精湛醫(yī)術(shù)
血液科:
造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病
造血干細(xì)胞移植,，是患者先接受超大劑量放療或化療,，有時聯(lián)合其他免疫抑制藥物,，以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,、異?？寺〖?xì)胞,，然后再回輸自體或他人的造血干細(xì)胞,，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。根據(jù)造血干細(xì)胞來自于自身或他人,，分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植,。根據(jù)移植物種類分為外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓造血干細(xì)胞移植和臍帶血造血干細(xì)胞移植,。
血液科擁有國內(nèi)一流的造血干細(xì)胞移植層流病房,，已成為山東省的造血干細(xì)胞移植中心。造血干細(xì)胞移植能有效治療各種血液系統(tǒng)疾病,，如急性白血病,、慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓瘤,、淋巴瘤,、骨髓增生異常綜合征等;以及各類非惡性疾病，如再生障礙性貧血,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,。 造血干細(xì)胞移植是多種血液系統(tǒng)疾病最有效的治療手段。目前開展的新技術(shù)包括：異基因造血干細(xì)胞移植,，自體造血干細(xì)胞移植，單倍體造血干細(xì)胞移植,，血緣及非血緣全相合造血干細(xì)胞移植,，微移植，非清髓造血干細(xì)胞移植,，臍血聯(lián)合外周血造血干細(xì)胞移植,，間充質(zhì)干細(xì)胞回輸治療移植后GVHD、造血增生不良等,。造血干細(xì)胞移植的開展使臨床上治愈惡性血液病成為可能,，也使更多的患者獲得最佳治療。目前,，血液科在造血干細(xì)胞移植治療惡性血液病領(lǐng)域已獲得了國內(nèi)外專家的認(rèn)可與高度評價,，具有高創(chuàng)新性和先進(jìn)性，帶來了很好的社會和經(jīng)濟(jì)效益,。造血干細(xì)胞移植技術(shù)安全可靠,，療效滿意，未引發(fā)醫(yī)療事故及糾紛,。
神經(jīng)外科:
迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療難治性癲癇
我院神經(jīng)外科在主任龐琦和主任醫(yī)師許尚臣的帶領(lǐng)下,，采用目前世界最先進(jìn)的顯微外科手術(shù)方法,，倡導(dǎo)微創(chuàng)神經(jīng)外科理念，擁有腦皮層刺激器,、Leksell伽瑪?shù)?、立體定向和神經(jīng)導(dǎo)航手術(shù)計劃系統(tǒng)，開展顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣,、三叉神經(jīng)痛,、舌咽神經(jīng)痛，開展神經(jīng)導(dǎo)航輔助下微創(chuàng)手術(shù)切除各種顱內(nèi)腫瘤,、立體定向活檢,、伽瑪?shù)吨委煛⑹中g(shù)治療難治性癲癇,、腦深部電刺激術(shù)治療帕金森氏病及迷走神經(jīng)刺激術(shù)難治性癲癇等達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛,、舌咽神經(jīng)痛等方面已經(jīng)有近1500例經(jīng)驗,，治愈率達(dá)98%;手術(shù)治療難治性癲癇已經(jīng)有近400例經(jīng)驗，治愈率與國際一致,。
癲癇(epilepsy)
即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示,，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬,，1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰,。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動性癲癇患者,，同時每年新增加癲癇患者約40萬,，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺,、自主神經(jīng),、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣,。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，30%的患者癲癇發(fā)作難以控制,，稱為難治性癲癇(intractable epilepsy),，也稱頑固性癲癇,。
對藥物難治性癲癇受試者，應(yīng)及早考慮外科手術(shù)治療,。外科治療癲癇有常規(guī)切除術(shù)和電刺激術(shù)兩類方法,，對于因各種原因無法開顱切除，或者切除后仍發(fā)作的癲癇受試者,，植入式迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VagusNerve Stimulation, VNS)是唯一經(jīng)過FDA批準(zhǔn)的電刺激治療手術(shù),。
VNS是通過脈沖發(fā)生器間斷地發(fā)射電流脈沖刺激迷走神經(jīng)，從而影響迷走神經(jīng)腦內(nèi)的投射聯(lián)系,，從而直接或間接抑制了腦內(nèi)某些癲癇回路的放大作用,，從而抑制癲癇的發(fā)作。
VNS具有控制癲癇發(fā)作效果良好,，無需開顱,，對腦組織及功能無損傷、風(fēng)險低,，提高患者生活質(zhì)量,，改善記憶、覺醒,、情緒的優(yōu)勢,。因此，VNS作為一種治療癲癇的"電子藥物",，已經(jīng)越來越廣泛地被醫(yī)生和患者接受,。神經(jīng)外科在省內(nèi)率先常規(guī)開展迷走神經(jīng)刺激術(shù)，給難治性癲癇患者帶來福音,。
典型病例
患者小強(qiáng)(化名),，少年男性，既往有癲癇病史11年,，服用“拉莫三嗪(50mg/片)每次2片，每日2次;丙戊酸鈉片(0.5g/片)每次1片,，每日2次;氯硝西泮片(2mg/片)每次半片,，每晚1次”治療，仍不能有效控制癲癇發(fā)作,，發(fā)作時意識喪失,、雙上肢抽搐、雙下肢伸直,，無口吐白沫,、大小便失禁，每次持續(xù)約1分鐘好轉(zhuǎn),，近1月發(fā)作頻繁,，每天發(fā)作2-3次,。
經(jīng)科室討論，給患者行迷走神經(jīng)刺激術(shù),。
NS手術(shù)流程
通過術(shù)后的程控,，目前癲癇發(fā)作減少一半以上，患者交流,、情緒明顯改善,，生活質(zhì)量明顯提高，小強(qiáng)的父母也說,，看到孩子越來越好,，希望孩子能盡快重返學(xué)校。
血管外科:
重癥復(fù)雜腹主動脈瘤介入三明治診療技術(shù)
復(fù)雜腹主動脈及髂動脈瘤是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,。傳統(tǒng)開放手術(shù)死亡率高,，并發(fā)癥多;血管腔內(nèi)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,?！叭髦巍奔夹g(shù)在復(fù)雜動脈瘤腔內(nèi)治療中能保留重要分支動脈、減少手術(shù)時間,、減少創(chuàng)傷及圍手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生幾率,，且填補(bǔ)了我省、我院的技術(shù)空白,，在國內(nèi)外血管外科處于領(lǐng)先地位,。該術(shù)式拓展了手術(shù)適應(yīng)癥，使原來認(rèn)為無法手術(shù)或微創(chuàng)的患者可以用微創(chuàng)的方法來治療,。
對于復(fù)雜腹主動脈及髂動脈瘤的治療,，目前國內(nèi)外文獻(xiàn)上報道有分支支架、髂內(nèi)動脈轉(zhuǎn)位,、分期封閉髂內(nèi)動脈等方法,。我院血管外科副主任、主任醫(yī)師吳學(xué)君于2013年3月率先開展“三明治”保留單側(cè)髂內(nèi)動脈技術(shù),，目前已開展20余例,，近期及遠(yuǎn)期隨訪效果均佳，有效保留了分支動脈,，有效提高患者的預(yù)后及生存質(zhì)量,。此類手術(shù)的開展代表我院血管外科診療技術(shù)已達(dá)國際先進(jìn)水平。
典型病例
男性患者,，66歲,，以“腹痛3天”入院，查體：臍周可觸及波動性包塊,，約8×10cm大小,，壓痛,。
向家屬簡要講明病情危重性及目前治療方案的可選項(開放手術(shù)治療及腔內(nèi)“三明治”保留分支微創(chuàng)治療)，急癥行腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)+右髂內(nèi)動脈栓塞+三明治重建左髂內(nèi)動脈,。術(shù)后患者動脈瘤完全隔絕,，轉(zhuǎn)危為安，如下面圖片所示：
