醫(yī)院舉辦病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升月培訓(xùn)會(huì)議暨第二期省醫(yī)大講堂活動(dòng)
為進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫,，培養(yǎng)臨床醫(yī)師診療思維,，提高診療能力,，5月22日下午,，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)醫(yī)務(wù)部組織召開“病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升月培訓(xùn)會(huì)議”暨第二期“省醫(yī)大講堂”活動(dòng),，醫(yī)務(wù)部夏慶華主任醫(yī)師參加會(huì)議并致辭,，醫(yī)務(wù)部王翠翠副主任醫(yī)師主持會(huì)議,。本次培訓(xùn)邀請(qǐng)入選“2023年度全國(guó)百佳病案”病例的主管醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科趙佳麗副主任醫(yī)師，全國(guó)首屆病歷書寫大賽中斬獲佳績(jī)的馮寶寶,、王瑩醫(yī)生以及醫(yī)務(wù)部王冬授課,。會(huì)議以線上線下兩種方式進(jìn)行，各臨床科室醫(yī)療質(zhì)控員現(xiàn)場(chǎng)參會(huì),，線上觀看人數(shù)達(dá)2.4萬(wàn)余人次,。
夏慶華主任醫(yī)師表示，省立醫(yī)院作為百年老院,，一直致力于提升醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全,。去年國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》后，我院積極推進(jìn),，不僅制定了符合我院實(shí)際的實(shí)施方案,，還提出了《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案》《患者安全專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》以及《病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》等三個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)院研究決定將2024年5-6月設(shè)為病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升月,，以此為契機(jī)在全院加強(qiáng)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的培訓(xùn)與管理,，希望全院上下高度重視，齊心協(xié)力提高病歷質(zhì)量,。
趙佳麗副主任醫(yī)師以“住院病歷書寫的臨床思維”為題,，結(jié)合臨床實(shí)踐中所遇到的不同癥狀的患者，深入淺出地剖析了如何在病歷中體現(xiàn)臨床思維,，為不同專業(yè)醫(yī)師書寫病歷提供了范本,。馮寶寶醫(yī)生以“臨床診療思維在(門)急診病歷中如何體現(xiàn)？”為題,，結(jié)合全國(guó)首屆病歷書寫大賽的題目,，詳述了(門)急診病歷的書寫格式。王瑩醫(yī)生以“從臨床視角看病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升——我的參賽感悟”為題,，從新入職的醫(yī)生角度闡述了在書寫病歷過(guò)程中如何落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度以及病歷書寫規(guī)范,。王冬解讀了病歷相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度,，對(duì)手術(shù)科室住院病歷關(guān)鍵項(xiàng)目的要求進(jìn)行了說(shuō)明,。
本次病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升月培訓(xùn)會(huì)議旨在將《病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》的精神和要求傳達(dá)到各級(jí)醫(yī)師,，力求在全院營(yíng)造重視病歷內(nèi)涵質(zhì)量的氛圍，為提升我院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航,。
（醫(yī)務(wù)部 劉路陽(yáng)）
