我院完成國(guó)內(nèi)首例電子軟鏡OBE手術(shù)
近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)脊柱外科崔新剛教授團(tuán)隊(duì)完成國(guó)內(nèi)首例電子軟鏡下單孔雙介質(zhì)內(nèi)鏡(One-hole bi-medium endoscopy，OBE)手術(shù)，術(shù)后患者下肢疼痛解除，順利出院。
患者王先生因腰痛伴左下肢疼痛6個(gè)月，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響睡眠。雖然經(jīng)過(guò)多種保守治療，但疼痛沒(méi)有任何減輕，不能下地行走。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能明確診治，懷疑是腰椎間盤突出癥，建議進(jìn)行開放性腰椎減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，刀口長(zhǎng)度將達(dá)10多厘米。王先生難以接受，多方打聽得知省立醫(yī)院崔新剛教授專注脊柱疾病的微創(chuàng)治療，慕名就診。
崔新剛教授認(rèn)真詢問(wèn)王先生病史并進(jìn)行了全面詳細(xì)的體格檢查，認(rèn)為王先生是腰椎間盤突出引起腰腿疼。完善MRI檢查后明確診斷，新MRI見L5/S1椎間盤脫出并壓迫神經(jīng)，疼痛劇烈，確實(shí)需要行手術(shù)治療，可以采取微創(chuàng)OBE椎間盤切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)1cm切口，徹底切除突出椎間盤。患者欣然接受。
術(shù)中，崔新剛教授精準(zhǔn)定位責(zé)任間隙，在電子軟鏡支持下，通過(guò)1cm切口直達(dá)椎間盤突出位置，水介質(zhì)下各解剖結(jié)構(gòu)得到清晰呈現(xiàn)，手術(shù)安全高效。整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)1個(gè)半小時(shí)順利完成，術(shù)后王先生下肢疼痛完全解除，復(fù)查MR療效確切，第二天順利出院。
目前，國(guó)內(nèi)外脊柱內(nèi)鏡手術(shù)均采用硬質(zhì)光學(xué)內(nèi)鏡，存在設(shè)備笨重、操作復(fù)雜、空間占用率高、易損耗等缺點(diǎn)。電子軟鏡設(shè)備集成度高，減少了設(shè)備連接調(diào)試，操作簡(jiǎn)便，圖像質(zhì)量高，可以任意彎曲，給器械操作留出了更大的空間。此次將電子軟鏡引入OBE技術(shù)，術(shù)野顯示更清晰、術(shù)者體驗(yàn)更好，避免了長(zhǎng)時(shí)間持鏡帶來(lái)的疲勞感，進(jìn)而提升了手術(shù)安全性，是國(guó)內(nèi)脊柱微創(chuàng)電子軟鏡的首次成功嘗試。
近年來(lái)，崔新剛教授團(tuán)隊(duì)秉承開拓創(chuàng)新、內(nèi)鏡先行的理念，引領(lǐng)我省脊柱微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，至今已成功完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)近萬(wàn)例。此次將電子軟鏡引入OBE技術(shù)，進(jìn)一步提升了鏡下圖像質(zhì)量，改善了手術(shù)操作環(huán)境，推動(dòng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展。
(脊柱外科 劉曉陽(yáng))
