整形美容外科成功為一患者行乳房全形再造術(shù)
近日，在整形美容外科主任霍然教授的指導下，整形美容外科徐廣琪副主任醫(yī)師團隊成功為1例右乳癌切除術(shù)后缺損患者實施乳房全形再造術(shù)，手術(shù)效果良好，右乳形態(tài)完美，與對側(cè)乳房基本對稱。該技術(shù)目前在全國處于先進水平，在省內(nèi)處于領先地位。
7年前，該患者因乳腺癌擴大切除造成右乳缺如，且伴有陳舊性手術(shù)瘢痕12cm，乳房再造意愿強烈。后經(jīng)多方打聽，來到我院整形美容外科就診。經(jīng)三維CT檢查評估后，患者條件滿足手術(shù)要求，收入我院整形美容外科。入科后，霍然教授、徐廣琪副主任醫(yī)師高度重視，認真傾聽患者訴求，耐心為患者答疑。護理團隊積極評估患者入院情況，指導患者術(shù)前營養(yǎng)飲食，規(guī)律作息。
為最大限度地幫助患者減輕心理負擔，保證手術(shù)效果，術(shù)前，在霍然教授的組織指導下，徐廣琪及團隊醫(yī)師經(jīng)過充分討論和全方位評估，為患者制定了個體化、精準化手術(shù)設計方案。
2021年4月入我科一期行下腹部皮瓣轉(zhuǎn)移及右乳再造術(shù)。術(shù)中切取下腹壁的皮膚和脂肪，保留穿支血管。右側(cè)第2、3肋軟骨部分切除，暴露胸廓內(nèi)動脈穿支，與皮瓣血管相吻合。因患者術(shù)后曾行放療和化療，致血管質(zhì)量較差，給血管吻合帶來了很多困難。最終在團隊的共同努力下完成吻合，術(shù)后皮瓣成活良好。
2022年3月患者再次入院二期行乳房全形再造，在一期手術(shù)的基礎上，完成乳頭、乳暈、乳房下皺襞再造和腋窩脂肪組織移植、腋前線成形手術(shù)，完成了乳房成形及乳房美容亞單位重塑。術(shù)后患者一般狀況良好，刀口愈合佳，雙側(cè)乳房大小對稱，符合人體美學標準;右側(cè)再造乳頭，皮瓣存活良好，雙側(cè)乳房容積、乳頭乳暈等結(jié)構(gòu)基本對稱。患者對手術(shù)效果十分滿意。
傳統(tǒng)的乳癌根治術(shù)切除范圍包括患側(cè)全部乳房及其表面部分皮膚、乳房周圍組織、胸大肌、胸小肌腋窩及鎖骨下脂肪、淋巴組織在內(nèi)的全部組織。術(shù)后胸部兩側(cè)明顯不對稱畸形，對病人精神心理造成負擔，給日常工作和生活造成了很大困擾，尤其是年輕女性，治療需求更為迫切。此外，女性腹壁脂肪組織豐富，該手術(shù)也達到了腹壁整形的效果。
省立醫(yī)院燒傷整形美容外科霍然教授及其帶領的團隊，一直致力于治療各種急慢性創(chuàng)面、體表腫瘤以及體表器官的修復重建。 目前霍然教授任中華醫(yī)學會整形外科學分會創(chuàng)面修復學組(籌)組長，同時擔任山東省創(chuàng)面修復與康復工程技術(shù)研究中心負責人。近年來在創(chuàng)面修復和器官再造方面積極探索并改進技術(shù)，獲得了患者的信任及同行的肯定，取得了良好的社會效益。
術(shù)前照片
術(shù)后照片
