山東最小肝移植患者在我院康復出院
2017年5月17日,，5個多月大的小光杰成功接受肝移植手術(shù)后,，今天終于康復出院了!他也是山東省成功進行肝移植的最小患者,。在我院兒科重癥監(jiān)護室住了38天的小光杰，終于回到了羅永洪,、許西峰夫妻身邊,。
這本是山東省滕州市一個普通而幸福的家庭。幼子許光杰,，出生于2016年10月11日,。兒子的出生給這個普通的農(nóng)村家庭增添了無限的喜悅。然而,，兒子生下來不久就發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃,，而且逐漸加重，出生后四個月又出現(xiàn)腹部明顯膨隆,。在當?shù)蒯t(yī)院檢查,，考慮為先天性膽道閉鎖,，醫(yī)生告訴羅永洪夫婦該病救治難度大，預后差,，夫婦二人聽后心急如焚,。
為給孩子治病，羅永洪夫婦經(jīng)過多方咨詢,，來到了我院,。經(jīng)過一系列檢查，許光杰被確診為先天性膽道閉鎖,，并膽汁淤積性肝硬化,。唯一的治療方法就是肝移植，如不進行移植,，孩子將很快因肝衰竭而夭折,。
我院肝膽移植外二科主任劉軍向夫妻二人詳細介紹了孩子的病情、肝移植的必要性和手術(shù)的風險,。夫妻兩人商量后毅然決定為孩子進行親人供肝活體肝移植手術(shù),。兩人都去醫(yī)院進行了肝移植配型，經(jīng)過詳細檢查,，母親羅永洪和兒子配型成功,，而且身體各項指標均正常，符合手術(shù)要求,。經(jīng)過醫(yī)院和省衛(wèi)計委器官移植倫理委員會的嚴格審查,，批準手術(shù)進行。
原本準備在3月初對小光杰進行肝臟移植手術(shù),，然而此時小光杰得了嚴重的肺炎,，手術(shù)暫停，1個多月后,，小光杰的肺炎好轉(zhuǎn),，返回醫(yī)院等待肝移植手術(shù)。
據(jù)劉軍介紹,，親屬供肝活體肝移植具有獨特的優(yōu)勢,，供肝質(zhì)量好，移植肝組織相容性好,，術(shù)后排斥反應可能性小,。但是，嬰幼兒的活體肝移植手術(shù)難度很大,，與成人肝移植手術(shù)相比,，需要更加細致、復雜的手術(shù)操作，圍手術(shù)期的問題也更多,，目前國內(nèi)僅有少數(shù)器官移植中心可以開展嬰幼兒的肝移植手術(shù),。我院是山東省最早依靠自身技術(shù)力量、獨立開展活體肝臟移植的單位,，十幾年來積累了豐富的經(jīng)驗,。由于此次手術(shù)關系到母子兩人的安危，肝移植團隊的全體醫(yī)護人員也倍感壓力,，大家始終全身心地投入,，保證供、受體都得到最好的照顧,。
在醫(yī)院領導高度重視,、協(xié)調(diào)下，各相關科室開展術(shù)前討論,，制定了詳細的方案,。經(jīng)過完善的術(shù)前準備，終于迎來了手術(shù)的日子,。2017年4月9日,，在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下,，劉軍帶領的肝移植團隊經(jīng)過長達7個小時的手術(shù),，將母親羅永洪的437克肝臟順利移植到兒子體內(nèi),，母子活體肝移植手術(shù)成功,。
專家團隊為該母子實施活體肝移植手術(shù)。
器官移植肝膽外二科主任劉軍,，小兒重癥醫(yī)學科主任孫正蕓,、副主任靳有鵬、護士長趙金芳共同送小光杰出院,。
術(shù)后母親恢復順利,，很快出院?；純盒」饨苄g(shù)后住進兒科重癥監(jiān)護病房接受繼續(xù)治療,。對于小光杰來講，手術(shù)成功只是完成了萬里長征的第一步,，術(shù)后他還要面對出血,、感染、排斥反應,、心肺功能衰竭等各種問題,，術(shù)后管理難度大、風險高,。肝移植術(shù)后為了防止排斥反應,，必須應用免疫抑制劑,，降低自身機體免疫力，這就大大增加了術(shù)后感染的風險,，增加了治療的難度,。小光杰術(shù)后即發(fā)生了嚴重的肺部感染，呼吸道分泌物多且粘稠,、反復高熱,、呼吸困難，發(fā)生了呼吸衰竭,，給予了機械通氣等呼吸支持,，術(shù)后還多次出現(xiàn)呼吸心跳驟停，給予了心肺復蘇等搶救,。歷經(jīng)重重艱難險阻,，經(jīng)過長達30多天術(shù)后的日夜守護、精心治療,，孫正蕓,、靳有鵬教授領導的兒科重癥監(jiān)護病房醫(yī)護團隊，憑借高超的技術(shù),、豐富的經(jīng)驗和高度的責任心,，與劉軍教授的肝移植團隊一起努力，共同護衛(wèi)著這個稚嫩的小生命,。終于,，功夫不負有心人，小光杰神奇地挺過了一關又一關,，終于戰(zhàn)勝了病魔,，迎來了勝利的曙光。
目前小光杰的肝功能等各項指標均正常,，可以出院了,。后期，除了需要繼續(xù)服用抗排斥藥物以外,，小光杰將和正常人一樣健康快樂地生活!
(于光圣)
