山東最小肝移植患者在我院康復出院
2017年5月17日，5個多月大的小光杰成功接受肝移植手術后，今天終于康復出院了!他也是山東省成功進行肝移植的最小患者。在我院兒科重癥監(jiān)護室住了38天的小光杰，終于回到了羅永洪、許西峰夫妻身邊。
這本是山東省滕州市一個普通而幸福的家庭。幼子許光杰，出生于2016年10月11日。兒子的出生給這個普通的農(nóng)村家庭增添了無限的喜悅。然而，兒子生下來不久就發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，而且逐漸加重，出生后四個月又出現(xiàn)腹部明顯膨隆。在當?shù)蒯t(yī)院檢查，考慮為先天性膽道閉鎖，醫(yī)生告訴羅永洪夫婦該病救治難度大，預后差，夫婦二人聽后心急如焚。
為給孩子治病，羅永洪夫婦經(jīng)過多方咨詢，來到了我院。經(jīng)過一系列檢查，許光杰被確診為先天性膽道閉鎖，并膽汁淤積性肝硬化。唯一的治療方法就是肝移植，如不進行移植，孩子將很快因肝衰竭而夭折。
我院肝膽移植外二科主任劉軍向夫妻二人詳細介紹了孩子的病情、肝移植的必要性和手術的風險。夫妻兩人商量后毅然決定為孩子進行親人供肝活體肝移植手術。兩人都去醫(yī)院進行了肝移植配型，經(jīng)過詳細檢查，母親羅永洪和兒子配型成功，而且身體各項指標均正常，符合手術要求。經(jīng)過醫(yī)院和省衛(wèi)計委器官移植倫理委員會的嚴格審查，批準手術進行。
原本準備在3月初對小光杰進行肝臟移植手術，然而此時小光杰得了嚴重的肺炎，手術暫停，1個多月后，小光杰的肺炎好轉，返回醫(yī)院等待肝移植手術。
據(jù)劉軍介紹，親屬供肝活體肝移植具有獨特的優(yōu)勢，供肝質(zhì)量好，移植肝組織相容性好，術后排斥反應可能性小。但是，嬰幼兒的活體肝移植手術難度很大，與成人肝移植手術相比，需要更加細致、復雜的手術操作，圍手術期的問題也更多，目前國內(nèi)僅有少數(shù)器官移植中心可以開展嬰幼兒的肝移植手術。我院是山東省最早依靠自身技術力量、獨立開展活體肝臟移植的單位，十幾年來積累了豐富的經(jīng)驗。由于此次手術關系到母子兩人的安危，肝移植團隊的全體醫(yī)護人員也倍感壓力，大家始終全身心地投入，保證供、受體都得到最好的照顧。
在醫(yī)院領導高度重視、協(xié)調(diào)下，各相關科室開展術前討論，制定了詳細的方案。經(jīng)過完善的術前準備，終于迎來了手術的日子。2017年4月9日，在麻醉科、手術室的全力配合下，劉軍帶領的肝移植團隊經(jīng)過長達7個小時的手術，將母親羅永洪的437克肝臟順利移植到兒子體內(nèi)，母子活體肝移植手術成功。
專家團隊為該母子實施活體肝移植手術。
器官移植肝膽外二科主任劉軍，小兒重癥醫(yī)學科主任孫正蕓、副主任靳有鵬、護士長趙金芳共同送小光杰出院。
術后母親恢復順利，很快出院。患兒小光杰術后住進兒科重癥監(jiān)護病房接受繼續(xù)治療。對于小光杰來講，手術成功只是完成了萬里長征的第一步，術后他還要面對出血、感染、排斥反應、心肺功能衰竭等各種問題，術后管理難度大、風險高。肝移植術后為了防止排斥反應，必須應用免疫抑制劑，降低自身機體免疫力，這就大大增加了術后感染的風險，增加了治療的難度。小光杰術后即發(fā)生了嚴重的肺部感染，呼吸道分泌物多且粘稠、反復高熱、呼吸困難，發(fā)生了呼吸衰竭，給予了機械通氣等呼吸支持，術后還多次出現(xiàn)呼吸心跳驟停，給予了心肺復蘇等搶救。歷經(jīng)重重艱難險阻，經(jīng)過長達30多天術后的日夜守護、精心治療，孫正蕓、靳有鵬教授領導的兒科重癥監(jiān)護病房醫(yī)護團隊，憑借高超的技術、豐富的經(jīng)驗和高度的責任心，與劉軍教授的肝移植團隊一起努力，共同護衛(wèi)著這個稚嫩的小生命。終于，功夫不負有心人，小光杰神奇地挺過了一關又一關，終于戰(zhàn)勝了病魔，迎來了勝利的曙光。
目前小光杰的肝功能等各項指標均正常，可以出院了。后期，除了需要繼續(xù)服用抗排斥藥物以外，小光杰將和正常人一樣健康快樂地生活!
(于光圣)
