護(hù)理系統(tǒng)2018年首例重癥患者多專(zhuān)科聯(lián)合護(hù)理會(huì)診成功開(kāi)展
專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診助力重癥患者快速康復(fù)
護(hù)理會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)
隨著分級(jí)診療的不斷推進(jìn),，我院重癥患者的收治數(shù)量與日俱增,，而重癥患者多病情復(fù)雜,，合并多專(zhuān)科護(hù)理問(wèn)題，如何能夠更好地滿(mǎn)足患者的多專(zhuān)科護(hù)理需求,，2018年,，護(hù)理系統(tǒng)將加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診實(shí)施作為重點(diǎn)工作之一，旨在以會(huì)診為平臺(tái),，充分發(fā)揮各領(lǐng)域?qū),？谱o(hù)士的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)與促進(jìn)作用，有效解決患者的專(zhuān)科護(hù)理問(wèn)題,。2月9日下午,，在護(hù)理部的統(tǒng)籌安排下，由急危重癥護(hù)理組主導(dǎo)組織的“一例顱腦腫瘤術(shù)后患者的多專(zhuān)科聯(lián)合護(hù)理會(huì)診”在中心院區(qū)神經(jīng)外科西病房成功開(kāi)展,。此次會(huì)診患者病情危重,，護(hù)理難度大，來(lái)自急危重癥,、糖尿病等專(zhuān)科的5名專(zhuān)科護(hù)士組成了護(hù)理會(huì)診小組,，圍繞各項(xiàng)護(hù)理難點(diǎn)綜合討論分析，最終達(dá)成共識(shí)并形成了個(gè)性化的護(hù)理方案,，得到了醫(yī)生及家屬的高度認(rèn)可,。
會(huì)診全程包括現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、病例匯報(bào),、護(hù)理會(huì)診問(wèn)題提出,、分析討論、制訂個(gè)性化護(hù)理方案及方案實(shí)施6個(gè)環(huán)節(jié),。急危重癥護(hù)理組顧問(wèn)丁敏護(hù)士長(zhǎng)主持會(huì)診,，護(hù)理會(huì)診小組專(zhuān)科護(hù)士,、護(hù)理部周文紅護(hù)士長(zhǎng)、外科麻醉系統(tǒng)魏民科護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)和骨干護(hù)士近20人到場(chǎng)參與,。會(huì)診也得到了醫(yī)療專(zhuān)家的大力支持,，神經(jīng)外科西病房主任醫(yī)師丁鋒、副主任醫(yī)師楊洪安及內(nèi)科ICU副主任醫(yī)師楚玉峰全程參與,。神經(jīng)外科西病房責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行了病例匯報(bào),，闡述了該患者因腦腫瘤切除術(shù)后突發(fā)意識(shí)障礙、呼吸衰竭,，行氣管插管,、機(jī)械通氣的病情變化過(guò)程，并提出了本次申請(qǐng)會(huì)診的護(hù)理問(wèn)題,，包括人工氣道的規(guī)范化管理,、應(yīng)激性高血糖的護(hù)理、電解質(zhì)紊亂的補(bǔ)液方案,、腸內(nèi)營(yíng)的供給與護(hù)理等,。會(huì)診組成員根據(jù)前期對(duì)患者的評(píng)估，展開(kāi)了積極討論,，急危重癥護(hù)理會(huì)診專(zhuān)家依據(jù)多個(gè)循證指南就機(jī)械通氣人機(jī)對(duì)抗的應(yīng)對(duì),、VAP集束化預(yù)防護(hù)理策略、電解質(zhì)紊亂的補(bǔ)液注意事項(xiàng),，以及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供給時(shí)機(jī)與護(hù)理等提出了可行性建議;糖尿病護(hù)理會(huì)診專(zhuān)家就患者應(yīng)激性高血糖的問(wèn)題給出了詳細(xì)的處理及監(jiān)測(cè)方案;醫(yī)療專(zhuān)家也結(jié)合患者病情,，對(duì)于脫離機(jī)械通氣方案及患者后續(xù)可能出現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)提出了建議……專(zhuān)家們從多個(gè)角度辯證探討、深入剖析,、達(dá)成共識(shí),，共同制訂了該患者的個(gè)性化護(hù)理方案。同時(shí),，會(huì)診組注重與患者家屬的及時(shí)溝通,，得到了家屬的積極配合。
此次多專(zhuān)科聯(lián)合護(hù)理會(huì)診的開(kāi)展產(chǎn)生了良好效應(yīng),，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈,，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。丁敏護(hù)士長(zhǎng)在最后的總結(jié)中表示專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診是優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的共通共享,，通過(guò)會(huì)診,，專(zhuān)科護(hù)士更加直接、有效地協(xié)助臨床解決患者疑難護(hù)理問(wèn)題,，讓護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值進(jìn)一步得到醫(yī)生和患者認(rèn)可,。丁鋒主任醫(yī)師指出患者無(wú)小事，這樣醫(yī)護(hù)共同參與，圍繞患者問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的形式非常好,，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻,，參加本次討論自己也很受益，三分治療七分護(hù)理,，希望今后與各位護(hù)理專(zhuān)家加強(qiáng)合作,，共同提高危重患者的治愈率。楚玉峰副主任醫(yī)師認(rèn)為通過(guò)今天的會(huì)診更加刻地感受到了我院專(zhuān)科護(hù)士突出的專(zhuān)業(yè)能力和全面的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),。同時(shí),，為保障護(hù)理方案的準(zhǔn)確落實(shí)，會(huì)診結(jié)束后,，護(hù)理會(huì)診組并未停止對(duì)患者護(hù)理的跟蹤,、指導(dǎo),。2 月 10 日,，急危重癥護(hù)理會(huì)診專(zhuān)家先后3次到達(dá)神經(jīng)外科西病房，同責(zé)任護(hù)士共同評(píng)估患者脫離機(jī)械通氣的指征,，指導(dǎo)進(jìn)行自主呼吸實(shí)驗(yàn),，并成功拔除氣管插管。目前,，患者生命體征平穩(wěn),，會(huì)診取得了初步成效。
本次護(hù)理會(huì)診的成功開(kāi)展,，也為護(hù)理系統(tǒng)下一步全面推進(jìn)護(hù)理會(huì)診工作營(yíng)造了一個(gè)良好的開(kāi)端,。護(hù)理部主任楊麗娟指出，專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診是一項(xiàng)雙贏的工作,，對(duì)患者而言,，通過(guò)護(hù)理會(huì)診將最優(yōu)秀的專(zhuān)科護(hù)士“送”到患者身邊，為患者提供更加專(zhuān)業(yè),、科學(xué)且個(gè)性化的護(hù)理,，保障安全、促進(jìn)康復(fù);對(duì)護(hù)士而言,，對(duì)護(hù)理會(huì)診的參與,，開(kāi)拓了專(zhuān)科護(hù)理的思維與視野，提升了專(zhuān)科護(hù)理能力,，進(jìn)一步展現(xiàn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值,。下一步，護(hù)理系統(tǒng)將把護(hù)理會(huì)診作為加速醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措,，通過(guò)完善相關(guān)制度,、機(jī)制將護(hù)理會(huì)診工作做實(shí)、做深,、做精,，充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力,，以高質(zhì)量的專(zhuān)科護(hù)理縮短患者病程，減少并發(fā)癥,，助力患者快速康復(fù),。
(高倩 呂芳芳)
