在崗的第20個春節(jié) 劉毅：我們的過年模式就是堅守
尋常人的年味，可能在媽媽做的年夜飯里，在一年一度雷打不動的春晚直播里……
不過山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的年味，卻伴隨著醫(yī)護人員馬不停蹄的腳步聲，心電監(jiān)護儀上緊張?zhí)S的生命指數(shù)，以及呼吸機、高流量濕化氧療帶來的呼吸支持。
兔年春節(jié)悄然到來，劉毅和同事們無暇顧及。作為呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科黨支部書記、科室副主任，劉毅帶領(lǐng)醫(yī)護團隊克服困難，已連續(xù)“奮戰(zhàn)”多日。這個新春佳節(jié)對他們來說，和每一個工作日一樣平常。從醫(yī)23年，在崗的第20個春節(jié)，劉毅依然堅守一線，為生命“守歲”。
空不下來的病房
早上8點，換上白大褂，戴上藍色醫(yī)用帽、N95口罩，洗手消毒，劉毅就帶著醫(yī)護們進行查房走訪工作，仔細檢查著每一位患者的身體情況，詳細告知他們注意事項和治療重點，50多名住院患者，每一個人的發(fā)病情況她都如數(shù)家珍。查房過程中，劉毅還不時停下腳步，耐心回答家屬的詢問。
在省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房里，危重患者的數(shù)量并沒有因為是春節(jié)而減少，多數(shù)是重癥肺炎、急性呼吸衰竭等疾病。而在新冠疫情影響下，醫(yī)院急診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門診病人驟然增多，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員全員上陣分散到各個崗位。“12月27號那天，我門診看了110多個患者。”劉毅對這個日期印象深刻，因為那天正好是她“陽”了的第六天，因為新冠感染引起了咽喉腫痛、肌肉酸痛，胸悶等癥狀導(dǎo)致她在工作過程中異常艱難， “上午的門診一直到13點，13點30分又要開始下午的問診。只有半個小時的吃飯、休息、上廁所時間。那是一種身體和精神上的雙重疲勞。即使在這種情況下，因為個人防護的問題，我沒有辦法擦眼淚，無法擤鼻涕，甚至有痰都得咽下去。”劉毅說，其實很多堅守一線的同事，也是剛剛康復(fù)。“這種情況下，有大夫的門診量最多時達到一天快 200人，工作負荷達到極限。”
不僅是門診，病房也一直處在滿負荷工作狀態(tài)。“去年12月開始，新冠感染引起的肺炎病人增多，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房作為治療新冠肺炎的主力，全力收治重癥患者。第一天就住進了38名患者，第二天56個床位全部住滿。”劉毅說，此后呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的床位一直都沒有空下來，連走廊的加床都是滿的。
“我們科肯定是要戰(zhàn)到最后的”
如果說急診科是前沿陣地，那么在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房打響的就是一場曠日持久的攻堅戰(zhàn)。“可以說，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的過年模式就是堅守，因為相較其他科室它還有所不同。”劉毅介紹，隨著入冬后天氣漸冷及流感多發(fā)，呼吸系統(tǒng)疾病患者驟增，春節(jié)期間對于呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科來說，醫(yī)療護理工作負荷明顯增加，收治患者也比過去危重復(fù)雜的多。醫(yī)護人員除了要保障原有住院患者的病情穩(wěn)定，還要及時搶救新收入院的危重患者，無暇顧及休息，加班已經(jīng)成為常態(tài)。
“現(xiàn)在我不是在科里，就是在去科室的路上”，劉毅這樣總結(jié)自己的工作狀態(tài)，“回到家也是電話不斷。一方面是我承擔(dān)著全院及相關(guān)醫(yī)聯(lián)體單位的新冠感染診療培訓(xùn)，另一方面我們團隊還要負責(zé)全院各個科室的新冠巡診、指導(dǎo)、咨詢工作，晚上12點前就沒有休息過。”說起新冠治療培訓(xùn)，劉毅借鑒以前的抗疫經(jīng)驗，查了大量國外文獻和指南，一邊摸索一邊制定醫(yī)院自己的治療指南，建立快速路徑。與此同時，隨著醫(yī)院新冠病房不斷擴充，她和其他7名呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大夫每天負責(zé)日程巡診工作，保證全院新冠感染患者額的診療做到同質(zhì)化、規(guī)范化。
目前，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診人數(shù)出現(xiàn)下降趨勢，但劉毅仍忙得停不下來。工作群里急診任務(wù)清單不斷更新著，每天仍有患者從急診轉(zhuǎn)到全院的新冠病房中，所有新冠感染患者的診療方案均需要呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生把關(guān)。
最近，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院的大力支持下開設(shè)了全省第一個新冠感染心肺康復(fù)門診，為新冠感染患者提供出院后復(fù)診、新冠感染后胸悶、胸痛、咳嗽、乏力、呼吸困難的患者提供全方位的診療服務(wù)。新冠感染心肺康復(fù)門診配備心肺運動試驗、6分鐘步行實驗、肺功能檢查、呼出氣一氧化氮等設(shè)備，針對新冠感染后出現(xiàn)的疲勞乏力、呼吸困難、胸痛、胸悶、咳嗽等常見癥狀進行系統(tǒng)、規(guī)范化的診治，在全社會獲得了廣泛反響。
從去年12月初疫情進入高峰到現(xiàn)在，劉毅一直沒休班，同是醫(yī)務(wù)工作者的丈夫也奮戰(zhàn)在一線，“女兒就說別人爸爸媽媽過年能團聚，她也希望一家人能一起過一個完整的春節(jié)。”
“就沒打算給自己放假”，劉毅說，“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肯定是要戰(zhàn)到最后的。”臨近春節(jié)，劉毅和同事們?nèi)员３帧皯?zhàn)斗狀態(tài)”。“醫(yī)生也是平凡人，也希望家人團聚，但責(zé)任在肩，我們比任何人都希望自己的病人康復(fù)。”劉毅覺得，這是一個醫(yī)生對生命的敬畏。
不知味的餃子和年飯“三件套”
大年初一白班，初二門診……春節(jié)期間的工作已經(jīng)拍的滿滿當當。入行23年，今年是劉毅在崗的第20個春節(jié)。
有一年的除夕，劉毅印象深刻。“除夕那天我值班，巡視時發(fā)現(xiàn)一個氣管切開的病人出現(xiàn)脈氧下降、口唇紫紺、大汗淋漓的癥狀，懷疑是堵管。”當時情況危急，劉毅沒來得及穿防護服，趕緊拿過氣管鏡給病人吸痰，痰出來噴了劉毅一身，但她還是繼續(xù)喊“咳咳使勁咳”，痰吸出來病人轉(zhuǎn)危為安，劉毅這才趕緊去收拾干凈。“病人晚一分鐘咳出來就有生命危險，很慶幸我能以一己之力救過來一個病人。”
過年緊張忙碌是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的常態(tài)，用劉毅的話說就是“滿床過年”。他們甚至不知道每年除夕餃子的味道，因為來不及品嘗;春節(jié)期間，外賣、工作餐不好預(yù)定，他們每年都會提前備好方便面、鹵蛋、火腿腸等方便食品，以應(yīng)付值班時的轆轆饑腸。“我們把這叫‘年飯三件套’，其實也挺豐盛的，什么口味都有”，劉毅打趣道，“別管好壞都是口熱乎飯。”
不管是春節(jié)還是其他節(jié)日，劉毅都會與科室值班的醫(yī)護人員一起吃工作餐，美其名曰——“科室聚餐”。但在短短的用餐時間內(nèi)，也會因病人的病情變化而打斷，就餐人至今從來沒全過。患者及家屬的一句“大夫，你們過年還這么忙，太辛苦了”是對醫(yī)護人員工作的認可和理解，也是他們的工作的動力。
今年春節(jié)，劉毅覺得與以往相比最大的不同是看到了希望，“過去大眾對新冠感染或多或少有一種恐懼感，經(jīng)過3年抗疫實踐，我們有了更多經(jīng)驗和信心。”她說，作為醫(yī)生堅守一線就是為生命“守歲”，希望此后天下無疫，這是一個呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大夫的新年愿望，也是所有醫(yī)護工作者堅守的初心。
