夜間的守護
---東院夜查房護士長工作紀實
“夜查房護士長與我同在”
“今日凌晨一點四十六分，東院脊柱外二科病房中心監(jiān)護儀上一陣急促報警聲，21 床患者突發(fā)呼之不應、血壓下降，值班護士立即撥打夜查房護士長電話，李輝護士長接到電話后第一時間趕到病房，協(xié)助護士搶救患者、安撫家屬、調配呼吸機等搶救儀器，一夜未眠，經(jīng)過四個多小時的搶救，患者轉危為安。為防止意外保證安全，李輝護士長留在病房協(xié)助護士處理后續(xù)護理治療措施，直到早上接班護士到來才離開。”脊柱外二科史冬立護士長發(fā)在東院護士長微信群中的感謝信引起了護士長們的頻頻點贊。
當天夜班護士回想起搶救情景時說：“夜查房護士長來的那一刻，我頓時就覺得踏實了好多，內(nèi)心充滿信心和力量，感覺有了主心骨。通過這件事，夜查房護士長帶給我的安全感使我在今后的夜班中，即使一個人遇到突發(fā)事件也不會恐慌，因為我知道有夜查房護士長與我同在!”。
其實，上述情景只是東院護士長夜查房工作的一個縮影，協(xié)助病房危重患者的搶救、協(xié)調解決各種護理問題、排查病房安全隱患、夜間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理……在年復一年日復一日的夜查房工作中，類似情況時有發(fā)生，東院護理部記錄在案的夜間突發(fā)事件每年近三十起。醫(yī)院的安全、患者的平安，夜查房護士長功不可沒!
人性化管理團隊 將關愛傳遞
“被關愛的護士才會更愛病人，在為患者提供人性化服務的同時也要為我們的護士提供人性化的管理”是護理部一直倡導的管理理念。正是在這樣的指導思想下，東院護士長在夜查房過程中深入臨床一線，實行人性化管理，不僅重視護理工作結果更加重視護理工作過程，將督查護理工作轉變?yōu)橹鲃犹峁┡R床幫助和專業(yè)指導。有效地保障了夜間工作安全的同時，也消除了護士與夜查房護士長之間的距離感，增強了團隊凝聚力，提升了護士長夜間管理的責任意識。
為確保夜班護理質量與護理安全，護理部安排護士長夜間總值班
進行查房巡視，關注病房重點工作及危重癥患者，協(xié)助夜間護士及時
處理突發(fā)應急事件，解決工作中的疑難、復雜問題，及時發(fā)現(xiàn)安全隱
患，對夜間護理工作起到督促、檢查和指導作用。
剛性制度柔性管理下的護士長夜查房
剛性制度，柔性管理，剛柔相濟，方能相得益彰。離開剛性制度，柔性管理失去其立足點;缺乏柔性管理，剛性制度難以深入。護理部以各項護理規(guī)章制度為根本保障，憑借制度約束、紀律監(jiān)督、獎懲規(guī)則等規(guī)范護士行為;同時以護士個體為中心，關愛護士，通過以制度為基礎的柔性管理潛移默化影響護士，增強護士歸屬感。
護士長夜查房作為護理質量管理的重要環(huán)節(jié)，對管理、協(xié)調和監(jiān)督全院夜間護理工作，保障夜間護理工作高效、有序進行有著重要作用。夜查房護士長應關注以下幾個方面：
一、夜查房護士長的第一個職責是援助、指導、幫助、協(xié)調，關注夜班值班護士的工作狀態(tài)，關愛護士，信任護士。在了解全院醫(yī)療護理及病人整體情況下，重點查看指導夜班的工作重點及難點，做好護理安全隱患排查。
二、夜查房護士長的第二個職責是對護理質量的督導。結合護理部布置的質量管理重點，督導夜班護士保持常規(guī)操作與服務的規(guī)范性，發(fā)現(xiàn)問題及時給予講解指導。特別對夜間危重患者較多的科室要重點巡視，減少因護理人員經(jīng)驗不足和思想松懈所致的工作失誤及差錯、糾紛的發(fā)生，保證夜間護理質量。
三、夜查房模式應以了解、詢問方式結合具體工作或具體病人為原則，避免脫離夜班工作重點的提問。在質量督導及與護士交流中，以關懷指導為主，避免背誦性的檢查考核，避免增加夜班護士精神壓力，少批評多指導。
四、夜查房是也是對護士長突發(fā)事件應急處理能力、搶救指揮協(xié)調能力、安全隱患排查能力等的鍛煉和考驗。同時護士長通過夜查房要有能力發(fā)現(xiàn)科室管理上的優(yōu)點和不足，提出建設性的意見和建議，促進自身綜合素質的提高和護理質量的持續(xù)改進。
夜深人未靜 愛的巡查在進行……
“有時去督促，常常去協(xié)助，總是去信任”應該是護士長夜查房的主題。通火燈明的病房，忙碌穿梭的身影，一句“晚飯吃了沒”或許就會把護士的疲勞與饑餓一掃而光;溫暖的笑容，親切的問候，一句“今天值班有什么困難?”或許就會讓護士覺得與其說夜查房是一次檢查不如說是一次慰問;一句“有沒有需要幫助的?”或許就會讓護士在困難慌亂時，充滿力量與感動，而不覺得是自己在“孤軍奮戰(zhàn)”;
漫漫長夜，一句“今晚有什么事直接打我電話!”或許就會讓護士每當想到這樣的陪伴，夜班即使累也不會覺得苦。
夜深人未靜，讓這場夜間的巡查，成為關愛護士保衛(wèi)患者的深情
舉動!向所有堅守在臨床一線夜班崗位的護理同仁致敬!
(護理部 白雪 攝影：李洪振 榮蓉)
