山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院：建成完善有效的遠程醫(yī)療服務(wù)協(xié)同體系將遠程醫(yī)療的觸角安放到患者床前
近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)老年科主任醫(yī)師王建春，正在通過遠程系統(tǒng)為新疆喀什地區(qū)疏勒縣的患者開展義診。“遠程系統(tǒng)就安裝在我的辦公室里，不再受地點和時間限制，打開電腦，隨時就能進行診療，節(jié)省了很多時間。”王建春說。一年多來，王建春完成了上百次遠程診療，為省內(nèi)及我省對口支援省市的基層醫(yī)院提供了技術(shù)指導(dǎo)，讓患者免于長途奔波就能得到更好的診斷治療。
醫(yī)生+互聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建高效診療新體系。2020年開始，為推動遠程醫(yī)療服務(wù)工作高效開展，縮短會診響應(yīng)時間，實現(xiàn)多院區(qū)、各科室間的協(xié)作診療與學(xué)術(shù)交流，山東省遠程醫(yī)學(xué)中心積極建設(shè)覆蓋醫(yī)院集團、各院區(qū)、各重點臨床科室的遠程醫(yī)療協(xié)同體系，同時實現(xiàn)與省衛(wèi)健委視頻會議、應(yīng)急指揮中心的互聯(lián)互通。目前，遠程醫(yī)學(xué)中心已為省立醫(yī)院全院100余個專業(yè)科室完成遠程醫(yī)療設(shè)備的安裝，建成完善有效的遠程醫(yī)療服務(wù)協(xié)同體系，真正把遠程醫(yī)療的觸角安放到了醫(yī)生身邊和患者床前。
由于各學(xué)科特點不同，設(shè)備需要適應(yīng)不同的特點作出調(diào)整。如血管外科、介入科、影像科等，都需要專門設(shè)計。為了更好地發(fā)揮職能，遠程醫(yī)學(xué)中心通過自主研發(fā)，發(fā)明創(chuàng)新遠程查房車、手術(shù)轉(zhuǎn)播車、遠程巡診機器人等多種設(shè)備。
“這個有著近2米長的吊臂、2個攝像頭的大家伙就是手術(shù)轉(zhuǎn)播車。”山東省遠程醫(yī)學(xué)中心主任張喜雨介紹，最新一代的手術(shù)轉(zhuǎn)播車運用了5G技術(shù)，將其放置在手術(shù)室內(nèi)，它能站在較遠的距離拍攝醫(yī)生手術(shù)時的鏡頭，并通過5G網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)铰?lián)網(wǎng)醫(yī)院。“手術(shù)轉(zhuǎn)播車的主要功能是對本院青年醫(yī)生或基層醫(yī)院醫(yī)生進行展示培訓(xùn)。”張喜雨說。
遠程巡診機器人可以完全離開人進行工作，尤其適用于傳染病隔離病區(qū)。在使用時，可以用手機掃描病房平面圖進行遠程控制，機器人便能精準(zhǔn)地到達指定的病床旁邊，并實現(xiàn)醫(yī)生與患者“面對面”線上交流，傳輸影像資料和紙質(zhì)病歷等。
“信息技術(shù)作為工具，將不斷滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，為醫(yī)生和患者提供便捷服務(wù)。”張喜雨介紹，信息技術(shù)可以實現(xiàn)遠程多學(xué)科疑難病會診、遠程門診、遠程查房、遠程影像學(xué)診斷、遠程病理診斷、遠程心電診斷、遠程重癥監(jiān)護、遠程護理、遠程心理咨詢、遠程醫(yī)學(xué)教育、遠程學(xué)術(shù)討論、遠程手術(shù)觀摩與指導(dǎo)、遠程健康服務(wù)以及診療信息資源的共享等。目前，山東省遠程醫(yī)學(xué)中心建立了規(guī)范化遠程醫(yī)療流程，加強質(zhì)量控制，可為患者提供及時、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆?wù)。
1998年，我省以省立醫(yī)院為樞紐，成立山東省遠程醫(yī)學(xué)中心，對外連接北京、上海、美國等國內(nèi)外的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生集團，并實現(xiàn)醫(yī)學(xué)交流常態(tài)化。在省內(nèi)以一級覆蓋一級的方式，在全省建立起連接省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室、社區(qū)醫(yī)生的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。實現(xiàn)人流、物流、信息流的有機融合，在各醫(yī)療機構(gòu)間搭建起醫(yī)療信息資源的共享平臺。目前，山東省遠程醫(yī)學(xué)中心已聯(lián)網(wǎng)2520家醫(yī)療機構(gòu)，其中省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)2449家(二級以上公立醫(yī)院298家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2151家)，省外71家，遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有的市、區(qū)、縣。
人民至上，生命至上，互聯(lián)網(wǎng)撐起全人群、全生命周期健康服務(wù)新體系。王建春表示，目前醫(yī)院正在探索將遠程醫(yī)學(xué)應(yīng)用到患者管理，把遠程醫(yī)療設(shè)備和病人的手機關(guān)聯(lián)，病人出院以后，遠程對其進行定期隨訪以及康復(fù)指導(dǎo)。“未來，互聯(lián)網(wǎng)健康的概念和功能還將進一步拓展，尤其是在老年人群、慢病管理等方面，仍有巨大的發(fā)展空間。”王建春說。
張喜雨介紹，遠程醫(yī)療向患者管理的發(fā)展，既方便了患者，改善了基層患者的就醫(yī)體驗，又提高了醫(yī)院的工作效率，保障了醫(yī)療質(zhì)量。山東省遠程醫(yī)學(xué)中心將探索構(gòu)建診前、診中、診后一體化診療服務(wù)模式，為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。
2020年，山東省遠程醫(yī)學(xué)中心共開展遠程門診72次，共計診療660人次;開展遠程多學(xué)科疑難病會診4880人次、遠程影像診斷5239人次、遠程病理會診52人次、遠程教育96課時、遠程查房52人次、手術(shù)直播34次。共計開展遠程醫(yī)療服務(wù)11013人次，比2019年增加779人次。
