山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院心內(nèi)科65年來“赤心”如一，托起“心”希望
從烽火硝煙的崢嶸歲月到偉大復(fù)興的新時代，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)走過了126年的發(fā)展歷程。醫(yī)院始終以人民健康為中心，以人民群眾的健康需求為導(dǎo)向，不斷推動醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，攀登醫(yī)學(xué)高峰。
“讓患者重獲‘心’生，讓家屬放心安心”，這一次，我們走進(jìn)在山東省心血管內(nèi)科界穩(wěn)居領(lǐng)先和龍頭地位的心內(nèi)科，看一看一代又一代的省醫(yī)心內(nèi)人是如何櫛風(fēng)沐雨、砥礪前行，為老百姓的心血管健康保駕護(hù)航，65年來風(fēng)雨兼程，堅(jiān)守初心，始終在山東心血管病專業(yè)的發(fā)展和學(xué)科建設(shè)方面發(fā)揮引領(lǐng)指導(dǎo)作用。
個性化“治心”“護(hù)心”，
多項(xiàng)“高精尖”技術(shù)托起生命重量
作為心內(nèi)科傳統(tǒng)優(yōu)勢的冠心病亞專業(yè)在省內(nèi)率先開展冠脈造影、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架置入等技術(shù)，其中左主干病變、慢性閉塞病變、分叉病變等復(fù)雜冠脈介入治療技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先，近年開展了冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)、冠狀動脈內(nèi)光學(xué)干涉斷層成像技術(shù)、血管內(nèi)超聲、準(zhǔn)分子激光斑塊消蝕術(shù)、冠狀動脈鈣化病變旋磨術(shù)等技術(shù)，使冠心病的介入治療更加精確完善。目前已累計(jì)開展冠脈介入手術(shù)數(shù)萬例，無論手術(shù)數(shù)量還是難度，均居于省內(nèi)領(lǐng)先地位。
與冠心病同屬心內(nèi)科的心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟、心力衰竭、心臟康復(fù)、高血壓、肺血管病和心臟重癥7個亞專科也各有“絕活”。
心律失常亞專業(yè)常規(guī)開展各種類型室上速、室性早搏、室速的經(jīng)導(dǎo)管射頻消融，近來開展了復(fù)雜心律失常精準(zhǔn)射頻消融術(shù)、心臟復(fù)律除顫器(ICD、SICD)、心臟再同步化治療(CRT或CRT-D)、希-浦氏系統(tǒng)生理性起搏治療(His及LBBP)、無導(dǎo)線起搏器植入(Micra)等技術(shù)。2019年9月，科室房顫中心順利通過了中國房顫中心專家組的現(xiàn)場認(rèn)證。2022年7月，科室從全國139家申請者中脫穎而出，獲批成為全國心律失常診療培訓(xùn)基地之一，同時也是我省首批心律失常診療培訓(xùn)基地的醫(yī)院。2022年，科室各類心律失常手術(shù)量首次突破1000臺大關(guān)，邁入國內(nèi)一流心律失常中心行列。
在X線和心超圖像指引下，使用微創(chuàng)方法，將新的人工瓣膜壓縮到一根細(xì)的管子中，沿著血管輸送到達(dá)心臟主動脈瓣處，然后將人工瓣膜推出或擴(kuò)開固定在病變的主動脈瓣處，以完全替代病變瓣膜的功能……這種名為“經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)”的手術(shù)，相比傳統(tǒng)的需要劈開胸骨、手術(shù)時需要心臟暫時停跳的外科手術(shù)，患者創(chuàng)口更小，對心臟的損傷更小，患者術(shù)后康復(fù)也更快。像這樣的“高精尖”手術(shù)，以及同樣水平領(lǐng)先的經(jīng)導(dǎo)管肥厚型心肌病室間隔射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)等，省立醫(yī)院心內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病亞專科開展了多臺。
心力衰竭亞專科致力于病毒性心肌炎，擴(kuò)張性心肌病、慢性心力衰竭的診斷、個性化治療和隨訪。2019年6月牽頭成立了“山東省心衰中心聯(lián)盟”、“山東省心衰大數(shù)據(jù)科技創(chuàng)新聯(lián)盟”，充分發(fā)揮了心內(nèi)科在心力衰竭診治領(lǐng)域的學(xué)科示范和帶動效應(yīng)，提升了全省心力衰竭診治能力和醫(yī)療管理能力。2019年12月，被授予“心衰中心示范基地”。心臟康復(fù)亞專科目前設(shè)置有心臟康復(fù)評估室、運(yùn)動心肺功能檢測室、體外反搏室、心臟康復(fù)宣教室。配備有運(yùn)動心肺功能檢測儀、心臟康復(fù)有氧運(yùn)動器材、體外反搏、抗阻訓(xùn)練器材、遠(yuǎn)程心電實(shí)時監(jiān)測等設(shè)備。已設(shè)立一套較為完整規(guī)范的心臟康復(fù)及PCI術(shù)后運(yùn)動康復(fù)流程，包括病情評估、心肺功能評估、運(yùn)動功能評估、心理評估等，為門診及住院患者提供II期、III期心臟康復(fù)。針對心梗、心衰等重癥患者開展早期評估和I期心臟康復(fù)。設(shè)有心臟康復(fù)門診、新冠康復(fù)門診，聯(lián)合康復(fù)科、心理科、營養(yǎng)科、藥劑科等協(xié)助共同為患者制定心臟康復(fù)五大處方。2019年7月，科室牽頭成立山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會心臟康復(fù)分會，引領(lǐng)山東省心臟康復(fù)專業(yè)發(fā)展。
高血壓亞專科主要收治繼發(fā)性高血壓篩查、難治性高血壓、高血壓合并心血管代謝異常及并發(fā)心腦血管疾病患者，常規(guī)開展動態(tài)血壓監(jiān)測以及部分高血壓研究工作。2019年12月被授予高血壓達(dá)標(biāo)中心建設(shè)單位。
肺血管病亞專業(yè)目前常規(guī)開展右心導(dǎo)管檢查、經(jīng)導(dǎo)管肺動脈腔內(nèi)活檢術(shù)以及慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他疾病累及肺動脈的介入治療。
心臟重癥亞專科技術(shù)力量雄厚，擁有重癥監(jiān)護(hù)床位12張，擁有多種床旁快速檢測系統(tǒng)(POCT)、血流動力學(xué)支持系統(tǒng)(主動脈球囊反搏、IABP)、高流量/有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機(jī)、臨時起搏裝置、床旁超濾機(jī)等設(shè)備，為各類心臟急、危、重癥患者和高危、復(fù)雜心臟介入手術(shù)患者保駕護(hù)航。
比起外科手術(shù)室的“刀光劍影”，心內(nèi)科的手術(shù)更像精細(xì)的“針線活”，為了保護(hù)患者鮮活脆弱的心臟，心內(nèi)科醫(yī)生常常要與時間賽跑，在方寸之地“穿針引線”。“不少患者來醫(yī)院時就已經(jīng)是下過病危通知書的，接，手術(shù)難度可想而知，不接，有的患者可能生命直接進(jìn)入倒計(jì)時。”省立醫(yī)院心內(nèi)科主任苑海濤表示，許多手術(shù)甚至只有唯一一次機(jī)會，生死一線之間，“但哪怕只有1%的希望，我們也要用100%的努力去救人。”
教學(xué)與科研“兩翼齊飛”，
出色完成醫(yī)療援助工作
作為國務(wù)院學(xué)位委員會最早公布的碩士點(diǎn)(1977年)和博士點(diǎn)(1993年)，多年來承擔(dān)山東大學(xué)和山東第一醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)任務(wù)，心內(nèi)科培養(yǎng)的學(xué)生已在全省乃至全國的心內(nèi)科發(fā)光發(fā)熱，許多學(xué)生成為科室骨干。由于學(xué)科建設(shè)工作成績突出，心內(nèi)科被列為山東省重點(diǎn)扶持的臨床專科，獲得省學(xué)科發(fā)展專項(xiàng)基金資助。住培工作、研究生培養(yǎng)工作均順利推進(jìn)，并成功組織了2022年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試(內(nèi)科學(xué))。專培第一批、第二批結(jié)業(yè)率達(dá)到100%。
山東省科技進(jìn)步獎、山東省科技創(chuàng)新獎……心內(nèi)科科研創(chuàng)新同樣“碩果累累”，近年來承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)健委、山東省科委、省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局科委的多項(xiàng)科研課題，并參與了2項(xiàng)“九五攻關(guān)”課題的研究，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文500余篇，其中SCI收錄300余篇，主編出版專著20余部，并分別在2008年和2018年獲得省科技進(jìn)步二等獎。心內(nèi)科已連續(xù)主辦7屆滬魯心血管專家論壇，牽頭成立山東省心衰中心聯(lián)盟，在國內(nèi)外心血管病學(xué)界具有重要影響。心內(nèi)科是省醫(yī)學(xué)會介入心血管病分會、省醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會兩個分會的主委單位。
心內(nèi)科積極落實(shí)上級部門關(guān)于健康扶貧、醫(yī)療援助等工作的部署要求，大力開展魯渝扶貧及援藏、援疆、援青等醫(yī)療援助工作，多次選派科室骨干力量對口援渝、援青，獲得良好口碑。2019年7月，心內(nèi)科積極響應(yīng)國家衛(wèi)健委號召，選派醫(yī)療隊(duì)赴坦桑尼亞賈卡亞·基奎特心臟病研究，成功開展坦桑尼亞首例心臟電生理手術(shù)和急診PCI手術(shù)，填補(bǔ)了坦桑尼亞乃至東非空白，精彩展現(xiàn)了中國醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)與奉獻(xiàn)精神。
科室在醫(yī)療、教育、科研、交流等多方面的協(xié)調(diào)發(fā)展有目共睹，2021年度中國醫(yī)院科技含量值排行榜中，省立醫(yī)院心內(nèi)科歷史性榮登心血管病學(xué)第19位。
（新黃河）
