山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院于永慧： 幼小的生命竟然如此神奇
“于主任回來啦!”看我急匆匆趕到,，“寶媽”們驚喜地喊道,。她們期盼的眼神,，帶給我莫大的安慰和鼓勵(lì),。我看了看表，已經(jīng)10點(diǎn)多了,，距離開診時(shí)間已經(jīng)過去了2個(gè)多小時(shí),。
5月開始，為了方便家長帶孩子就診,，我把自己周中的一天門診調(diào)整到了周末,，可各項(xiàng)工作尚未完全銜接好，這天一大早,，我要先去參加兒科年會(huì),，再趕回來出診?？吹郊议L和寶寶們耐心地等著我,，我非常感謝他們的理解和信賴。兒科醫(yī)生雖然辛苦,，但很多人不知道,，這其實(shí)更是一份甜蜜的事業(yè)。
于永慧
省立醫(yī)院東院新生兒科副主任,，主任醫(yī)師,、教授、博士生導(dǎo)師,。主要研究方向是早產(chǎn)兒和高危兒的圍產(chǎn)期管理和長期健康管理,。
兼任中國北方新生兒協(xié)作網(wǎng)(SNN)執(zhí)行主席，中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)感染與免疫學(xué)組委員,，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒分會(huì)預(yù)防保健專委會(huì)副主任委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)分會(huì)主任委員、兒科醫(yī)師分會(huì)副主任委員,，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)學(xué)分會(huì)副主任委員,、兒科分會(huì)委員等?！禙rontier in Pediatris》客座主編,，《中華新生兒科雜志》通訊編委。
隱憂變成驚喜
過去,，胎齡小于28周,、出生體重低于1000克的早產(chǎn)兒存活難度大。從2016年開始,，我們通過產(chǎn)科,、兒科等多學(xué)科協(xié)作，不斷提高救治水平，一再刷新著醫(yī)院救治早產(chǎn)兒的最小胎齡和最低體重紀(jì)錄,。從出生體重小于1000克,，到小于750克，再到小于500克,，截至目前,，我們成功救治、健康長大的早產(chǎn)兒,，最小胎齡僅23+3周,、最低出生體重只有410克。這些孩子出院后,，我們對其進(jìn)行長期隨訪和各項(xiàng)功能訓(xùn)練指導(dǎo),，大多數(shù)孩子的生命質(zhì)量和正常孩子無異。這讓我們團(tuán)隊(duì)一次又一次體會(huì)到了巨大的成就感,。
除早產(chǎn)兒外,，孕產(chǎn)婦分娩的高危兒的救治也是我們重要的工作內(nèi)容。幾年前,，產(chǎn)科醫(yī)生通過急診剖宮產(chǎn)手術(shù)將卡在母親產(chǎn)道的嘉嘉取出時(shí),，他已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，但我們產(chǎn)兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)沒有放棄,，堅(jiān)持為嘉嘉進(jìn)行了長達(dá)1個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇,，終于將嘉嘉從死神手中救了回來。72小時(shí)后,，嘉嘉的心率終于穩(wěn)定在正常水平;2周后,，嘉嘉才能夠自主吸吮第一口奶。
急性缺氧造成的心腦損傷,，尤其是腦損傷需要較長時(shí)間的功能鍛煉,，嘉嘉出院時(shí)，我叮囑家長一定要定期帶嘉嘉復(fù)診,，監(jiān)測他的生長發(fā)育和腦功能狀況,。在我們的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)下，嘉嘉健康成長,，現(xiàn)在已經(jīng)上小學(xué)了,，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，運(yùn)動(dòng)能力也不錯(cuò),。
大成子出生20多天時(shí),，在家中發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌感染、敗血癥,，并發(fā)化膿性腦膜炎，腦中多發(fā)壞死灶，家長心急如焚,，我們也憂心忡忡,。經(jīng)過新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)2個(gè)多月的密切監(jiān)護(hù)、積極治療,，大成子終于康復(fù)出院,。在出院后一次又一次的隨訪中，我心中的那份隱憂一點(diǎn)點(diǎn)變成了驚喜,。大成子各項(xiàng)腦功能評估和正常孩子一樣,，那些壞死的腦細(xì)胞功能已經(jīng)被周圍其他正常的腦細(xì)胞完全代償，幼小的生命竟然如此神奇,。
于永慧(中)和出生體重600克左右的早產(chǎn)雙胞胎一家
邊哭邊罵不放棄
當(dāng)兒科醫(yī)生這么多年,，我記不清自己經(jīng)歷了多少次這樣的“奇跡”，卻始終記得心里那種難以言表的欣慰與滿足,，要知道,，孩子就是一個(gè)家庭的希望。我記不清自己救治了多少個(gè)有著各種問題的新生兒,，卻清晰地記得那些家長痛苦,、祈求、期盼的眼神,。正是這份信任,，激勵(lì)著我們不斷努力，從不輕言放棄,。
2017年,，一名孕周僅26周的孕婦因?qū)m頸口功能不全，存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),，從外地轉(zhuǎn)來我院,。她非常想要這個(gè)孩子，可她丈夫卻一把鼻涕一把淚地告訴我,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議引產(chǎn),，因?yàn)楹⒆釉兄苄 ⒋婊钕Ｍ?，他也想放棄,，窘迫的家境難以負(fù)擔(dān)救治孩子的高昂費(fèi)用。我反復(fù)跟他溝通,，試圖說服他,，讓他有信心。孩子娩出時(shí),，體重只有800克,，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)商討救治方案的過程中,，我們和孩子爸爸又進(jìn)行了幾次談話，他還是想放棄,。
在抉擇的關(guān)鍵時(shí)刻,，孩子爸爸叫來家中幾位長輩，一起表態(tài)決定放棄這個(gè)稚嫩的小生命,。那一瞬間,，我的眼淚奪眶而出，一邊流淚,，一邊罵這個(gè)狠心的爸爸不負(fù)責(zé)任,，這可是一個(gè)粉嘟嘟的小生命啊!或許是被我的真情打動(dòng)，一家人終于同意積極救治,。后來,，在我們的精心呵護(hù)下，在愛心人士救助基金的幫助下,，這個(gè)小生命慢慢長大,，成為一個(gè)快樂乖巧的小天使。
在臨床工作中,，我們會(huì)遇到各種各樣的家長,，我堅(jiān)信，真心和耐心一定能換來信任與支持,。
共釀那份甜蜜
當(dāng)兒科醫(yī)生快30年了,，有辛苦、有快樂,、有心酸,、有感動(dòng)……這個(gè)職業(yè)帶給我豐富的人生色彩，也讓我有幸結(jié)識(shí)了一群志同道合的朋友,、同事以及各行各業(yè)的愛心人士,。他們常讓我感到，兒科醫(yī)生并不孤獨(dú),，各方的愛心匯聚起來,，我們就能為患兒做更多的事。
于永慧(左)為前來復(fù)診的早產(chǎn)兒(出生體重僅500克)做檢查
母乳喂養(yǎng)對于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育至關(guān)重要,。2017年,，我們科搬到新病房后，建起了開放式的NICU家庭病房,，方便“寶媽”照護(hù)早產(chǎn)兒,，為早產(chǎn)兒哺乳。然而,，一些“寶媽”因?yàn)楦鞣N原因無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng),。在我的倡議下,，我們醫(yī)院建起了山東省第一家母乳庫，有愛心的“寶媽”們免費(fèi)捐獻(xiàn)出自己的母乳,，供給有需要的早產(chǎn)兒,，我們住院早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率很快達(dá)到100%。
臨床工作中,，我們也遇到了不少危重復(fù)雜型先心病患兒因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)原因，無法得到及時(shí)救治,。醫(yī)院對外合作與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作處幫助這些患兒申請各種救助項(xiàng)目和救助基金的資助,，每個(gè)孩子可以享受到的最高救助金額達(dá)8萬元，對確有困難的家庭,，大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。這些年來，已經(jīng)有近100名先心病患兒和早產(chǎn)兒在愛心救助下康復(fù),。
兒科是一門實(shí)踐性和實(shí)用性都很強(qiáng)的學(xué)科,。對我來說，兒科醫(yī)生不僅僅是一項(xiàng)帶給我成就感和幸福感的甜蜜的事業(yè),，也教會(huì)我如何做一名合格的母親,。在長期工作中，我養(yǎng)成了細(xì)致入微地觀察孩子言行的習(xí)慣,，來感知孩子的心理活動(dòng)和真實(shí)需求,。這樣的“察言觀色”，讓我深刻體會(huì)到,，不同年齡階段的孩子有不同的心理狀態(tài)和不同的“小心機(jī)”,，因此，在教育兒子的過程中,，我也會(huì)默默觀察他的行為與心理需求,，及時(shí)、恰當(dāng)?shù)貫樗峁椭椭笇?dǎo),。
做兒科醫(yī)生幸福感滿滿,，這個(gè)職業(yè)讓我們活成了一種暖、一份愛,、一道光,，照亮孩子們的茁壯成長路。這是專屬于我們的光榮與夢想,。
