，傷口疼得睡不著覺,，并隨時隨地向外滲漏排泄物,。遭受著軀體疼痛和周圍人異樣的眼光，郭軍一度喪失生活的信心,。來到山東省立醫(yī)院造口傷口護理?？崎T診，造口?？谱o士手把手教他如何控制炎癥,，如何自我護理，郭軍的病情很快得到控制,。重新恢復(fù)健康和自信的郭軍定制了一座獎杯,，親手送給了給他帶來“新生”的專科護士,。
與護士站錦旗上最常見到的“感謝”“感激”等字樣不同,，這次護士們收到的是一個通常只屬于專家,、教授的贊美之詞——敬佩。顯然,，這一次,，是護士們一手過硬的絕活，而不再只是“熱情服務(wù),，細心護理”,，贏得了患者的肯定和尊重。
一字一詞,，細微之處見巨變,。
曾幾何時，護士幾乎是打針,、發(fā)藥的代名詞,，“醫(yī)生的嘴，護士的腿”更是一語道破了醫(yī)療體系內(nèi)醫(yī)護地位的懸殊,。甚至在一些護士心目中,，也把自己定位為醫(yī)療過程中的醫(yī)囑執(zhí)行者，漸漸放棄了對職業(yè)價值的追求,。
改變發(fā)軔于對護理,、對醫(yī)療乃至整個社會的深切探察。
“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步和健康理念的轉(zhuǎn)變,，護理模式也在發(fā)生著變化,，對護士的角色定位也不同往昔?！鄙綎|省立醫(yī)院護理部主任楊麗娟介紹,。尤其是在國家大力建設(shè)健康中國，倡導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生體系從治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變的大背景下,，護士不僅是基礎(chǔ)護理服務(wù)的提供者,，更是患者病情的觀察者、臨床決策的參與者,、治療康復(fù)的實施者以及健康生活方式的宣教者,，他們應(yīng)當(dāng)以更專業(yè)的角色更深刻地介入全生命周期的醫(yī)療鏈條。
這恰恰是新時代賦予護士的核心價值,。
提升護士的核心價值,，讓護士真正成為名副其實的專業(yè)技術(shù)人才。從2004年起,，山東省立醫(yī)院以危重癥專業(yè)護士為先導(dǎo)率先開展了?？谱o士培養(yǎng)。近年來,，?？谱o士隊伍不斷壯大,，糖尿病、急診急救,、手術(shù)室,、血液凈化、消毒供應(yīng),、產(chǎn)科,、呼吸理療、疼痛,、營養(yǎng)支持等?？谱o士陸續(xù)加入。如今,，越來越多經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護理人員開始“持證上崗”,，為患者提供高質(zhì)量、專業(yè)化的護理服務(wù),。截至目前,，山東省立醫(yī)院已培養(yǎng)國家級及省級危重癥、手術(shù)室,、急診,、糖尿病、PICC,、造口傷口失禁等?？谱o士160余名，院級危重癥,、糖尿病、PICC,、造口傷口失禁?？谱o士500余名。他們組建了糖尿病,、PICC等多個?？谱o理團隊，8個專業(yè)成為省級?？谱o士臨床教學(xué)實踐基地,，每年為全省培養(yǎng)各類專科護士100余名,，成為我省優(yōu)質(zhì)?？谱o理人才的重要輸出地。
匠心鑄造護理專家
?？谱o士,，即在特定護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士,。稱其“專家型”，在于他們個個都擁有一手絕活——
新生兒科有很多胎齡不足30周,，體重不足1.5千克的新生兒,，他們無法正常進食，需要通過靜脈輸注補充營養(yǎng)和用藥治療維持生命,，幾乎時刻處于生死邊緣,。通過PICC心電定位技術(shù)，該院靜脈治療?？谱o士將一根又細又柔軟的管道穿刺進寶寶幾乎透明的皮膚,，沿著細如發(fā)絲的靜脈緩緩深入，為他們打通安全的生命線,。
ICU?？谱o士將快速康復(fù)理念應(yīng)用到危重癥患者中，通過醫(yī)護合作,，實施俯臥位通氣,、重癥患者早期活動等舉措，有效降低了并發(fā)癥及死亡率,。
呼吸治療?？谱o士開展ECMO患者管理、機械通氣患者標(biāo)準化轉(zhuǎn)運,、胸部物理治療等技術(shù)服務(wù),，顯著提高了重癥監(jiān)護團隊的治療效率……
專家型護士活躍在山東省立醫(yī)院各個崗位，為患者提供高品質(zhì)服務(wù),，更通過專業(yè)學(xué)術(shù)組的建設(shè),，在全院推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)同質(zhì)化進程。山東省立醫(yī)院兩個院區(qū)各開設(shè)18個?？谱o理學(xué)術(shù)組,，每個學(xué)術(shù)組10人。學(xué)術(shù)組實行競爭上崗,，動態(tài)管理,，薈萃的可謂是全院護士的專業(yè)精英。他們除了承擔(dān)臨床日常工作,，還負責(zé)對其各自領(lǐng)域內(nèi)全院的護理工作進行質(zhì)控,。“以往護理督導(dǎo)時提出的大都是一般性,、安全性的工作要求,，往往流于表面，但學(xué)術(shù)組成員都是各領(lǐng)域內(nèi)的專家,，能夠縱向?qū)Ω鲗,？谱o理提出針對性,、技術(shù)性指導(dǎo)，并對發(fā)現(xiàn)的問題匯總整理,，提出解決方案,，能真正起到提高臨床護理水平的作用?！睏铥惥瓯硎?。
專業(yè)上慎獨嚴謹，銳意創(chuàng)新,，追求精湛和卓越,，專家級的技術(shù)水平源自山東省立醫(yī)院護理團隊對匠心的執(zhí)著。他們通過定期評選護理技術(shù)能手,、優(yōu)秀護理觀察典型案例,、護理個案、優(yōu)質(zhì)護理創(chuàng)新等常態(tài)活動,，在護理團隊樹立“人人精于專業(yè),、人人關(guān)注質(zhì)量、人人重視安全”的文化特色,。在科室內(nèi),，鼓勵護士聽醫(yī)生講課，提升專業(yè)水平;對專業(yè)學(xué)術(shù)組成員外派學(xué)習(xí),，讓他們迅速成長為業(yè)內(nèi)“大拿”,。懷揣一顆匠心，該院?？谱o士團隊培養(yǎng)出許多在業(yè)內(nèi)響當(dāng)當(dāng)?shù)膶＜摇?名國際造口治療師,、1名國際傷口治療師，造口傷口?？谱o理門診年門診量達萬余人次,，與醫(yī)生一樣出診。
優(yōu)質(zhì)護理
更要讓護士滿意
“等退休時,，你還能去干什么?”這是山東省立醫(yī)院呼吸科護士長伊洪莉拋給每一個新入科護士的問題。這個問題往往能夠觸動這群年輕護士那根最敏感的神經(jīng)——通常護士被認為吃的是“青春飯”,，缺乏職業(yè)發(fā)展空間,，長遠的職業(yè)規(guī)劃是他們最為關(guān)心的職業(yè)訴求之一。
傳統(tǒng)意義上,，護士的上升通道明確卻單一：從護士到護士長再到護理部主任,，護士職業(yè)的縱深發(fā)展似乎只有管理一條路。而?？谱o士的設(shè)立開辟了一條與傳統(tǒng)行政管理晉升完全不同的專業(yè)路徑,，讓許多精于臨床技能的護士看到了“越老越吃香”的希望,。
“呼吸科老年人多，如果你們充分利用呼吸科的資源提升對老年患者的護理水平,，等你們退休后,，你們就可能出任養(yǎng)老機構(gòu)的CEO!”伊洪莉規(guī)劃的藍圖讓年輕護士們吃下了定心丸。
為每個護士制定符合個人興趣特點的發(fā)展路徑是山東省立醫(yī)院對2700多名護士的莊嚴承諾,。新護士入職后,，都會有高年資護士與其溝通交流，制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,。目前,，山東省立醫(yī)院為護士的上升發(fā)展開辟了4條通路，除了護理管理,、?？谱o士，還有護理教學(xué)和護理科研,。
“目前,，省立醫(yī)院護士80%以上都是本科，其中包括137名研究生學(xué)歷的護士,。她們接受過系統(tǒng)的科研訓(xùn)練,，在學(xué)術(shù)上具有先天的優(yōu)勢?！睏铥惥杲榻B說,。山東省立醫(yī)院將護理科研培訓(xùn)納入護士公共培訓(xùn)課程，協(xié)調(diào)多個職能部門集中優(yōu)質(zhì)資源,，加強對護士文獻檢索,、科研設(shè)計、論文撰寫,、專利申報,、課題申請，以及常用質(zhì)量管理工具使用,，評判性思維等能力的培養(yǎng),，使其具備較強的臨床問題發(fā)現(xiàn)、綜合分析與處理能力,，為臨床一線護理人員進行護理科研創(chuàng)新奠定堅實的基礎(chǔ),。“鼓勵護士開展科研,，培養(yǎng)科研骨干,，并不是讓這些人從臨床中脫離出來，而是要培養(yǎng)一批懂科研的臨床護士，讓他們帶動全院護士用科研手段來改進臨床工作,?！比缃瘢@批高學(xué)歷護士已經(jīng)成為該院護理團隊科研創(chuàng)新的頂梁柱,，開展了一批源于臨床實踐又具備學(xué)術(shù)價值的科研項目,，并將科研成果應(yīng)用于臨床，切實為患者的康復(fù)起到積極的促進作用,。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅要提高病人滿意度,，還要提高護士的滿意度。而提高護士的滿意度不僅是給護士多發(fā)錢,，而是要在崗位設(shè)置,、晉級途徑、激勵機制,、搭建平臺,、氛圍營造、心理關(guān)愛等方面搭建有利于護士成長的環(huán)境,。
他們將每年4月份定為“護理創(chuàng)新月”,，在護理創(chuàng)新成果交流分享會上對一年內(nèi)上報的創(chuàng)新項目進行評價和分享，獲獎護士還能在護士節(jié)當(dāng)天受到表彰獎勵,。對臨床實用價值較高的創(chuàng)新成果,，他們在相關(guān)臨床科室乃至全院推廣使用，推動護理創(chuàng)新成果的臨床轉(zhuǎn)化,，給予護士充分的職業(yè)認可,。
他們給懷孕的護士發(fā)放“關(guān)愛孕媽媽”徽章，并每周設(shè)置半天“本院產(chǎn)檢門診”,，為特殊時期的護士提供最大限度的照顧;構(gòu)建“在一起?心靈驛站”,，為護士提供心理咨詢服務(wù)，舒緩壓力;設(shè)立護士安心睡眠日等活動,，隨時隨地為護士營造關(guān)愛溫暖的氛圍……
涓涓細流聚,，滔滔大江涌。唯有凝聚起全體醫(yī)護人員奮發(fā)向上的力量,，方能迎來更燦爛的明天,。擁有121年歷史的山東省立醫(yī)院正著力營造有利于醫(yī)護人員工作、生活,、成長的溫暖環(huán)境,，樹立尊醫(yī)重護的良好風(fēng)氣，讓醫(yī)護人員發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔圩约旱穆殬I(yè),，為更多患者提供真正高質(zhì)量的服務(wù)。
(李振 焉然 高倩 李長安)
