山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院 擔起大醫(yī)院的社會責任
近日，53歲的關先生因患主動脈分叉閉塞綜合征，在山東省東營市人民醫(yī)院(山東省立醫(yī)院集團東營醫(yī)院)接受主髂動脈閉塞介入手術后，順利康復出院。這例手術由東營市人民醫(yī)院血管外科醫(yī)師團隊在山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)(以下簡稱省立醫(yī)院)張十一主任醫(yī)師的指導下完成，不僅是該院這類手術的首例，也是省立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設取得的又一個突破。
近年來，省立醫(yī)院大力推動醫(yī)聯(lián)體建設，已有77家醫(yī)院成為該醫(yī)聯(lián)體成員單位。省立醫(yī)院利用自身優(yōu)勢，帶動醫(yī)聯(lián)體成員單位實現(xiàn)了學科建設、人才隊伍建設和運營管理水平全面提升。
持續(xù)下沉，減少患者跨區(qū)就醫(yī)
2004年，省立醫(yī)院在省內率先啟動集團模式的醫(yī)聯(lián)體建設，作為主體組建山東省立醫(yī)院集團，其中東營市人民醫(yī)院是醫(yī)聯(lián)體成員單位之一。
2011年7月，省立醫(yī)院與東營市人民政府簽訂協(xié)議，對東營市人民醫(yī)院實行“省市合作、共建共管、共有共享”的幫扶計劃，通過派駐管理團隊、專家坐診、疑難危重遠程診療等形式，從整體上提升東營市人民醫(yī)院的綜合服務能力。
在省立醫(yī)院的幫扶下，東營市人民醫(yī)院學科建設飛速發(fā)展。2013年8月，東營市人民醫(yī)院通過三級乙等醫(yī)院評審；2016年8月，該院通過三級甲等醫(yī)院評審，床位數(shù)從2011年的780余張增長到2019年的1719張。
目前，東營市人民醫(yī)院有16個學科入選省、市醫(yī)藥衛(wèi)生重點專科。東營市骨關節(jié)病診療中心、東營市乳腺疾病診療中心、東營康復中心等落戶東營市人民醫(yī)院。該院還新增血管外科、生殖醫(yī)學科、感染性疾病科、疼痛科、乳腺外科等13個學科，填補了學科建設的空白。
省立醫(yī)院院長趙家軍說：“經(jīng)過10余年的持續(xù)幫扶，東營市人民醫(yī)院需要上轉到山東省立醫(yī)院就醫(yī)的患者越來越少，基本實現(xiàn)了就診患者在當?shù)亟鉀Q就醫(yī)問題的目標，優(yōu)質醫(yī)療資源下沉擴容成效顯著。”
今年7月17日，第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心項目名單發(fā)布，省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院和省立醫(yī)院瀘州醫(yī)院雙雙入選。根據(jù)規(guī)劃，省立醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，將帶動瀘州醫(yī)院建成臨床診療、人才培養(yǎng)、科學研究、成果轉化、應急救援、預防保健“六位一體”的醫(yī)療服務體系，填補區(qū)域內醫(yī)療技術空白，推進醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新，提升四川省乃至西南區(qū)域醫(yī)療救治水平，實現(xiàn)東西部優(yōu)質醫(yī)療資源的流動。菏澤醫(yī)院則將建設集門診、急診、醫(yī)技、住院、行政辦公于一體的綜合樓，同時探索建設“康醫(yī)養(yǎng)”模式的新院區(qū)，極大改善當?shù)鼗颊叩木驮\和住院條件。
趙家軍說，之所以選擇這兩家醫(yī)院作為依托醫(yī)院，是因為這兩個地方的居民都有非常迫切的就醫(yī)需求，而當?shù)氐膬?yōu)質醫(yī)療資源明顯不足。大型公立醫(yī)院應該勇?lián)鐣熑危瑤椭t(yī)療水平相對落后的地區(qū)，提升救治水平，減少患者跨地區(qū)就醫(yī)。
強化學科，新老院區(qū)錯位發(fā)展
日前，山東省濟南市的胡女士一大早便焦急地帶著身上長滿紅疹的兒子去省立醫(yī)院東院就診，兒科醫(yī)生很快明確診斷——幼兒急疹，并給出處置建議。
胡女士告訴記者，省立醫(yī)院東院2010年開診后，家里人生病基本都會去這里就診。這里是離家最近的省級“大三甲”，兒科還不錯。以前可不是這樣，因為這里屬于濟南市東部，離中心城區(qū)較遠，孩子生病了，得去“市里”就診。
對于東院兒科的快速發(fā)展，該院新生兒科副主任于永慧說：“那是因為醫(yī)院管理層為兒科發(fā)展創(chuàng)造了非常寬松的環(huán)境，總是鼓勵我們做自己想做的事。”
據(jù)省立醫(yī)院黨委書記孟冬介紹，該院兒科是山東省衛(wèi)生健康系統(tǒng)首批重點學科、山東省首批臨床重點專科、國家臨床重點專科建設單位。東院建成后，為了更好地滿足濟南市東部患兒的就診需求，兒科是規(guī)劃建設的重點科室之一。
孟冬說，近年來，省立醫(yī)院對中心院區(qū)和東院實行統(tǒng)籌學科發(fā)展的戰(zhàn)略，東院優(yōu)先發(fā)展骨科、創(chuàng)傷、兒科等就醫(yī)需求較為迫切的專科，逐步向專科設置齊全的目標邁進。通過多年持之以恒的人才隊伍建設，以及實行統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一評價考核等措施，兩個院區(qū)目前已實現(xiàn)醫(yī)療水平同質化，兩個院區(qū)年門急診量總和達約440萬人次。
“學科建設的核心是人才隊伍建設。近5年來，醫(yī)院瞄準兒科、麻醉、病理、重癥等需求量較大的學科，大力引進人才，培養(yǎng)現(xiàn)有人才，醫(yī)、教、研齊發(fā)力，推動學科發(fā)展。”趙家軍介紹，在今年7月中旬發(fā)布的2022年度中國醫(yī)院科技量值(STEM)暨五年總科技量值(ASTEM)排名中，省立醫(yī)院兒科均位居全國兒科第18位、綜合醫(yī)院兒科第7位、山東省第1位。
多學科會診，攻克疑難疾病
作為區(qū)域龍頭醫(yī)院之一，在疑難危重疾病的救治方面，省立醫(yī)院也沒少下功夫。
近年來，省立醫(yī)院大力推動一站式多學科(MDT)門診建設，實現(xiàn)了多學科醫(yī)療專家組團式多對一服務，讓疑難雜癥患者少跑腿，把“患者圍著科室轉”轉變?yōu)椤搬t(yī)生圍著患者轉”，努力做到患者看病“最多跑一次”。目前，醫(yī)院已開通50余個一站式多學科整合門診，涉及80余個診療專業(yè)，會診量近3000例。
2022年年初，省立醫(yī)院低血磷性佝僂病/骨軟化癥多學科診療中心開出山東省首張罕見病創(chuàng)新靶向治療藥物處方，用于X連鎖低磷血癥(XLH)患者治療。該中心由趙家軍帶領的內分泌科團隊牽頭，聯(lián)合小兒骨外科、遺傳科、小兒內分泌科等各學科專家，為患者提供個體化、一站式診療服務。該中心同時配備醫(yī)務社工為患者提供需求評估、多學科診療費用支持、醫(yī)療援助、罕見病藥物信息等全方位的支持，幫助低磷性佝僂病患者便利就醫(yī)。
作為國家衛(wèi)生健康委遴選的罕見病診療山東省牽頭單位、山東省衛(wèi)生健康委確定的山東省罕見病醫(yī)療質量控制中心掛靠單位，省立醫(yī)院成立了多個罕見病多學科門診，建立起由醫(yī)院中心實驗室、內分泌科、腎內科、小兒內分泌科、小兒骨科、眼科等多個科室通力協(xié)作的罕見病例會制度；內分泌科還進行了罕見病“臨床—基礎—臨床”的轉化醫(yī)學研究，建立了“基因型—表型”的早期精準診療體系，在國際、國內率先報道了多種罕見疾病；腎內科成立法布雷病多學科診療團隊，完成了全省首例法布雷病用藥實踐，讓眾多罕見病患者有了看病就醫(yī)的地方。
近5年，省立醫(yī)院駛入了高質量發(fā)展的快車道，在全國三級公立醫(yī)院績效考核排名中名次由第47位上升至第20位，醫(yī)院科技量值(綜合)由第71位上升至第32位。孟冬說，醫(yī)院將繼續(xù)秉持公立醫(yī)院服務為民的宗旨，抓住國家區(qū)域醫(yī)療中心建設、緊急醫(yī)學救援基地建設、中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院試點項目建設的契機，進一步發(fā)揮區(qū)域輻射和帶動作用，更好地解決群眾就醫(yī)的急難愁盼問題。
（健康報）
