山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院:全力以赴保障新冠患者救治
新冠疫情防控進入新階段以來,,山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)堅持“人民至上,,生命至上”,堅決貫徹落實黨中央國務院,、省委省政府和省衛(wèi)生健康委決策部署,,在山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)黨委的堅強領導下,準確把握防控工作新形勢新任務,,因時因勢調整優(yōu)化防控措施,,舉全院之力保急診、保重癥,,全力以赴保障新冠患者救治,,為人民群眾生命安全和身體健康保駕護航?!度嗣窬W(wǎng)》對我院相關舉措進行了相關報道,,現(xiàn)將有關內容摘登,。
全院一盤棋,
統(tǒng)籌急危重癥救治資源
面對井噴式增長的就診患者,,醫(yī)院審時度勢,,迅速成立了黨委書記、院長為組長的醫(yī)療救治工作領導小組,,主要領導親自抓,,分管領導靠上抓,各職能部門密切配合,,全院一盤棋,,統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調度,,統(tǒng)籌全院急危重癥救治資源,,形成合力,全力救治新冠病毒感染患者,。
緊急擴大發(fā)熱門診規(guī)模,,由原來的7間診室擴增到30間,配足配齊人員和設施設備,,強化全流程培訓,,完善輸液、搶救等初步處置能力,,短時間內快速提升了發(fā)熱患者的應對處置水平,,有效應對防控政策調整初期的發(fā)熱患者就診高峰。
迅速擴大急危重癥搶救空間,,緊急調整增設兩個急診過渡病房,,實現(xiàn)搶救室和留觀室短時間內擴容提效,盡最大可能緩解急診患者的滯留壓力,。緊急擴充重癥床位,,把專科ICU改成綜合ICU,,騰出部分病房籌建轉化ICU,,添加設備配置,開展人員培訓,,具備綜合ICU承接能力,,收治重癥患者。
全院所有床位統(tǒng)一調度,,打破原有的科室界限,,調整合并同院區(qū)同專業(yè)和相近專業(yè)病房,不同院區(qū)同專業(yè)病房只保留一個,,在確保急危重癥,、產(chǎn)婦和透析,、放化療等患者常規(guī)診療的基礎上,盡最大可能騰出病房空間收治新冠患者,。
全院醫(yī)護人員統(tǒng)一調度,,實行院內各系統(tǒng)對口支援,外科支援發(fā)熱門診,,內科部分支援急診,,部分內科支援兒科,統(tǒng)籌調集全院50歲以下臨床醫(yī)生,,按比例抽調輪轉急診,、發(fā)熱門診、隔離病房等崗位,。
在醫(yī)院的統(tǒng)籌部署下,,全院醫(yī)療資源有效盤活,床位使用率大幅上升,,呼吸,、消化、內分泌,、神經(jīng)內,、心內、腎內,、風濕免疫,、中醫(yī)、心外,、胸外,、皮膚、推拿等各個科室投入到新冠患者的救治中,,兩個院區(qū)60余個病區(qū)開放2000余張床位收治新冠患者,。在全力應對新冠病毒感染的緊急關頭,全院一盤棋,、醫(yī)護一條心,,共同筑起守護患者生命健康的堅固防線,。
全力保急診,、保重癥,
有效暢通全流程救治通道
醫(yī)療救治已經(jīng)成為抗疫的主戰(zhàn)場,,保急診,、保重癥、降死亡是成為當前的主要任務,。醫(yī)院確保全流程救治通道暢通,,全力保障急危重癥患者的救治,。建立了院領導急診帶班巡查制度,每天指定一名院領導帶班巡查急診,,現(xiàn)場辦公,,發(fā)現(xiàn)問題立即解決處理,確保急診流程暢通,、平穩(wěn)有序,。
醫(yī)院明確了“急危重癥病人優(yōu)先”的救治原則,暢通急診綠色通道,,為急診內外科開通向全院所有科室直接收治患者的權限,,急診科可向任何病房開具住院票,按照急診患者應收盡收的原則,,無條件優(yōu)先保證急診患者的收治工作,。為重癥醫(yī)學科開通直接轉出患者的權限,重癥患者經(jīng)救治病情平穩(wěn)的,,重癥醫(yī)學科可將患者轉出到任何病房,,各病房必須無條件及時分流重癥醫(yī)學科轉歸患者。醫(yī)院統(tǒng)一動態(tài)掌握全院病房使用情況,,迅速有效分流急診滯留患者,,所有急診留觀患者必須在24小時內清零收入病房。
為確保新冠患者醫(yī)療質量安全,,醫(yī)院成立了新冠病毒感染救治指導專家組,,專家組成員包括呼吸、感染,、重癥,、影像、藥學等專家,,每日在全院各病房進行巡診,,并對重癥病例進行多學科會診。實行非手術科室混合編組,,將呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)師編入各個內科科室,,指導收治急癥患者。與此同時,,組建重癥救治梯隊,,從各科室抽調170余名醫(yī)護人員,進行重癥技能培訓,,作為新冠危重病人救治后備醫(yī)療力量儲備,,隨時應對患者高峰。
全面培訓,
切實提升規(guī)范化救治水平
為快速提升各科室新冠感染患者救治能力,,提升全院新冠救治規(guī)范化,、同質化水平,醫(yī)院針對全體醫(yī)護人員全面開展培訓,。一方面組織全體醫(yī)護人員積極參加國家衛(wèi)健委,,省市衛(wèi)健委、市衛(wèi)健委以及中華醫(yī)學會,、山東省醫(yī)學會組織的新冠病毒感染救治培訓,,提升新冠病毒感染重癥肺炎高風險因素判定、重癥肺炎早期識別和規(guī)范診療水平等,。另一方面,,針對全院醫(yī)師舉辦院內新型冠狀病毒感染救治培訓,邀請呼吸,、重癥,、中醫(yī)、心內等專家分別進行線上授課,,針對重癥患者救治開展專題培訓,。
醫(yī)院組織各科室權威專家,整理撰寫了《新型冠狀病毒感染治療快速路徑》,,包括居家管理,、門診管理、住院管理,、重癥救治方案,、恢復期中醫(yī)管理等六大部分,對新冠病毒感染的急性喉炎-氣管炎的管理,、多種皮膚表現(xiàn),、Paxlovid 藥物使用與注意事項、抗新冠病毒藥物(阿茲夫定)使用與注意事項等進行了明確規(guī)定,,形成了院內統(tǒng)一的診療規(guī)范,。制定了新冠感染入院患者氧療方案,指導臨床科室更加科學合理地使用氧氣資源,。制定了新冠癥狀用藥配備及使用說明,,針對個別藥品短缺現(xiàn)象,指導臨床醫(yī)師對癥規(guī)范開具藥品,。
全力守護,,
充分發(fā)揮輸出醫(yī)院引領作用
醫(yī)院充分發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院的引領作用,定向放大重癥救治能力,,全力守護人民健康,。組織專家對醫(yī)聯(lián)體成員單位及全省基層醫(yī)療機構進行指導,、培訓,,增強其診治能力,,組織多科專家迅速編寫了簡單易懂新冠感染診療臨床路徑,轉發(fā)給醫(yī)聯(lián)體成員單位并進行培訓,,1.2萬人在線參加了培訓,。醫(yī)院發(fā)揮重癥醫(yī)學科全國副主任委員單位的優(yōu)勢,按照國家新冠感染分級診療標準,,制定重癥患者快速識別標準,,對各成員單位進行培訓,做到快速識別危重患者,,安排專人負責轉診,,盡可能縮短轉診時間。防控政策調整之后,,收治重汽醫(yī)院,、槐蔭區(qū)人民醫(yī)院、省立三院等各區(qū)域轉診重癥患者,,實現(xiàn)了上下聯(lián)動,、雙向轉診。
通過掛靠在醫(yī)院的山東省遠程醫(yī)學中心,,搭建以省立醫(yī)院為中心,、醫(yī)聯(lián)體各成員單位為分中心,覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診室的分級診療服務網(wǎng)絡,,對醫(yī)聯(lián)體單位進行指導,,讓患者放心下轉,留出更多空間接診危重患者,。截至目前,,通過山東省遠程中心進行重癥肺炎多學科會診、遠程會診,、遠程查房,、遠程影像診斷、遠程培訓等2000余人次,,極大地提高了醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的救治水平,,也讓群眾放心地在當?shù)刂委煟苊饬酸t(yī)療擠兌,。
當前,,省立醫(yī)院依然嚴陣以待。醫(yī)院將始終堅持人民至上,、生命至上,,堅決落實上級部署,,在疑難危重癥診斷與治療等方面有力發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和引領示范作用,以更堅定的信心,、更頑強的意志,、更有力的措施,全力做好新階段疫情防控各項工作,,為守住人民群眾生命安全和身體健康防線奮戰(zhàn)到底,。