新型冠狀病毒感染為什么調(diào)整為“乙類乙管”?具體怎么管?
12月26日晚，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》,，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染,，并經(jīng)國務(wù)院批準,，自2023年1月8日起,，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施,，新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理,。也就是說新型冠狀病毒感染將于2023年1月8日從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”防控措施帶來哪些改變?如何有效防范調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險?
為什么調(diào)整為“乙類乙管"
從病毒變異情況看：潛伏期更短,、致病力明顯下降,，將逐步演化為常見的呼吸道傳染病。
從疫情形勢看：雖然感染人數(shù)多,，但無癥狀感染者和輕型病例占比超過90%,，重癥率和病亡率極低。
從我國防控基礎(chǔ)看：累計接種疫苗超過34億劑次,，3歲以上人群全程接種率超過90%;藥物研發(fā)取得進展;積累了疫情防控和處置經(jīng)驗,，防治能力顯著提升。
“乙類乙管”的原則和目標(biāo)
堅持人民至上,、生命至上,。
堅持科學(xué)防治、精準施策,。
“保健康,、防重癥”。
最大程度保護人民生命安全和身體健康,。
最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響,。
“乙類乙管”的核心內(nèi)容
不再實行隔離措施。
不再判定密切接觸者,。
不再劃定高低風(fēng)險區(qū),。
實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策,。
檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”。
調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容,。
不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施,。
“乙類乙管”具體怎么管
1.加快提升老年人疫苗接種率
科學(xué)評估接種禁忌，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率,，特別是老年人群覆蓋率,。
優(yōu)先采取序貫加強免疫。
在第一劑次加強免疫接種基礎(chǔ)上,，在感染高風(fēng)險人群、60歲及以上老年人群,、具有較嚴重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強免疫接種,。
2.抗原和核酸檢測愿檢盡檢
社區(qū)居民:根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查,。
醫(yī)療機構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者,、具有重癥高風(fēng)險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員:開展抗原或核酸檢測,。
養(yǎng)老機構(gòu),、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員:疫情流行期間，定期開展抗原或核酸檢測,。
社區(qū)65歲及以上老年人,、長期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民,、3歲及以下嬰幼兒:出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后,，及時指導(dǎo)開展抗原檢測，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點進行核酸檢測,。
外來人員進入脆弱人群聚集場所:查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測,。
在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點，保證居民“愿檢盡檢”需求,。
3.分級分類救治患者
居家:未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者,、輕型病例。
亞定點醫(yī)院:普通型病例,、高齡合并嚴重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,。
定點醫(yī)院:以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例,。
三級醫(yī)院:以基礎(chǔ)疾病為主的重型,、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的,。
全面實行發(fā)熱等患者基層首診負責(zé)制
做好分級診療,，加強老年人等特殊群體健康監(jiān)測。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):
對于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群,，密切監(jiān)測其健康狀況;
對于有重癥風(fēng)險的感染者,，指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治。
及時發(fā)現(xiàn),、及時救治重癥高風(fēng)險人員
醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同,。
4.分類分級服務(wù)重點人群
摸清轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況。(基礎(chǔ)疾病包括:冠心病,、腦卒中,、高血壓、慢性阻塞性肺疾病,、糖尿病,、慢性腎病、腫瘤,、免疫功能缺陷等)
根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況,、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等進行分級,。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生提供疫苗接種,、健康教育、健康咨詢,、用藥指導(dǎo),、協(xié)助轉(zhuǎn)診等健康服務(wù)。
居(村)民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群,，做好提供藥品、抗原檢測,、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作,。
5.落實重點機構(gòu)防控措施
養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等人群集中場所:結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施,。疫情嚴重時,，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)經(jīng)科學(xué)評估適時采取封閉管理,，并報上級主管部門,，防范疫情引入和擴散風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn),、救治和管理感染者,。建立完善感染者轉(zhuǎn)運機制、與醫(yī)療機構(gòu)救治綠色通道機制，對機構(gòu)內(nèi)感染人員第一時間轉(zhuǎn)運和優(yōu)先救治,，控制場所內(nèi)聚集性疫情,。
醫(yī)療機構(gòu):加強醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護指導(dǎo)，強化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),，降低場所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險,。
學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu),、大型企業(yè)等人員聚集的重點機構(gòu):做好人員健康監(jiān)測,，發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度,。
重點黨政機關(guān)和重點行業(yè):疫情嚴重時,，原則上要求工作人員“兩點一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機制,。
6.做好農(nóng)村居民健康服務(wù)
做好重點人群健康調(diào)查,。
加強醫(yī)療資源配置，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機等輔助治療設(shè)備,。
縣、鄉(xiāng),、村三級聯(lián)動,，建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,，按照分區(qū)包片的原則,，城市二級及以上綜合醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院。
暢通市縣兩級轉(zhuǎn)診機制,，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力,，為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險人群提供就醫(yī)保障,。
根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿,，適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會,、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次,。
7.強化疫情監(jiān)測與應(yīng)對
動態(tài)追蹤國內(nèi)外病毒變異情況，評估病毒傳播力,、致病力,、免疫逃逸能力等特點變化,及時跟蹤研判并采取針對性措施。
監(jiān)測社區(qū)人群感染水平,，監(jiān)控重點機構(gòu)暴發(fā)疫情情況,，動態(tài)掌握疫情流行強度，研判疫情發(fā)展態(tài)勢。
綜合評估疫情流行強度,、醫(yī)療資源負荷和社會運行情況等,，依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰。
8.每個人做好自己健康的第一責(zé)任人
堅持戴口罩,、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,，在公共場所保持人際距離。
及時完成疫苗和加強免疫接種,。
疫情嚴重時,，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場所,。
無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護,，減少與同住人接觸，合理使用對癥治療藥物,，做好健康監(jiān)測,，如病情加重及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診。
9.優(yōu)化中外人員往來管理
來華人員在行前48小時進行核酸檢測,，結(jié)果陰性者可來華,，無需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡,。
如呈陽性,，相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華。
取消入境后全員核酸檢測和集中隔離,。
健康申報正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者,，可進入社會面。
取消“五個一”及客座率限制等國際客運航班數(shù)量管控措施,。
乘客乘機時須佩戴口罩,。
逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運出入境,。
有序恢復(fù)中國公民出境旅游,。
