山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院：全力以赴保障新冠患者救治
新冠疫情防控進(jìn)入新階段以來，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)堅(jiān)持“人民至上，生命至上”，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院、省委省政府和省衛(wèi)生健康委決策部署，在山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，準(zhǔn)確把握防控工作新形勢(shì)新任務(wù)，因時(shí)因勢(shì)調(diào)整優(yōu)化防控措施，舉全院之力保急診、保重癥，全力以赴保障新冠患者救治，為人民群眾生命安全和身體健康保駕護(hù)航。《人民網(wǎng)》對(duì)我院相關(guān)舉措進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容摘登。
全院一盤棋，
統(tǒng)籌急危重癥救治資源
面對(duì)井噴式增長(zhǎng)的就診患者，醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，迅速成立了黨委書記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，各職能部門密切配合，全院一盤棋，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，統(tǒng)籌全院急危重癥救治資源，形成合力，全力救治新冠病毒感染患者。
緊急擴(kuò)大發(fā)熱門診規(guī)模，由原來的7間診室擴(kuò)增到30間，配足配齊人員和設(shè)施設(shè)備，強(qiáng)化全流程培訓(xùn)，完善輸液、搶救等初步處置能力，短時(shí)間內(nèi)快速提升了發(fā)熱患者的應(yīng)對(duì)處置水平，有效應(yīng)對(duì)防控政策調(diào)整初期的發(fā)熱患者就診高峰。
迅速擴(kuò)大急危重癥搶救空間，緊急調(diào)整增設(shè)兩個(gè)急診過渡病房，實(shí)現(xiàn)搶救室和留觀室短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)容提效，盡最大可能緩解急診患者的滯留壓力。緊急擴(kuò)充重癥床位，把專科ICU改成綜合ICU，騰出部分病房籌建轉(zhuǎn)化ICU，添加設(shè)備配置，開展人員培訓(xùn)，具備綜合ICU承接能力，收治重癥患者。
全院所有床位統(tǒng)一調(diào)度，打破原有的科室界限，調(diào)整合并同院區(qū)同專業(yè)和相近專業(yè)病房，不同院區(qū)同專業(yè)病房只保留一個(gè)，在確保急危重癥、產(chǎn)婦和透析、放化療等患者常規(guī)診療的基礎(chǔ)上，盡最大可能騰出病房空間收治新冠患者。
全院醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一調(diào)度，實(shí)行院內(nèi)各系統(tǒng)對(duì)口支援，外科支援發(fā)熱門診，內(nèi)科部分支援急診，部分內(nèi)科支援兒科，統(tǒng)籌調(diào)集全院50歲以下臨床醫(yī)生，按比例抽調(diào)輪轉(zhuǎn)急診、發(fā)熱門診、隔離病房等崗位。
在醫(yī)院的統(tǒng)籌部署下，全院醫(yī)療資源有效盤活，床位使用率大幅上升，呼吸、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)、心內(nèi)、腎內(nèi)、風(fēng)濕免疫、中醫(yī)、心外、胸外、皮膚、推拿等各個(gè)科室投入到新冠患者的救治中，兩個(gè)院區(qū)60余個(gè)病區(qū)開放2000余張床位收治新冠患者。在全力應(yīng)對(duì)新冠病毒感染的緊急關(guān)頭，全院一盤棋、醫(yī)護(hù)一條心，共同筑起守護(hù)患者生命健康的堅(jiān)固防線。
全力保急診、保重癥，
有效暢通全流程救治通道
醫(yī)療救治已經(jīng)成為抗疫的主戰(zhàn)場(chǎng)，保急診、保重癥、降死亡是成為當(dāng)前的主要任務(wù)。醫(yī)院確保全流程救治通道暢通，全力保障急危重癥患者的救治。建立了院領(lǐng)導(dǎo)急診帶班巡查制度，每天指定一名院領(lǐng)導(dǎo)帶班巡查急診，現(xiàn)場(chǎng)辦公，發(fā)現(xiàn)問題立即解決處理，確保急診流程暢通、平穩(wěn)有序。
醫(yī)院明確了“急危重癥病人優(yōu)先”的救治原則，暢通急診綠色通道，為急診內(nèi)外科開通向全院所有科室直接收治患者的權(quán)限，急診科可向任何病房開具住院票，按照急診患者應(yīng)收盡收的原則，無條件優(yōu)先保證急診患者的收治工作。為重癥醫(yī)學(xué)科開通直接轉(zhuǎn)出患者的權(quán)限，重癥患者經(jīng)救治病情平穩(wěn)的，重癥醫(yī)學(xué)科可將患者轉(zhuǎn)出到任何病房，各病房必須無條件及時(shí)分流重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)歸患者。醫(yī)院統(tǒng)一動(dòng)態(tài)掌握全院病房使用情況，迅速有效分流急診滯留患者，所有急診留觀患者必須在24小時(shí)內(nèi)清零收入病房。
為確保新冠患者醫(yī)療質(zhì)量安全，醫(yī)院成立了新冠病毒感染救治指導(dǎo)專家組，專家組成員包括呼吸、感染、重癥、影像、藥學(xué)等專家，每日在全院各病房進(jìn)行巡診，并對(duì)重癥病例進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。實(shí)行非手術(shù)科室混合編組，將呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師編入各個(gè)內(nèi)科科室，指導(dǎo)收治急癥患者。與此同時(shí)，組建重癥救治梯隊(duì)，從各科室抽調(diào)170余名醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行重癥技能培訓(xùn)，作為新冠危重病人救治后備醫(yī)療力量?jī)?chǔ)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)患者高峰。
全面培訓(xùn)，
切實(shí)提升規(guī)范化救治水平
為快速提升各科室新冠感染患者救治能力，提升全院新冠救治規(guī)范化、同質(zhì)化水平，醫(yī)院針對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員全面開展培訓(xùn)。一方面組織全體醫(yī)護(hù)人員積極參加國(guó)家衛(wèi)健委，省市衛(wèi)健委、市衛(wèi)健委以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)組織的新冠病毒感染救治培訓(xùn)，提升新冠病毒感染重癥肺炎高風(fēng)險(xiǎn)因素判定、重癥肺炎早期識(shí)別和規(guī)范診療水平等。另一方面，針對(duì)全院醫(yī)師舉辦院內(nèi)新型冠狀病毒感染救治培訓(xùn)，邀請(qǐng)呼吸、重癥、中醫(yī)、心內(nèi)等專家分別進(jìn)行線上授課，針對(duì)重癥患者救治開展專題培訓(xùn)。
醫(yī)院組織各科室權(quán)威專家，整理撰寫了《新型冠狀病毒感染治療快速路徑》，包括居家管理、門診管理、住院管理、重癥救治方案、恢復(fù)期中醫(yī)管理等六大部分，對(duì)新冠病毒感染的急性喉炎-氣管炎的管理、多種皮膚表現(xiàn)、Paxlovid 藥物使用與注意事項(xiàng)、抗新冠病毒藥物(阿茲夫定)使用與注意事項(xiàng)等進(jìn)行了明確規(guī)定，形成了院內(nèi)統(tǒng)一的診療規(guī)范。制定了新冠感染入院患者氧療方案，指導(dǎo)臨床科室更加科學(xué)合理地使用氧氣資源。制定了新冠癥狀用藥配備及使用說明，針對(duì)個(gè)別藥品短缺現(xiàn)象，指導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)癥規(guī)范開具藥品。
全力守護(hù)，
充分發(fā)揮輸出醫(yī)院引領(lǐng)作用
醫(yī)院充分發(fā)揮國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院的引領(lǐng)作用，定向放大重癥救治能力，全力守護(hù)人民健康。組織專家對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位及全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)，增強(qiáng)其診治能力，組織多科專家迅速編寫了簡(jiǎn)單易懂新冠感染診療臨床路徑，轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)聯(lián)體成員單位并進(jìn)行培訓(xùn)，1.2萬人在線參加了培訓(xùn)。醫(yī)院發(fā)揮重癥醫(yī)學(xué)科全國(guó)副主任委員單位的優(yōu)勢(shì)，按照國(guó)家新冠感染分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，制定重癥患者快速識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各成員單位進(jìn)行培訓(xùn)，做到快速識(shí)別危重患者，安排專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，盡可能縮短轉(zhuǎn)診時(shí)間。防控政策調(diào)整之后，收治重汽醫(yī)院、槐蔭區(qū)人民醫(yī)院、省立三院等各區(qū)域轉(zhuǎn)診重癥患者，實(shí)現(xiàn)了上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診。
通過掛靠在醫(yī)院的山東省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，搭建以省立醫(yī)院為中心、醫(yī)聯(lián)體各成員單位為分中心，覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診室的分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者放心下轉(zhuǎn)，留出更多空間接診危重患者。截至目前，通過山東省遠(yuǎn)程中心進(jìn)行重癥肺炎多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等2000余人次，極大地提高了醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的救治水平，也讓群眾放心地在當(dāng)?shù)刂委煟苊饬酸t(yī)療擠兌。
當(dāng)前，省立醫(yī)院依然嚴(yán)陣以待。醫(yī)院將始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)決落實(shí)上級(jí)部署，在疑難危重癥診斷與治療等方面有力發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)和引領(lǐng)示范作用，以更堅(jiān)定的信心、更頑強(qiáng)的意志、更有力的措施，全力做好新階段疫情防控各項(xiàng)工作，為守住人民群眾生命安全和身體健康防線奮戰(zhàn)到底。
