我院胃腸外科成功完成山東省首例達芬奇機器人輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(Ra-taTME)
近日，我院胃腸外科靖昌慶主任醫(yī)師團隊在李樂平副院長的指導下，成功完成了山東省首例達芬奇機器人輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(Ra-taTME),。這是我院胃腸外科在前期成功開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(taTME)和近300例達芬奇機器人胃腸道腫瘤手術(shù)的基礎(chǔ)上，首次嘗試將兩者的優(yōu)勢相結(jié)合，探索出了適合超低位直腸癌保留肛門的新術(shù)式,，為“困難骨盆”的超低位直腸癌患者保留肛門帶來了更大的希望。
患者為超低位直腸癌的男性患者,，腫瘤距肛緣僅4cm,，骨盆狹窄，經(jīng)腹手術(shù)操作困難,?；颊咝行螺o助放化療后直腸癌分期符合經(jīng)肛行直腸全系膜切除手術(shù)的適應(yīng)癥,，經(jīng)MDT討論和完善術(shù)前準備后，為患者施行了達芬奇機器人輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除手術(shù),，成功保肛,。
達芬奇機器人手術(shù)具有高清三維立體視野、手術(shù)操作精準靈活,、自動濾除術(shù)者動作中的不自主顫動以及減輕術(shù)者生理疲勞等優(yōu)點,，因此更有利于男性狹窄骨盆的解剖游離，可以輕松地游離到直腸系膜的末端,。達芬奇機器人相較傳統(tǒng)腹腔鏡,，游離直腸位置更低、速度更快,，降低了TaTME手術(shù)組的難度,，手術(shù)時間縮短了近30分鐘。
經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)手術(shù)難度比傳統(tǒng)經(jīng)腹直腸系膜切除術(shù)(TME)明顯增加,，在可直視下從直腸腔內(nèi)精確地離斷遠端直腸,，確保腫瘤足夠的遠切緣和環(huán)周切緣，在保證根治度的前提下最大程度地提高了超低位置直腸癌的保肛率,，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方式在狹窄骨盆內(nèi)離斷直腸的“不精確”操作,。
靖昌慶主任醫(yī)師團隊先后在省內(nèi)率先開展了直腸癌經(jīng)肛和經(jīng)腹的TEM、NOTES,、TaTME及Ra-taTME等手術(shù),，為患者量身定制符合診療規(guī)范的個性化手術(shù)方式，保證治療效果,，提高了術(shù)后生活質(zhì)量,。
