漫漫援疆路，悠悠醫(yī)者心 兒科醫(yī)師劉兆娥援疆紀(jì)實
衛(wèi)生援疆是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是在新形勢下推動全國和諧發(fā)展，推動新疆長治久安的重大戰(zhàn)略決策，也 是落實中央新疆工作座談會精神的重要舉措。在春意盎然的5月，山東省立醫(yī)院兒科主治醫(yī)師劉兆娥肩負(fù)著組織的重托 、領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望、親人們的擔(dān)心與不舍，跨越祖國東西，行程近三千公里，來到位干天山腳下的烏魯木齊新疆生 產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院（以下簡稱兵團醫(yī)院），成為兵團醫(yī)院援疆醫(yī)療隊中的一員，開啟為期半年的援疆之旅。
剛下飛機，劉兆娥接到電話，一個出生4天的新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、抽播、腹脹及血小板減少伴凝血功能障礙。劉兆娥不顧 旅途勞頓，立即來到新生兒病房，和新生兒科丁主任及其他同事一起參與搶救，共商診療方案。劉兆娥根據(jù)患兒的病史 ，結(jié)合患兒病情進(jìn)展兇臣、迅速等特點，考慮系革蘭陰性桿菌所致的早發(fā)型敗血癥，及時給予隔離，胃腸減壓，禁食， 調(diào)整抗生素，加用丙種球蛋白等措施，第二天患兒病情明顯好轉(zhuǎn)。家長對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)及醫(yī)德贊不絕口。
此后的日子里，劉兆娥以高度的責(zé)任心和飽滿的工作熱情與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護同事一起參與到本職工作中去。首先熟悉醫(yī)院的規(guī) 模概況、科室設(shè)置、人才結(jié)構(gòu)，儀器設(shè)備及各項技術(shù)指標(biāo)，了解當(dāng)?shù)馗髅褡宓娘L(fēng)俗習(xí)慣及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病情 況，這為以后積極發(fā)揮援疆醫(yī)生“傳幫帶”作用打下了堅實的基礎(chǔ)。作為援疆醫(yī)生，不僅要把專業(yè)知識的對口支援做好 ，還要兼顧做好一名管理人員。雖然兵團醫(yī)院是烏魯木齊市第一家愛嬰醫(yī)院，但是兒科在管理和專業(yè)技術(shù)水平等方面與 山東省主醫(yī)院兒科相比還是有較大差距。總體表現(xiàn)為：硬件設(shè)施相當(dāng)完善，但在病房布局等方面有待進(jìn)一步改善。如兒 科病房不設(shè)洗手池；床位擺放比較混亂，未區(qū)分感染區(qū)和非感染區(qū)；醫(yī)生查房習(xí)慣有失規(guī)范等。這些問題增加了醫(yī)院感 染的機會。為此，劉兆娥規(guī)范了病房的布局結(jié)構(gòu)、分區(qū)，加強消毒隔離，嚴(yán)格清潔滅菌，培訓(xùn)醫(yī)護人員的手衛(wèi)生及查房 習(xí)慣等。在劉兆娥的努力下，再感染的患兒明顯減少，住院時間進(jìn)一步縮短，住院費用明顯減少。
初到兵團醫(yī)院，劉兆娥發(fā)現(xiàn)，管床醫(yī)生在感染控制方面存在諸多顧慮，因此新生兒科抗生素應(yīng)用比較高級。對此，劉兆 娥根據(jù)患兒病情，與臨床藥師一起嚴(yán)格抗生素使用規(guī)范及指征，經(jīng)過一個月的努力，抗生素由國產(chǎn)美羅培南、頭抱吡肟 降級為頭孢西丁甚至不用抗生素，用實踐打消了管床醫(yī)生的顧慮，讓大家意識到：不用抗生素甚至低級抗生素也是可以 留住病人、治病救人的。
此外，劉兆娥通過手術(shù)室會診發(fā)現(xiàn)，新生兒出生后個別助產(chǎn)士在清理氣道時還是沿用以前吉老的“洗耳球”方法，容易 導(dǎo)致新生兒捏肺的發(fā)生，捏肺患兒治療不及時可出現(xiàn)酸中毒、窒息等并發(fā)癥。針對這一現(xiàn)象，劉兆娥積極與產(chǎn)科醫(yī)師溝 通，建議全部使用負(fù)壓吸引器連接吸痰營的方式對新生兒氣道進(jìn)行清理。經(jīng)過整改，發(fā)生濕肺的患兒明顯減少，有效的 提高了入口素質(zhì)。授人以魚不如授人以漁。劉兆娥在全心全意為各族患者服務(wù)的同時，通過學(xué)術(shù)講座、病例分析等方式 ，毫無保留的將自己多年的實踐經(jīng)驗和先進(jìn)、科學(xué)的診療技術(shù)傳授給兵團醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，提高了兵團醫(yī)院的診療水 平。從早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技巧、開奶技巧，到橈動脈穿刺抽血，無微不至。兵團醫(yī)院醫(yī)生欣喜地說：“我們以前就沒敢治過這 么小的患兒，沒想到這么成功”。劉兆娥還啟用了科里因操作不熟多年未使用的斯蒂芬科迪挪呼吸機，并將使用流程簡 化，在她的努力下，現(xiàn)醫(yī)護人員己掌握基本功能，可對呼吸衰竭等需要機械通氣的患兒熟練進(jìn)行參數(shù)的調(diào)節(jié)，下一步可 進(jìn)行其他功能的培訓(xùn)。
兵團醫(yī)院是兵團醫(yī)聯(lián)體的中心，負(fù)責(zé)兵團全疆各師團、兵團社區(qū)醫(yī)院等的醫(yī)療幫扶、轉(zhuǎn)診巡診等工作，因此各團場巡診 是援疆醫(yī)生的重要工作之一。劉兆娥醫(yī)師作為醫(yī)療隊成員之一，常定期參與兵團醫(yī)院醫(yī)療巡診工作。新疆占全國總面積 的六分之一，地大物博，有些團場距離兵團醫(yī)院很遠(yuǎn)，經(jīng)常要驅(qū)車五六個小時甚至十幾個小時才能到達(dá)，最遠(yuǎn)可達(dá)中哈 邊界。每次團場巡診，劉兆娥醫(yī)師克服旅途勞頓、水土不服等困難，盡自己的最大努力為團場群眾提供好技術(shù)、好服務(wù) ，發(fā)揮出一名援疆醫(yī)生應(yīng)有的作用和價值，把黨和國家的關(guān)懷帶到團場，讓各族百姓在家門口就享受到三甲醫(yī)院的服務(wù) 診療水平，讓群眾感受到實實在在的醫(yī)療變革帶來的實惠，讓團場群眾感受到黨的溫暖。劉兆娥認(rèn)為，為團場各族老百 姓治療疾病、減輕痛苦的過程，其實也是了解他們民族習(xí)慣及與他們交朋友的過程；也是弘揚和踐行社會主義價值觀及 發(fā)展觀的過程，同時有利于民族團結(jié)。真正體現(xiàn)了我中有你，你中有我，休戚與共，風(fēng)雨同舟的新型民族關(guān)系。
在巡診中，劉兆娥發(fā)現(xiàn)，牧民以奶茶為主要飲品，奶茶是由牛奶和磚茶燒制而成，磚茶中的茶多盼與血液中的鐵離子反 應(yīng)產(chǎn)生不熔解的結(jié)合物，容易造成缺鐵性貧血，因此，牧民中嬰幼兒、孕婦、老年人缺鐵性貧血的發(fā)生率明顯高于城市 。了解情況后，劉兆娥為牧民調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及服用補鐵藥物，治療效果顯著。巡診中，劉兆娥接觸到很多渴求新技術(shù)、 新知識，但是苦于條件限制沒機會學(xué)習(xí)的基層衛(wèi)生員。因此她結(jié)合實際，通過疑難病例討論等方式，把自己多年的實踐 經(jīng)驗傳授給他們，提高了他們的專業(yè)理論知識水平和臨床診療水平，不斷培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的能力，穩(wěn)扎穩(wěn) 打地提高醫(yī)療水平。她還建立了團場醫(yī)院微信群，以便醫(yī)院遇到疑難病例及時溝通討論，為團場醫(yī)院培養(yǎng)“一支帶不走 的醫(yī)療隊”；若有團場醫(yī)院無條件救治的患兒，可通過“綠色通道”轉(zhuǎn)至兵團醫(yī)院兒科進(jìn)一步診治，真正貫徹兵團醫(yī)院 “派出一支隊伍，帶好一所醫(yī)院，培養(yǎng)一批人才，服務(wù)一方群眾”的服務(wù)理念。
在援疆過程中，既有付出的艱辛，更有收獲的喜悅。劉兆娥醫(yī)師今后的援疆工作還面臨許多問題，比如兵團醫(yī)院人員流 動性較強，入手少、病人多、工作累，并且缺乏人才梯隊建設(shè)。因此，在這里更多的時候需要以全科醫(yī)生的姿態(tài)來診治 疾病，這其實也是一個重新學(xué)習(xí)的過程。另外，如何有效發(fā)揮山東省立醫(yī)院兒科堅強后盾的作用，利用網(wǎng)絡(luò)會診等技術(shù) 手段提高兵團醫(yī)院兒科診療水平也是劉兆峨醫(yī)師亟待考慮的問題。
天下沒有遠(yuǎn)方，來了即是故鄉(xiāng)，在今后的援疆日子里，劉兆娥醫(yī)師將繼續(xù)把兵團當(dāng)做故鄉(xiāng)，“感情援疆，技術(shù)援疆，智力援疆”，將援疆工作做的更好，圓滿完成援疆任務(wù)，給組織上交一份滿意的答卷。
