李道衛(wèi)：聚焦地方常見(jiàn)病,，建設(shè)呼吸慢病“大格局”
由于特殊的氣候,、地理環(huán)境等因素，過(guò)敏性鼻炎是喀什地區(qū)乃至整個(gè)新疆的常見(jiàn)病,。如果說(shuō)過(guò)敏性鼻炎比較“有知名度”,，常與它伴發(fā)的咳嗽變異性哮喘就很少為人所知了。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)副主任醫(yī)師,、喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任,、山東援疆專家李道衛(wèi)說(shuō),，咳嗽變異性哮喘若不及時(shí)治療，有30%將發(fā)展成典型哮喘,，如果早診早治,，則很快就能有效控制。
李道衛(wèi)在喀什工作中發(fā)現(xiàn),，大多數(shù)咳嗽變異性哮喘患者對(duì)此病沒(méi)有概念,，不知道應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，往往以為是“發(fā)炎”,，自行服用抗生素,，不但毫無(wú)幫助，反而引起新的問(wèn)題,。向大眾普及并規(guī)范治療咳嗽變異性哮喘,，成了李道衛(wèi)來(lái)到喀什后，頭一個(gè)想要解決的流行病難題,。
喀什地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率高,，針對(duì)這種疾病本身治療取得了很好的成效，但肺結(jié)核治愈后,，患者往往已經(jīng)發(fā)生肺功能損害,，李道衛(wèi)發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核引起的氣道狹窄甚至慢阻肺,，在臨床上十分常見(jiàn),。
“我們運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在治療慢阻肺方面收效很好,?！崩畹佬l(wèi)說(shuō)，有位80多歲的慢阻肺患者,，只肯吃中藥,，拒絕吸入西藥治療藥物，病情不但沒(méi)有得到控制,，呼吸困難逐漸加重以至于只能坐輪椅,。肺病科收治老人后，耐心說(shuō)服老人,，為他調(diào)整了中醫(yī)方劑,，并規(guī)范給予吸入藥物，輔以呼吸康復(fù)訓(xùn)練,，兩周后,，老人呼吸困難明顯減輕，而且能站起來(lái)走動(dòng),、散步,，生活質(zhì)量大大改善,。
李道衛(wèi)說(shuō)，比起病情發(fā)展到中晚期再來(lái)治療,，他更期待關(guān)口前移,，在呼吸系統(tǒng)疾病剛剛發(fā)生時(shí)就正確干預(yù)，控制病情,，提升患者生活質(zhì)量,，同時(shí)避免為患者家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力。
這一期待符合國(guó)家在呼吸慢病管理方面的發(fā)展方向,，喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肺病科目前已將建設(shè)喀什地區(qū)咳喘管理中心提上日程,。咳喘管理中心項(xiàng)目是全國(guó)正在推行的慢病管理模式,，目的是實(shí)現(xiàn)慢阻肺等呼吸慢病“促防診控治康”一體,，建成后將達(dá)成打通上下級(jí)醫(yī)院，聯(lián)動(dòng)醫(yī)院和家庭的格局,，提高患者的可及性及依從性,。
李道衛(wèi)還希望做得更多，他計(jì)劃依托山東援疆指揮部力量,，逐漸讓喀什地區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)起來(lái),，通過(guò)開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，舉辦學(xué)術(shù)討論,，組織疑難病例討論,，最終惠及喀什地區(qū)廣大患者。
李道衛(wèi)尤其注重科研,，他說(shuō),，目前醫(yī)院的科研力量還很薄弱，他將帶領(lǐng)科室現(xiàn)有力量積極參與呼吸疾病相關(guān)中藥基礎(chǔ)研究,，多做一些科研項(xiàng)目,，同時(shí)還要在院內(nèi)培養(yǎng)人才梯隊(duì)，建立規(guī)范制度,，提升專業(yè)技術(shù)水平,，營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍?！拔覀兎尾】迫巳硕嫉镁ǚ喂δ軝z查,、學(xué)會(huì)操作氣管鏡，特別是針對(duì)良性氣道狹窄患者,；后期我們還要引進(jìn)內(nèi)科胸腔鏡，解決許多患者的不明原因胸腔積液?jiǎn)栴}……”一年半的援疆工作,，李道衛(wèi)已經(jīng)給自己的日程表安排得滿滿當(dāng)當(dāng),。
(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)
