賦能技術(shù)升級 創(chuàng)新服務(wù)模式 我院健康管理中心打造智能健康管理新高
隨著人們的健康理念逐漸由“以治病為中心”向“疾病預(yù)防”和“健康促進”轉(zhuǎn)變，如何構(gòu)建高質(zhì)量的健康管理體系、進一步滿足群眾日益增長的健康需要，提升國民健康水平，成為衛(wèi)生健康行業(yè)的重要課題。
我院作為國內(nèi)外知名、山東省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的龍頭醫(yī)院，在全省率先開始探索和實踐健康管理理念，于2002年4月成立健康管理中心。歷經(jīng)二十余年創(chuàng)新變革，健康管理中心不斷推動健康管理技術(shù)發(fā)展，進而提升健康管理水平與服務(wù)高度，已逐漸發(fā)展成為以健康管理為主線、慢病篩查為重點，集健康評估、健康檢查、健康干預(yù)、慢病管理于一體的健康管理新高地。
科技賦能 體驗提升
“互聯(lián)網(wǎng)+”助力精準服務(wù)
“在這里體檢，處處都能感受到智能科技所帶來的便捷服務(wù)。”12月6日，記者在健康管理中心一部采訪時遇到了正在體檢的王女士，她高興地跟記者分享感受：“之前老覺得體檢麻煩，人多擁擠，等候時間也長。來這兒發(fā)現(xiàn)可真不一樣，從預(yù)約、到達再到體檢的各個流程，全程省心又便利。特別是這個智能導(dǎo)檢系統(tǒng)真的太貼心了，通過手機微信或顯示屏叫號提示我所處的位置和下一站的檢查項目，非常節(jié)省排隊的時間。”數(shù)據(jù)統(tǒng)計，智能導(dǎo)檢上線后，平均體檢時間縮短25分鐘，極大改善受檢體驗。系統(tǒng)還采取了不同人群導(dǎo)檢策略，老年人設(shè)置少跑路原則，年輕人則設(shè)置效率優(yōu)先原則，展現(xiàn)服務(wù)關(guān)懷。
“我們從2017年開始針對‘縮短單項目等候時間’‘提高體檢預(yù)約到達率’‘縮短全流程體檢耗時’等項目開展持續(xù)改善，構(gòu)建了基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的全流程精準體檢服務(wù)模式。”健康管理中心主任管理英介紹，中心通過從預(yù)約管理、檢前評估、智能導(dǎo)檢、健康監(jiān)測評估管理等四個模塊的信息平臺建設(shè)，解決了體檢過程中的難點和痛點，從精準預(yù)約、精準到達、精準流程分配、精準評估、精準檢后指導(dǎo)五個方面為受檢者提供連續(xù)、便捷、高效、精準的健康管理服務(wù)。
“中心實現(xiàn)100%精準預(yù)約管理，提供微信公眾號、網(wǎng)站、電話等多種形式的預(yù)約服務(wù)，可以根據(jù)需要選擇院區(qū)、時段和體檢套餐。團體用戶可以使用網(wǎng)站進行批量預(yù)約。”東院健康管理中心護士長林海燕為記者展示了微信預(yù)約的過程，記者注意到，在預(yù)約起初和預(yù)約最后都附有貼心的注意事項，包括穿著建議、檢前慢性病用藥等提示，非常細致實用。此外，受檢者可以通過公眾號填寫檢前問卷，系統(tǒng)會根據(jù)答題情況智能分析評估，提供健康風(fēng)險建議和檢查項目建議。
中心還自主研發(fā)檢后隨訪系統(tǒng)，開展精準檢后指導(dǎo)，基于心血管發(fā)病風(fēng)險篩查模型進行人群分類、分層評估，系統(tǒng)自動檢索高危、中危人群，實現(xiàn)高危人群電話指導(dǎo)全覆蓋。
三“部”一體 全面升級
同質(zhì)化管理樹質(zhì)量標(biāo)桿
為更大程度發(fā)揮省立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源和技術(shù)優(yōu)勢，不斷滿足人民群眾日益增長的健康管理需求，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、舒適的健康管理服務(wù)，今年8月，健康管理中心二部(磐石賓館分部)正式啟用，與健康管理中心一部(中心院區(qū))和東院區(qū)健康管理中心形成“三部一體”新格局，總面積約13000平方米，空間設(shè)計舒適雅致，每年可滿足10萬余人的健康管理需求，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，健康管理全面升級。
“中心發(fā)展二十多年，我們始終堅持質(zhì)量至上。”健康管理中心主任管理英介紹，中心始終以“質(zhì)量是生命、服務(wù)是品質(zhì)”為導(dǎo)向，以“精湛技術(shù)、精英團隊、精尖設(shè)備、精心服務(wù)、精細管理、精品學(xué)科”為準則，面向健康和亞健康群體開展全流程、全生命周期的健康管理服務(wù)。近年來，中心從改善體驗、技術(shù)規(guī)范、管理制度、信息建設(shè)等方面入手，優(yōu)化體檢流程，加強學(xué)科建設(shè)，夯實專業(yè)隊伍，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
為保障質(zhì)量，健康管理中心與省立醫(yī)院實現(xiàn)同質(zhì)化管理，即檢查設(shè)備同質(zhì)化、人才隊伍同質(zhì)化、信息管理同質(zhì)化等。“醫(yī)院自己的專家團隊，門診、住院、查體輪轉(zhuǎn)，讓體檢人群能在中心也能享受到同等的醫(yī)療服務(wù)”，東院健康管理中心護士長林海燕解釋道。中心的健康數(shù)據(jù)與醫(yī)院互聯(lián)互通、互認互享。同時，中心質(zhì)控小組，每月按時召開質(zhì)控會議，統(tǒng)一討論和分析疑難病例，為健康管理質(zhì)量保駕護航。
在管理英主任的帶領(lǐng)下，中心擁有重視人才的良好氛圍，培養(yǎng)出了一支經(jīng)驗豐富、精益求精的健康管理專業(yè)隊伍，以人才培養(yǎng)蓄勢賦能，奠定了高質(zhì)量發(fā)展的基石。現(xiàn)有心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)科、腫瘤科、婦科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等多專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)護人員共計85名，其中博士學(xué)位8名(博士后在站2名)、碩士學(xué)位10名，主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，主任護師1名，副主任護師7名，學(xué)科梯隊已成規(guī)模，近五年內(nèi)發(fā)表SCI科研論文24篇、主持參與國家級省級課題10余項，承擔(dān)省內(nèi)多所院校健康管理專業(yè)本科、專科教學(xué)授課及實習(xí)帶教任務(wù)。
三環(huán)耦合 全力守護
織密健康管理服務(wù)網(wǎng)
健康管理中心著力打造檢前、檢中、檢后全流程評估，篩查、干預(yù)、指導(dǎo)鏈，織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)全閉環(huán)服務(wù)，最大程度杜絕健康管理的“漏網(wǎng)之魚”。
韓艷鑫醫(yī)生長期從事心腦血管、內(nèi)分泌等慢性疾病臨床工作，說起檢前評估環(huán)節(jié)，她分享了一個印象深刻的案例。“一位31歲的受檢者，做檢前健康評估時，了解到七八年前就在外院做過心臟支架手術(shù)，意味著該受檢者在二十多歲時就出現(xiàn)心梗，發(fā)病年齡太過年輕，詳細詢問后發(fā)現(xiàn)該受檢者還有十余年的下肢靜脈血栓病史，經(jīng)過綜合考慮我懷疑他可能患有一種少見免疫病(抗磷脂抗體綜合征)，轉(zhuǎn)到風(fēng)濕免疫科進一步檢查后確診，這個病因在他此前的就診中一直被忽略了。”韓艷鑫醫(yī)生告訴記者，“預(yù)約體檢后，我們按流程會做檢前評估，對受檢者的健康狀況進行綜合分析，并根據(jù)病史提供個性化的健康體檢建議。在這個環(huán)節(jié)中，通過全面和有效的溝通，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。”
如果說檢前評估考驗醫(yī)生的經(jīng)驗和洞察力，那么檢中考驗的就是醫(yī)療團隊的技術(shù)和處置能力。在今年的9月13日，健康體檢中心東院區(qū)和健康體檢中心一部在同一天接受了嚴酷考驗——兩例急性心肌梗死！
心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，部分人群癥狀不典型，容易忽略，如不及時檢查診治，可引發(fā)嚴重后果。“當(dāng)天那兩位患者表面看都沒有癥狀”，管理英主任介紹，其中一位被心電圖專家懷疑為心梗，在內(nèi)科醫(yī)師、心電圖醫(yī)師、心臟超聲醫(yī)師三方會診后，符合左室前壁心肌梗死超聲表現(xiàn)，非常兇險，立即聯(lián)系心內(nèi)急診，開辟綠色通道，緊急收入院。
另一位患者是在東院區(qū)，心電圖示竇性心動過速、ST段弓背抬高，符合急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)。同樣得益于中心的重大異常上報和應(yīng)急處置機制，患者被迅速轉(zhuǎn)入急診。兩位患者皆因發(fā)現(xiàn)及時、救治及時保障了生命安全。
現(xiàn)下，一年一次體檢逐漸成為人們生活的一部分，但很多人體檢往往是“一檢了之”、“只檢不管”，在拿到體檢報告粗略看過后，便將其擱置，或因無人解析而選擇對異常結(jié)果視而不見，等待下一年再來一回。在省立醫(yī)院健康管理中心，這種無效體檢可以最大程度得到避免。健康檢查后，中心會為受檢者進行詳細的健康評估。由專業(yè)醫(yī)護組成的團隊，將根據(jù)檢查結(jié)果，撰寫報告解讀，把異常結(jié)果提取出來，按從重到輕的順序排列在報告首頁提示，并且對受檢者的健康狀況進行綜合分析，提供個性化的健康建議。整個報告經(jīng)過主檢助理、總檢醫(yī)師和主檢醫(yī)師三級審核，確保無疏漏，才會交到患者手中。
不僅如此，中心在每個工作日下午都會安排檢后咨詢，檢后的報告解析也是驗證醫(yī)生專業(yè)能力，體現(xiàn)專業(yè)品質(zhì)的重要一環(huán)。擅長高血壓、冠心病等心血管相關(guān)疾病診療的李曉明醫(yī)生就曾多次在這個環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)問題。“一位37歲的年輕女士，體檢報告顯示血壓偏高，詳細詢問后，其自述經(jīng)常有陣發(fā)性頭疼、睡眠欠佳的癥狀。由于此前她的常規(guī)顱腦多普勒沒提示什么問題，這種情況就很容易被歸結(jié)為高血壓引起的頭痛，但我還是建議她再去做一個顱腦磁共振，結(jié)果查出來腦動脈瘤。這也體現(xiàn)了檢后分析的意義。”
“我們的檢后隨訪團隊會通過電話、短信等方式，提醒有異常的受檢者定期復(fù)檢。對于慢性病人群，可建議通過健康管理門診進行干預(yù)，實現(xiàn)持續(xù)化、全周期的健康管理。”主要從事糖尿病、甲狀腺疾病診療工作的張秀娟醫(yī)生介紹道，根據(jù)規(guī)劃，中心將繼續(xù)完善檢后健康管理服務(wù)流程，提高檢后隨訪覆蓋率、開展效果追蹤和評價。
多科協(xié)作 檢治結(jié)合
實現(xiàn)慢病長效深度管理
張秀娟醫(yī)生提到的健康管理門診正是中心在慢病管理方面探索實現(xiàn)的多學(xué)科診療(MDT)特色門診。多學(xué)科診療團隊可以根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的綜合治療方案，避免單一學(xué)科診斷的局限性，為患者提供全面、全程的健康服務(wù)。
盤點健康管理中心的特色門診——
肺結(jié)節(jié)MDT門診：
2022年8月與呼吸科、胸外科、影像科聯(lián)合開展肺結(jié)節(jié)專項管理工作，截至目前，完成508 例體檢人群肺結(jié)節(jié)MDT會診，其中147例納入定期隨訪管理，86例進入臨床進行治療。
體重管理咨詢門診：
超重和肥胖是導(dǎo)致慢性病的重要因素，而體重管理是超重或肥胖及相關(guān)慢性疾病的有效防控手段。通過科學(xué)合理的膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和運動干預(yù)，可以有效控制體重，降低患慢性病的風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。中心2019年-2022年共計入組249人體重管理，其中生活方式干預(yù)入組58人，低GI飲食干預(yù)入組191人。
泌尿系專科健康管理門診：
中心與臨床泌尿外科合作，共同開展泌尿系專科健康管理門診，為中心體檢人群進行前列腺癌早篩、常見泌尿系疾病的健康管理指導(dǎo)。
擴容下沉 醫(yī)防惠民
踐行龍頭醫(yī)院責(zé)任擔(dān)當(dāng)
健康管理中心承擔(dān)國家“慢病健康管理—癌癥篩查與早診培訓(xùn)項目”。三年來，中心已完成8期培訓(xùn)，涵蓋全省各縣市28家二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，充分發(fā)揮示范和指導(dǎo)作用，帶動當(dāng)?shù)氐陌┌Y防治與健康管理水平，完善全省癌癥防治體系。
建設(shè)山東省健康管理專科聯(lián)盟5G+健康咨詢指導(dǎo)中心網(wǎng)絡(luò)。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺與二級醫(yī)院、團檢單位直接對接，借助微信小程序以視頻解讀或圖文解讀等方式進行學(xué)科建設(shè)、報告指導(dǎo)、慢病管理等健康管理服務(wù)綜合指導(dǎo)，未來有望與社區(qū)或個人通過可穿戴式設(shè)備等聯(lián)動起來，推動“5G+三早”全周期健康管理模式。
與全省30余家醫(yī)院聯(lián)合成立山東省健康管理專科聯(lián)盟，引領(lǐng)輻射省內(nèi)其他健康管理機構(gòu)，推動健康管理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。
創(chuàng)新運動與醫(yī)療聯(lián)動健康管理服務(wù)模式。以省立醫(yī)院健康管理中心為基礎(chǔ)，設(shè)置體醫(yī)融合運動指導(dǎo)工作站，指導(dǎo)建設(shè)企業(yè)內(nèi)部科學(xué)運動健康中心，借助人體運動素質(zhì)模型、運動處方系統(tǒng)、智慧健康管理平臺軟件，通過專家講座、報告解讀、運動指導(dǎo)等多種形式，為體檢人群提供體質(zhì)檢測報告與運動處方。健康管理中心管理英主任表示，項目實施以來，極大地調(diào)動了受檢者生活方式改變的積極性、主動性，有助于引導(dǎo)廣大人民群眾養(yǎng)成文明健康生活習(xí)慣，形成體育生活化的社會氛圍，提升民眾的健康素養(yǎng)。
潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。新征程上，省立醫(yī)院健康管理中心將繼續(xù)充分應(yīng)用信息化、智能化技術(shù)，著力提升服務(wù)質(zhì)量，為廣大人民群眾提供更好的健康管理服務(wù)。
(人口健康報)
