吳醫(yī)生收到錦旗，寫著“泰山石敢當(dāng)”
一臺在普外科本就極具技術(shù)難度的胰十二指腸手術(shù)，加上患者嚴(yán)重貧血、血型少見、血源不足、區(qū)域性肝門靜脈高壓、靜脈曲張……風(fēng)險陡增，更加富有挑戰(zhàn)和充滿變數(shù)。然而，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)、山東省血液中心的醫(yī)務(wù)工作者們，還是憑著醫(yī)者的勇氣擔(dān)當(dāng)和精湛技術(shù)，完成了一份德藝雙馨的答卷。
2月22日，省立醫(yī)院肝膽外一科病房，即將出院的淄博患者家屬張孝(化名)將一面寫著“泰山石敢當(dāng)”的錦旗贈給科室吳亞光、王新興醫(yī)療團(tuán)隊，表達(dá)由衷的謝意。
2月3日，大年初三，張孝一家陪患者慕名緊急到省立醫(yī)院肝膽一科病房入院就診。本在休班的吳亞光，立即趕到病房了解情況，得知患者近期反復(fù)嘔血、黑便、迅速消瘦20斤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果顯示有活動性出血，再加上膽系感染引發(fā)高燒38.7℃，血壓低、嚴(yán)重貧血，血紅蛋白僅47克/升，已經(jīng)低至正常人水平的1/3，同時，影像學(xué)檢查顯示病人合并有肝門靜脈高壓和周圍靜脈曲張;病灶侵犯胰腺腫瘤周圍包繞異常曲張靜脈，如同一團(tuán)團(tuán)螞蟻，胃鏡下還看到腫瘤巨大并活動性出血……根據(jù)各項檢查檢驗結(jié)果，患者被診斷為十二指腸潰瘍性腫瘤破潰出血并梗阻，生命危在旦夕，急需手術(shù)治療。
吳亞光主任醫(yī)師一邊組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊緊急靜脈營養(yǎng)、補(bǔ)充蛋白，維持血壓，完善相應(yīng)檢驗、檢查;一邊向分管副院長王榮、醫(yī)務(wù)部、輸血科、科室主任秦成坤等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門報告，全院應(yīng)急救治系統(tǒng)迅速啟動。消化內(nèi)科、血液科、輸血科、麻醉手術(shù)科等都緊急參與到搶救中來。
然而，血液檢測結(jié)果的特殊，卻讓緊張搶救工作暫時緩了下來：患者血型呈RH不規(guī)則抗體篩查陽性，雖不屬于稀有血型，但屬少見血型，配型要求較高，血液供應(yīng)臨時遇到困難。省立醫(yī)院輸血科副主任渾守永緊急聯(lián)系省血液中心，省血液中心隨即增加力量組織人員全力配血。
2月4日，經(jīng)省血液中心緊急組織調(diào)度，篩出4單位紅細(xì)胞并及時送到，給患者輸注后，勉強(qiáng)使血紅蛋白水平達(dá)到7克/升，仍只有常人的1/2，稍微穩(wěn)定住血壓。然而，由于出血點(diǎn)未除，血紅蛋白仍止不住下降，后續(xù)血源正在緊急組織中……患者的狀況依然很差，不見好轉(zhuǎn)。手術(shù)切除病灶、止住出血點(diǎn)成為唯一選擇，血源也成為能否手術(shù)治療扭轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵。
2月7日，節(jié)后上班第一天，經(jīng)省血液中心和醫(yī)院輸血科連續(xù)加班協(xié)調(diào)發(fā)動，終于又組織采集篩選到4單位與患者血型配型相合的紅細(xì)胞送到醫(yī)院。手術(shù)做不做?什么時間做?條件、風(fēng)險，患者的生命、手術(shù)安全，又成為吳亞光醫(yī)療團(tuán)隊首先要考慮的問題。
“不手術(shù)，患者就沒命!做，術(shù)中出現(xiàn)意外，沒有血，‘撂’臺上、下不來!”據(jù)吳亞光介紹，只有4單位的備血!患者仍一直處在持續(xù)失血導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血狀態(tài)，不及時手術(shù)或術(shù)中不能切除病灶，患者都將面臨出血死亡，還能不能等?如果做手術(shù)，胰十二指腸切除術(shù)本身就是肝膽胰外科最危險的手術(shù)，CT顯示腫塊很大，病灶周圍還布滿曲張靜脈，難上加難;腫瘤活動性出血，切除病灶后的止血必須要與時間賽跑，腫瘤切不下來，或者術(shù)中稍有閃失，失血量稍大，一旦后續(xù)血液供應(yīng)不上，患者下不了手術(shù)臺，其他手段無法彌補(bǔ)，患者的命還是保不住，沒有“退路”!
做!保證患者的生命健康永遠(yuǎn)是第一位的。省立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和肝膽外一科全體醫(yī)生討論后決定，一切以患者利益為重，敢于擔(dān)當(dāng)，憑借自身技術(shù)接受這一挑戰(zhàn)。
2月8日，正月初八一早，患者進(jìn)入手術(shù)室，在麻醉手術(shù)科大力配合下，由吳亞光主刀，副主任醫(yī)師王新興為助手進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中探查見患者腸腔內(nèi)有大量血凝塊，十二指腸腫瘤如拳頭一般大小，已侵犯胰頭及周圍血管。吳亞光憑著多年胰十二指腸切除術(shù)的經(jīng)驗，用靈活的雙手如庖丁解牛般在腫瘤與曲張靜脈之間巧妙地排除一顆顆“地雷”。
三個小時、出血僅150毫升，原來備用的血液僅用了2個單位，吳亞光、王新興順利完成這臺驚心動魄的手術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)順利，病理診斷與術(shù)前診斷相符，經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心呵護(hù)，順利出院。
“關(guān)鍵時刻總要有人站出來!”吳亞光說，“手術(shù)有風(fēng)險，是挑戰(zhàn)，十二指腸手術(shù)、腫瘤體積大、門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、備血不足等高危因素我都考慮過。憑著以前700多臺類似手術(shù)的經(jīng)驗，既往這種手術(shù)可以做到出血很少，同時我們也做好了突發(fā)術(shù)中大出血的緊急處理方案。”
“醫(yī)生的職責(zé)是治病救人，一切從患者利益出發(fā)，做好自己該做的，能問心無愧就好!”吳亞光從醫(yī)近30年以來，一直堅持以病人為中心、拋棄個人的榮辱得失，守好醫(yī)生本分，充分跟家屬溝通、交流，盡最大努力全力救治，給患者以希望。
在這個春天，在春節(jié)這個特殊的日子里，省立醫(yī)院、省血液中心醫(yī)務(wù)工作者們，敢于擔(dān)當(dāng)，不辱使命，共同向社會交上了一份合格答卷!
