全院一盤棋 迎戰(zhàn)新冠病毒感染高峰
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科：接續(xù)奮戰(zhàn)在新冠感染患者救治最前沿
2022年末，濟(jì)南迎來新型冠狀病毒奧密克戎毒株感染高峰，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員全力以赴，接續(xù)奮戰(zhàn)在新冠感染患者救治最前沿。
隨著社會(huì)面感染的增加，因?yàn)楹粑Y狀就診的患者越來越多。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)病房在兩天內(nèi)就全部住滿重癥患者，開啟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)模式，每天從急診搶救室收治患者，病房一直維持在滿床狀態(tài)。科室收治的大多數(shù)為合并多種基礎(chǔ)疾病的高齡患者，平均年齡70歲以上，需要每天根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方案。病房內(nèi)氣管插管、胸外按壓等搶救成為常態(tài)，流量氧療儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)等設(shè)備高速運(yùn)轉(zhuǎn)。
與此同時(shí)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員也相繼出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽、全身疼痛、腹瀉等癥狀。面對(duì)困難，省醫(yī)呼吸人毫無畏懼、絕不退縮，克服重重困難，全力救治患者。他們想方設(shè)法合理“排兵布陣”，確保新冠感染患者救治;他們堅(jiān)守救治一線，勇于擔(dān)當(dāng)，醫(yī)護(hù)人員只要健康狀況允許，第一時(shí)間主動(dòng)返崗參加急危重癥患者的救治“戰(zhàn)斗”。在醫(yī)院急診、發(fā)熱門診等崗位人員嚴(yán)重短缺時(shí)，科室醫(yī)護(hù)人員又第一時(shí)間報(bào)名，支援急診搶救室、發(fā)熱門診等重點(diǎn)崗位工作，支援醫(yī)院組建留觀病房、過渡病區(qū)，竭盡所能滿足患者就醫(yī)需求。
在這個(gè)特殊時(shí)期，全院統(tǒng)籌安排調(diào)度醫(yī)療資源，呼吸、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)、心內(nèi)、腎內(nèi)、風(fēng)濕免疫、中醫(yī)、心外、胸外、皮膚、推拿、留觀科及過渡病房等20多個(gè)科室承擔(dān)起新冠感染患者救治任務(wù)。作為收治呼吸系統(tǒng)疾病的專業(yè)科室，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在完成本科室危重患者診療的同時(shí)，承擔(dān)起全院17個(gè)病區(qū)的新冠病毒感染重癥患者協(xié)助診治工作。每天派醫(yī)生到全院各個(gè)病區(qū)巡診，平均每天巡查患者300余人，協(xié)助指導(dǎo)新患及危重癥患者俯臥位通氣及診療調(diào)整。護(hù)理工作同樣緊張有序，護(hù)理人員忙碌的身影穿梭在病房里，嚴(yán)格核對(duì)每條醫(yī)囑，指導(dǎo)患者俯臥位姿勢(shì)，保持高強(qiáng)度的工作狀態(tài)。
為了規(guī)范新冠感染診療流程，提高成功救治率，在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)起新冠感染診療培訓(xùn)的任務(wù)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任林殿杰、科室所在支部書記劉毅牽頭，在極短的時(shí)間內(nèi)，參考國內(nèi)外大量診療指南及文獻(xiàn)，與相關(guān)科室合作，制定了醫(yī)院的《新型冠狀病毒感染治療快速路徑》，并開展多次院內(nèi)培訓(xùn)授課。同時(shí)制定了《新冠呼吸門診快速接診路徑》、《新冠感染入院患者診療要點(diǎn)》等醫(yī)囑套，以及新冠感染患者氧療方案選擇、出院標(biāo)準(zhǔn)與出院醫(yī)囑等，有效提高了重癥患者的救治水平。支部書記劉毅還通過山東廣播電視臺(tái)新聞?lì)l道、閃電新聞、齊魯網(wǎng)等媒體廣泛開展健康科普宣教，提高公眾認(rèn)知，普及健康知識(shí)。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持危重患者優(yōu)先收容、急診患者應(yīng)收盡收，全力保障患者救治，充分展現(xiàn)出醫(yī)者本色。科室主任林殿杰克服困難堅(jiān)持門診接診，隨時(shí)關(guān)注科室工作與患者情況，帶領(lǐng)科室全體人員，全力以赴完成醫(yī)院交付的各項(xiàng)任務(wù)。支部書記劉毅輕傷不下火線，制定臨床路徑、優(yōu)化診療流程，對(duì)病房患者的精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療進(jìn)行反復(fù)討論和總結(jié)。科室副主任蘇莉莉在積極回復(fù)疑難會(huì)診問題，協(xié)調(diào)分級(jí)會(huì)診工作，保障科室會(huì)診工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。副主任醫(yī)師孫健安頓好患病的親人，堅(jiān)守在門診與病房的一線崗位上，不分晝夜查閱大量文獻(xiàn)快速協(xié)助完成臨床診療路徑編寫。副主任醫(yī)師梁斌第一時(shí)間支援組建留觀病房，加班加點(diǎn)收治急診危重癥患者。主治醫(yī)師徐力每日穿梭在急診與病房之間，協(xié)調(diào)急診患者入院床位并分配各科室巡診會(huì)診。主治醫(yī)師王永剛駐守在支援留觀病房、外科病房的最前線，隨時(shí)接受兄弟科室的咨詢并及時(shí)指導(dǎo)患者診療。主治醫(yī)師馬曉斌親人住院，仍堅(jiān)持完成門診與病房的查房、會(huì)診工作，奔走在患者床旁。主治醫(yī)師宋鵬連續(xù)奔波輾轉(zhuǎn)于各科室巡診會(huì)診，盡全力救治好每一位前來就診的患者。
科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)全力投入到新冠感染患者護(hù)理救治中。內(nèi)科科護(hù)士長韓瑜、科室副護(hù)士長尹作娟，帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)連軸轉(zhuǎn)，在人數(shù)減半的情況下，輪番上陣，連續(xù)多日作戰(zhàn)，指導(dǎo)患者俯臥位通氣。整個(gè)病房的護(hù)理團(tuán)隊(duì)高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士站的白板上寫滿病危病重患者的床號(hào)，測(cè)血糖、心電監(jiān)護(hù)、俯臥位通氣、吸痰等信息，夜以繼日地忙碌奔波，最大限度地減輕患者痛苦，守護(hù)患者健康。
在新冠感染患者救治的戰(zhàn)場上，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員，用實(shí)際行動(dòng)彰顯著無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，譜寫了一首首合力抗擊新冠疫情的奉獻(xiàn)之歌。
消化內(nèi)科：服從醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)度，筑牢生命健康防線
特殊時(shí)期，責(zé)無旁貸!消化內(nèi)科病房，所有新冠感染患者救治工作在有條不紊、緊張有序地進(jìn)行。所有病房滿床，并持續(xù)保持床位使用率達(dá)103%的狀態(tài)。
全員調(diào)動(dòng)，加入救治。2022年12月下旬新冠疫情肆虐、重癥高峰猝然而至，消化內(nèi)科緊急調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員加入到全院急危重癥患者的收治工作中來。2022年12月22日至24日僅用3天時(shí)間，消化內(nèi)科中心院區(qū)56張床位全部收滿，其中病危、病重患者將近20%。盡管當(dāng)時(shí)科室大部分醫(yī)護(hù)人員新冠感染尚未恢復(fù)，人力資源面臨巨大壓力，但在科主任許洪偉帶領(lǐng)下，全體消化同仁堅(jiān)決服從醫(yī)院的統(tǒng)籌部署，配合醫(yī)院調(diào)度，服從大局，步調(diào)一致，全力收治新冠患者及同時(shí)伴發(fā)嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的患者，并克服自身困難，派遣科室人員支援急診及留觀病房等。
針對(duì)危、重癥患者，科室做到快速反應(yīng)、積極搶救、配合呼吸巡診、組織多學(xué)科會(huì)診及討論，不放棄、不姑息每一個(gè)急危重癥患者。
經(jīng)過積極救治，一些入院時(shí)病危、病重的患者已轉(zhuǎn)危為安，更令人欣慰的是，有些患者已經(jīng)陸續(xù)好轉(zhuǎn)出院。“今天上午有10名患者出院，可收治床位10張”，這是其中一天消化內(nèi)科主任許洪偉、護(hù)士長石秀菊在查房后，通過電話及微信群聯(lián)系醫(yī)務(wù)部及急診搶救室的信息，減輕急診的壓力，加快病床周轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療資源使用的效率。
集中學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)。為使新冠救治工作更加規(guī)范化、同質(zhì)化，快速提升對(duì)新冠感染患者的救治能力，許洪偉主任、張安忠副主任和石秀菊護(hù)士長組織全體科室人員學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)健委、省市衛(wèi)健委以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)組織的新冠病毒感染救治知識(shí)培訓(xùn)，也積極參與了院內(nèi)的新型冠狀病毒感染救治培訓(xùn)。科室全體人員第一時(shí)間積極響應(yīng)，刻苦研讀，并統(tǒng)一學(xué)習(xí)了醫(yī)院撰寫的《新型冠狀病毒感染治療快速路徑》、住院患者氧療方案的選擇及俯臥位通氣等相關(guān)救治知識(shí)。
全力守護(hù)、不忘初心。面對(duì)新冠，消化內(nèi)科所有醫(yī)務(wù)人員感染率近乎100%，但每一位醫(yī)護(hù)人員都毫不退縮，在癥狀稍微好轉(zhuǎn)后都義無反顧的回到病房參加到日常的救治工作中。科主任許洪偉在仍有心動(dòng)過速、胸悶乏力等癥狀的情況下，仍然堅(jiān)持查房，參與病房、門診、內(nèi)鏡及日常的統(tǒng)籌工作當(dāng)中，確保救治工作有條不紊地開展。他說：“我們必須堅(jiān)決執(zhí)行、完成好這項(xiàng)任務(wù)，勇于擔(dān)當(dāng)作為，全力保障救治工作有序高效進(jìn)行，盡快緩解急診科近期不斷涌入的大批急危重癥患者亟待住院的壓力，為人民群眾生命安全和身體健康保駕護(hù)航!”科室護(hù)士長石秀菊?qǐng)?jiān)持在崗14天，僅給自己半天時(shí)間休息。在科主任和護(hù)士長的感召下，科室的每一個(gè)成員在工作量激增、人員不足的情況下，始終堅(jiān)持“人民至上，生命至上”，踐行救死扶傷的使命和天職，通力合作，舍小家、為大家，不忘初心，全力守護(hù)患者的生命健康!
心臟大血管外科：全力守護(hù)新冠感染患者
隨著來院就診人員數(shù)量日益增多，在醫(yī)院統(tǒng)籌部署下，心臟大血管外科全員動(dòng)員，積極應(yīng)戰(zhàn)，全身心投入新冠感染危急重癥患者診治工作中。科室迅速調(diào)整人力，統(tǒng)籌床位安排，完善救治流程，投入到患者的救治工作中。科室醫(yī)護(hù)人員一致表示，堅(jiān)決落實(shí)醫(yī)院“全力保證重癥患者救治”的工作要求，要用敢于攻堅(jiān)的勇氣和樂于奉獻(xiàn)的精神，眾志成城戰(zhàn)勝新冠。
心外監(jiān)護(hù)室作為專科監(jiān)護(hù)室首先投入戰(zhàn)斗，面對(duì)新冠感染合并基礎(chǔ)疾病的患者激增的境況，全面收治救治新冠患者。心外科病房緊隨其后，開始收治新冠感染患者。全科醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)，全員迅速上崗，從病房設(shè)置到儀器設(shè)備準(zhǔn)備，從常規(guī)護(hù)理到俯臥位通氣等新冠特色護(hù)理，為患者提供全面全程詳細(xì)的診療服務(wù)。
心臟主動(dòng)脈夾層患者本來就十分兇險(xiǎn)，感染新冠的主動(dòng)脈夾層患者開胸體外循環(huán)又會(huì)加劇肺部癥狀，險(xiǎn)上加險(xiǎn)。心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作，反復(fù)研究新冠感染診療規(guī)范，透徹分析患者病情，制定出一套適合新冠夾層患者的監(jiān)護(hù)救治方案，憑借著豐富的心外科臨床經(jīng)驗(yàn)，成功救治了3例此類患者。
在力求醫(yī)療救治工作精益求精的同時(shí)，心外科醫(yī)護(hù)人員利用僅有的一點(diǎn)休息或下夜班時(shí)間學(xué)習(xí)著最新的救治方案和指南，為患者提供專業(yè)有效的救治方案。精準(zhǔn)有效的藥物治療，細(xì)致入微的護(hù)理，俯臥位通氣，血液凈化治療、重癥早期康復(fù)等等讓患者重獲生的希望。
盡管千方百計(jì)做好防護(hù)，心外科醫(yī)護(hù)人員也逐步出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、全身疼痛等不適癥狀。但科室醫(yī)護(hù)人員仍堅(jiān)守在崗位上，保證患者的及時(shí)救治。感染后的醫(yī)護(hù)人員輕傷不下火線，一旦身體狀況允許，立即返回工作崗位。每位醫(yī)護(hù)人員都盡心盡力地守護(hù)著患者，盡最大可能幫助患者恢復(fù)健康。
從日落到黎明，從朝陽到日暮，心臟大血管外科的醫(yī)護(hù)人員穿梭在患者身邊，腳步從未停歇，正是他們的堅(jiān)守、付出、不松勁、不懈怠，為新冠感染患者筑起了一道道安全屏障。
