漫漫援疆路,，悠悠醫(yī)者心 兒科醫(yī)師劉兆娥援疆紀(jì)實(shí)
衛(wèi)生援疆是黨中央,、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是在新形勢下推動全國和諧發(fā)展,，推動新疆長治久安的重大戰(zhàn)略決策,，也 是落實(shí)中央新疆工作座談會精神的重要舉措。在春意盎然的5月,，山東省立醫(yī)院兒科主治醫(yī)師劉兆娥肩負(fù)著組織的重托 ,、領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望、親人們的擔(dān)心與不舍,，跨越祖國東西,，行程近三千公里，來到位干天山腳下的烏魯木齊新疆生 產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院（以下簡稱兵團(tuán)醫(yī)院）,，成為兵團(tuán)醫(yī)院援疆醫(yī)療隊(duì)中的一員,，開啟為期半年的援疆之旅。
剛下飛機(jī),，劉兆娥接到電話,，一個(gè)出生4天的新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、抽播,、腹脹及血小板減少伴凝血功能障礙,。劉兆娥不顧 旅途勞頓，立即來到新生兒病房,，和新生兒科丁主任及其他同事一起參與搶救,，共商診療方案。劉兆娥根據(jù)患兒的病史 ,，結(jié)合患兒病情進(jìn)展兇臣,、迅速等特點(diǎn),，考慮系革蘭陰性桿菌所致的早發(fā)型敗血癥，及時(shí)給予隔離,，胃腸減壓,，禁食， 調(diào)整抗生素,，加用丙種球蛋白等措施,，第二天患兒病情明顯好轉(zhuǎn)。家長對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)及醫(yī)德贊不絕口,。
此后的日子里,，劉兆娥以高度的責(zé)任心和飽滿的工作熱情與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)同事一起參與到本職工作中去。首先熟悉醫(yī)院的規(guī) 模概況,、科室設(shè)置,、人才結(jié)構(gòu)，儀器設(shè)備及各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo),，了解當(dāng)?shù)馗髅褡宓娘L(fēng)俗習(xí)慣及各種常見病,、多發(fā)病的發(fā)病情 況，這為以后積極發(fā)揮援疆醫(yī)生“傳幫帶”作用打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。作為援疆醫(yī)生,，不僅要把專業(yè)知識的對口支援做好 ，還要兼顧做好一名管理人員,。雖然兵團(tuán)醫(yī)院是烏魯木齊市第一家愛嬰醫(yī)院,，但是兒科在管理和專業(yè)技術(shù)水平等方面與 山東省主醫(yī)院兒科相比還是有較大差距?？傮w表現(xiàn)為：硬件設(shè)施相當(dāng)完善,，但在病房布局等方面有待進(jìn)一步改善。如兒 科病房不設(shè)洗手池,；床位擺放比較混亂,，未區(qū)分感染區(qū)和非感染區(qū)；醫(yī)生查房習(xí)慣有失規(guī)范等,。這些問題增加了醫(yī)院感 染的機(jī)會,。為此，劉兆娥規(guī)范了病房的布局結(jié)構(gòu),、分區(qū),，加強(qiáng)消毒隔離，嚴(yán)格清潔滅菌,，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生及查房 習(xí)慣等,。在劉兆娥的努力下，再感染的患兒明顯減少,，住院時(shí)間進(jìn)一步縮短,，住院費(fèi)用明顯減少,。
初到兵團(tuán)醫(yī)院，劉兆娥發(fā)現(xiàn),，管床醫(yī)生在感染控制方面存在諸多顧慮,，因此新生兒科抗生素應(yīng)用比較高級。對此,，劉兆 娥根據(jù)患兒病情,，與臨床藥師一起嚴(yán)格抗生素使用規(guī)范及指征,，經(jīng)過一個(gè)月的努力,，抗生素由國產(chǎn)美羅培南、頭抱吡肟 降級為頭孢西丁甚至不用抗生素,，用實(shí)踐打消了管床醫(yī)生的顧慮,，讓大家意識到：不用抗生素甚至低級抗生素也是可以 留住病人、治病救人的,。
此外,，劉兆娥通過手術(shù)室會診發(fā)現(xiàn)，新生兒出生后個(gè)別助產(chǎn)士在清理氣道時(shí)還是沿用以前吉老的“洗耳球”方法,，容易 導(dǎo)致新生兒捏肺的發(fā)生,，捏肺患兒治療不及時(shí)可出現(xiàn)酸中毒、窒息等并發(fā)癥,。針對這一現(xiàn)象,，劉兆娥積極與產(chǎn)科醫(yī)師溝 通，建議全部使用負(fù)壓吸引器連接吸痰營的方式對新生兒氣道進(jìn)行清理,。經(jīng)過整改,，發(fā)生濕肺的患兒明顯減少，有效的 提高了入口素質(zhì),。授人以魚不如授人以漁,。劉兆娥在全心全意為各族患者服務(wù)的同時(shí)，通過學(xué)術(shù)講座,、病例分析等方式 ,，毫無保留的將自己多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)、科學(xué)的診療技術(shù)傳授給兵團(tuán)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者,，提高了兵團(tuán)醫(yī)院的診療水 平,。從早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技巧、開奶技巧,，到橈動脈穿刺抽血,，無微不至。兵團(tuán)醫(yī)院醫(yī)生欣喜地說：“我們以前就沒敢治過這 么小的患兒,，沒想到這么成功”,。劉兆娥還啟用了科里因操作不熟多年未使用的斯蒂芬科迪挪呼吸機(jī),，并將使用流程簡 化，在她的努力下,，現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員己掌握基本功能,，可對呼吸衰竭等需要機(jī)械通氣的患兒熟練進(jìn)行參數(shù)的調(diào)節(jié)，下一步可 進(jìn)行其他功能的培訓(xùn),。
兵團(tuán)醫(yī)院是兵團(tuán)醫(yī)聯(lián)體的中心,，負(fù)責(zé)兵團(tuán)全疆各師團(tuán)、兵團(tuán)社區(qū)醫(yī)院等的醫(yī)療幫扶,、轉(zhuǎn)診巡診等工作,，因此各團(tuán)場巡診 是援疆醫(yī)生的重要工作之一。劉兆娥醫(yī)師作為醫(yī)療隊(duì)成員之一,，常定期參與兵團(tuán)醫(yī)院醫(yī)療巡診工作,。新疆占全國總面積 的六分之一，地大物博,，有些團(tuán)場距離兵團(tuán)醫(yī)院很遠(yuǎn),，經(jīng)常要驅(qū)車五六個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)才能到達(dá)，最遠(yuǎn)可達(dá)中哈 邊界,。每次團(tuán)場巡診,，劉兆娥醫(yī)師克服旅途勞頓、水土不服等困難,，盡自己的最大努力為團(tuán)場群眾提供好技術(shù),、好服務(wù) ，發(fā)揮出一名援疆醫(yī)生應(yīng)有的作用和價(jià)值,，把黨和國家的關(guān)懷帶到團(tuán)場,，讓各族百姓在家門口就享受到三甲醫(yī)院的服務(wù) 診療水平，讓群眾感受到實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療變革帶來的實(shí)惠,，讓團(tuán)場群眾感受到黨的溫暖,。劉兆娥認(rèn)為，為團(tuán)場各族老百 姓治療疾病,、減輕痛苦的過程,，其實(shí)也是了解他們民族習(xí)慣及與他們交朋友的過程；也是弘揚(yáng)和踐行社會主義價(jià)值觀及 發(fā)展觀的過程,，同時(shí)有利于民族團(tuán)結(jié),。真正體現(xiàn)了我中有你，你中有我,，休戚與共,，風(fēng)雨同舟的新型民族關(guān)系。
在巡診中,，劉兆娥發(fā)現(xiàn),，牧民以奶茶為主要飲品,，奶茶是由牛奶和磚茶燒制而成，磚茶中的茶多盼與血液中的鐵離子反 應(yīng)產(chǎn)生不熔解的結(jié)合物,，容易造成缺鐵性貧血,，因此，牧民中嬰幼兒,、孕婦,、老年人缺鐵性貧血的發(fā)生率明顯高于城市 。了解情況后,，劉兆娥為牧民調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及服用補(bǔ)鐵藥物,，治療效果顯著。巡診中,，劉兆娥接觸到很多渴求新技術(shù),、 新知識,，但是苦于條件限制沒機(jī)會學(xué)習(xí)的基層衛(wèi)生員,。因此她結(jié)合實(shí)際，通過疑難病例討論等方式,，把自己多年的實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn)傳授給他們,，提高了他們的專業(yè)理論知識水平和臨床診療水平，不斷培養(yǎng)他們分析問題,、解決問題的能力,，穩(wěn)扎穩(wěn) 打地提高醫(yī)療水平。她還建立了團(tuán)場醫(yī)院微信群,，以便醫(yī)院遇到疑難病例及時(shí)溝通討論,，為團(tuán)場醫(yī)院培養(yǎng)“一支帶不走 的醫(yī)療隊(duì)”；若有團(tuán)場醫(yī)院無條件救治的患兒,，可通過“綠色通道”轉(zhuǎn)至兵團(tuán)醫(yī)院兒科進(jìn)一步診治,，真正貫徹兵團(tuán)醫(yī)院 “派出一支隊(duì)伍，帶好一所醫(yī)院,，培養(yǎng)一批人才,，服務(wù)一方群眾”的服務(wù)理念。
在援疆過程中,，既有付出的艱辛,，更有收獲的喜悅。劉兆娥醫(yī)師今后的援疆工作還面臨許多問題,，比如兵團(tuán)醫(yī)院人員流 動性較強(qiáng),，入手少、病人多,、工作累,，并且缺乏人才梯隊(duì)建設(shè),。因此，在這里更多的時(shí)候需要以全科醫(yī)生的姿態(tài)來診治 疾病,，這其實(shí)也是一個(gè)重新學(xué)習(xí)的過程,。另外，如何有效發(fā)揮山東省立醫(yī)院兒科堅(jiān)強(qiáng)后盾的作用,，利用網(wǎng)絡(luò)會診等技術(shù) 手段提高兵團(tuán)醫(yī)院兒科診療水平也是劉兆峨醫(yī)師亟待考慮的問題,。
天下沒有遠(yuǎn)方，來了即是故鄉(xiāng),，在今后的援疆日子里,，劉兆娥醫(yī)師將繼續(xù)把兵團(tuán)當(dāng)做故鄉(xiāng)，“感情援疆,，技術(shù)援疆,，智力援疆”，將援疆工作做的更好,，圓滿完成援疆任務(wù),，給組織上交一份滿意的答卷。
