神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張玉寶：中老年人秋冬季如何預(yù)防腦出血
隨著冷空氣的到來，天氣越來越冷，晝夜溫差增大,自發(fā)性腦出血患者數(shù)量不斷增多。腦出血往往來勢兇猛，驟然起病，常見的誘發(fā)因素如過度疲勞、情緒激動、煙酒過度、熬夜等等，但部分患者尤其是中老年人發(fā)病無前驅(qū)癥狀，發(fā)病時出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等，隨即跌倒、意識不清、呼吸困難等，病情嚴(yán)重者可致死亡。即使患者經(jīng)過及時治療能夠存活下來，也可能留下嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，給家庭和社會帶來嚴(yán)重的負擔(dān)。今天，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張玉寶為您講解中老年人秋冬季如何預(yù)防腦出血。
主要從事顱腦及脊柱椎管內(nèi)腫瘤如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤等腫瘤顯微微創(chuàng)外科手術(shù)治療。近年開展了微創(chuàng)神經(jīng)外科的技術(shù)的研究，如腦動脈瘤、動靜脈瘺、血管畸形等顯微外科手術(shù)治療，各種復(fù)雜顱腦創(chuàng)傷，垂體瘤、腦積水等疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣顯微鏡下微血管減壓術(shù)等。
中老年人應(yīng)該積極做好預(yù)防腦出血的工作，對于保障身體健康和延年益壽是非常必要的。怎樣預(yù)防腦出血呢?以下幾點需要引起足夠的重視。
1.高血壓是引起腦出血的第一危險因素，一旦患病，需要終身服用降壓藥物。高血壓必須早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，做到定期檢查，采取服藥措施，降低或穩(wěn)定血壓。服藥要長期規(guī)范，切忌突然停藥，造成血壓忽高忽低。一旦發(fā)現(xiàn)血壓高就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院高血壓門診就診，由醫(yī)生制定服藥方案進行規(guī)范的治療。
2.如果查體發(fā)現(xiàn)動脈硬化，粥樣斑塊形成，必須早期治療，降低血脂及膽固醇，以保持血管的彈性，保持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。
3.情緒精神必須樂觀穩(wěn)定。避免精神緊張和情緒激動，防止動脈硬化和血壓上升。必須注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過勞過累。
4.飲食必須清淡，少吃“三白”類食物，即高動物脂肪，高鹽，高糖類食物。可多吃豆類、水果。蔬菜和魚類等，尤其對血壓較高、動脈硬化、血脂者更為重要。
5.必須戒煙限酒。煙能加速動脈硬化的發(fā)展，對高血壓更有害，并能引起血管痙攣。長期大量飲酒也會促使動脈硬化，甚至促使血管破裂。李時珍《本草綱目》中提到，酒能行氣血，只是古人少量飲用谷物發(fā)酵低度酒起到的一定藥食同源作用。但現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證實，酒精和黃曲霉菌等都是一級致癌物質(zhì)，切莫存在僥幸心理。
6.保持大便暢通，盡量避免便秘，每日養(yǎng)成1-2次定時排便的習(xí)慣，最好的排便時間是早上卯時5-7點。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，多做適當(dāng)?shù)倪\動，促進胃腸蠕動。
7.必須注意季節(jié)氣溫的變化，防寒避暑。因為溫度劇烈變化時，常常引起血管舒縮功能發(fā)生障礙，血壓波動幅度加劇而發(fā)生意外，就像年久失修的供水管道一樣容易破裂。
8.下蹲、彎腰及臥床、起身或改變體位時，動作必須緩慢，切勿突然改變體位，防止頭部一時供血不足而發(fā)生意外。晨起時，可以在床上適當(dāng)調(diào)整呼吸，伸縮肢體，待經(jīng)脈暢通后起床。
9.必須堅持適當(dāng)?shù)膱猿煮w育鍛煉，冬春季晨起運動時，要等太陽出來，溫度上到適宜的時間。鍛煉前做好充分的準(zhǔn)備活動，避免突然激烈的運動或過度運動，做到身體微微出汗即可，注意保暖，切不可大汗淋漓過度運動。
最后，引用《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》中岐伯所說的：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。”
祝愿身邊每一位朋友“皆度百歲，動作不衰，德全不危”。
張玉寶
省立醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，副教授，山東大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)博士(MD.PHD)、神經(jīng)生物學(xué)博士后。
山東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會腦血管病組委員;山東醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)顱底腫瘤組委員。新加坡中央醫(yī)院(Singapore general hospital)高級訪問學(xué)者。
