山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院胸外科微創(chuàng)“黑科技”為患者保駕護(hù)航
從烽火硝煙的崢嶸歲月到偉大復(fù)興的新時代，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)走過了126年的發(fā)展歷程,。醫(yī)院始終以人民健康為中心,，以人民群眾的健康需求為導(dǎo)向,，不斷推動醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,，攀登醫(yī)學(xué)高峰。
“變‘開大刀’為微創(chuàng)手術(shù),，打破諸多‘手術(shù)禁區(qū)’”,，這一次,，我們走進(jìn)在肺癌擴(kuò)大切除,、胸部微創(chuàng)及肺移植等方向上深耕細(xì)作、居于國內(nèi)領(lǐng)先水平的胸外科,，看看胸外科人如何不斷提高胸部常見疾病和疑難危重癥的診治水平,，切實(shí)為胸部疾病患者提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化,、規(guī)范化的診療服務(wù),。
微創(chuàng)手術(shù)90%以上，
患者平均5天即可出院
此前,，家住濟(jì)南的李女士查體時發(fā)現(xiàn)胸部一處直徑約1cm的磨玻璃結(jié)節(jié),，后經(jīng)診斷腫瘤位于右肺上葉前段肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，按傳統(tǒng)方法需切除整片肺葉,，但李女士屬半體力工作者,，切除一葉肺對體力影響較大。在轉(zhuǎn)診濟(jì)南數(shù)家醫(yī)院并到北京就診以后,，得知可在胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除肺段,，能更好地保存肺功能，但對手術(shù)要求較高,。李女士輾轉(zhuǎn)打聽到省立醫(yī)院胸外科可做此類手術(shù),，最終找到了省立醫(yī)院胸外科主任、中國胸外科肺癌聯(lián)盟肺部結(jié)節(jié)診治中心主任彭忠民,。
“開展精準(zhǔn)肺段切除的最大難點(diǎn)在于個體解剖差異,，如何分辨肺段的靜脈、動脈,、支氣管及段間平面是手術(shù)是否精準(zhǔn)的關(guān)鍵,。”彭忠民介紹，國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院通過將CT數(shù)據(jù)圖像導(dǎo)入計算機(jī)工作站,，建立起三維立體數(shù)字器官模型,，還原患者的動脈、靜脈及支氣管的走形形態(tài),，手術(shù)過程能在電腦中旋轉(zhuǎn)觀察,，準(zhǔn)確定位并精準(zhǔn)切除病灶，也大大提升了手術(shù)的安全性,。省立醫(yī)院胸外科采用三維重建,、3D打印等最新影像技術(shù)，結(jié)合血液標(biāo)記物等前緣手段綜合診斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì),，為患者選擇最佳的治療模式提供診斷基礎(chǔ),，精準(zhǔn)切除肺結(jié)節(jié)，最大限度切除腫瘤且最大限度保存正常肺組織,。
在經(jīng)過全面分析評估后,，彭忠民率領(lǐng)團(tuán)隊為李女士實(shí)施精準(zhǔn)右肺上葉前段切除術(shù)，手術(shù)前根據(jù)胸部增強(qiáng)CT資料對支氣管及肺的血管進(jìn)行精準(zhǔn)的三維重建,，術(shù)中精準(zhǔn)切除腫瘤所在的肺段,，李女士術(shù)后第四天就順利出院，一個月左右就已恢復(fù)正常工作,。
胸腔巨大腫瘤切除,，5天就能出院；肺段精準(zhǔn)切除,，4天出院……不像許多人想象的需要漫長的臥床調(diào)養(yǎng),，在胸外科，微創(chuàng)手術(shù)比例已達(dá)90%以上,，患者從住院,、手術(shù)到出院平均只需5天左右?！笆×⑨t(yī)院東院胸外科有40個床位,，7月份手術(shù)總共近200臺，平均每個患者住院不超過5天,?！迸碇颐癖硎荆颊咛弁瓷?、恢復(fù)快,、術(shù)后下床早、住院時間短,，更符合“快速康復(fù)”外科理念,。
手術(shù)量一度居全國前十,，
4級手術(shù)占95%以上
患者普遍恢復(fù)快、住院時間短,，是否代表著胸外科大部分手術(shù)不難,？恰恰相反，在胸外科,，技術(shù)難度大,、過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的4級手術(shù)要占95%以上,，每年近萬臺的巨大手術(shù)量既是強(qiáng)烈的壓力,，也是胸外科人強(qiáng)大的進(jìn)步動力。
“我們科室的手術(shù)量曾排全國前十名,，且胸外科的肺移植中心是國內(nèi)第一批,、省內(nèi)獲批有肺移植資質(zhì)的胸外科特色專科,，2005年起在省內(nèi)率先開展了同種異體肺移植手術(shù),。”彭忠民表示,，肺移植手術(shù)素有胸外科復(fù)雜手術(shù)“皇冠上的明珠”之稱,，能代表胸外科的實(shí)力,。
此外,，胸外科牽頭組織肺部小結(jié)節(jié)多學(xué)科會診門診，作為“山東省胸外科肺段聯(lián)盟”及山東省醫(yī)學(xué)會肺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合委員會主委單位,，在肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)定位診斷及切除方面優(yōu)勢巨大,；在肺癌診治方面，應(yīng)用胸腔鏡,、縱膈鏡作為肺癌診斷及分期的手段,，不僅熟練開展胸腔鏡下、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺癌根治術(shù)及各種精準(zhǔn)肺段切除術(shù),，且在濟(jì)南率先開展了全腔鏡下支氣管袖狀切除等復(fù)雜手術(shù),，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先；應(yīng)用電視縱膈鏡診斷胸部尤其縱膈疑難病——包括上腔靜脈綜合征等,，手術(shù)難度全國名列前茅,；在國內(nèi)較早、省內(nèi)率先開展上腔靜脈切除置換等高難度肺外科技術(shù),，在“局部晚期中心型肺癌的外科治療,、巨大縱膈腫瘤及復(fù)雜食管、賁門癌外科治療”方面形成特色,，顯著提高患者生存率和生存質(zhì)量,。
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