山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科：建科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)一流老年病診療中心
我國已進(jìn)入加速老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到2050年，65歲以上人口將占總?cè)丝诘?6.9%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國85%的住院老年患者同時(shí)患有2種疾病，約50%患有3種及以上疾病。在這樣的背景下，以老年患者為中心的老年醫(yī)學(xué)科近年來越來越受到重視和關(guān)注。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科的前身保健科成立于1976年，經(jīng)過44年發(fā)展，已成為集臨床、科研、教學(xué)為一體，基礎(chǔ)扎實(shí)、梯隊(duì)健全、亞專科設(shè)置合理、整體實(shí)力強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn)的老年醫(yī)學(xué)臨床基地。我國已進(jìn)入加速老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到2050年，65歲以上人口將占總?cè)丝诘?6.9%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國85%的住院老年患者同時(shí)患有2種疾病，約50%患有3種及以上疾病。在這樣的背景下，以老年患者為中心的老年醫(yī)學(xué)科近年來越來越受到重視和關(guān)注。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科的前身保健科成立于1976年，經(jīng)過44年發(fā)展，已成為集臨床、科研、教學(xué)為一體，基礎(chǔ)扎實(shí)、梯隊(duì)健全、亞專科設(shè)置合理、整體實(shí)力強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn)的老年醫(yī)學(xué)臨床基地。
成長
從請(qǐng)人會(huì)診到外出會(huì)診
一名84歲的老人因骨折在外院做了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)感染膿毒血癥、肝腎功能不全、感染性休克，生命垂危被送入省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科。該老人十年前曾做過冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，八年前患腦梗塞，平時(shí)吃飯就嗆咳。入院后馬上組織多學(xué)科會(huì)診，老年呼吸科根據(jù)病人感染情況及肝腎功能，隨時(shí)調(diào)整抗生素;對(duì)老人的全身營養(yǎng)狀況評(píng)估后，精準(zhǔn)營養(yǎng)配餐進(jìn)行鼻飼;老年消化科和神經(jīng)科進(jìn)行保肝和精神狀態(tài)評(píng)估及治療;老年心血管科嚴(yán)密監(jiān)測每天出入量，防止心功能惡化……經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，老人病情逐漸穩(wěn)定，住院30天后正值中秋節(jié)前康復(fù)出院。現(xiàn)在老人每天在家人陪伴下可練習(xí)行走康復(fù)。類似的病例還有很多。如今，治療這樣的危重癥患者，省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科已經(jīng)有了豐富經(jīng)驗(yàn)。
2001年，省立醫(yī)院決定由著名心血管病專家、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)原主任委員邵建華教授牽頭重新組建保健科。“把保健科按專業(yè)重新劃分病區(qū)，從大內(nèi)科內(nèi)分泌、心血管、神經(jīng)科、消化內(nèi)科、呼吸科調(diào)來了一批德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)生充實(shí)了科室力量。2003年又成立了保健綜合科，主要治療血液腫瘤方面的病人。在邵建華教授、李茵茵主任的帶領(lǐng)下，科室逐漸發(fā)展壯大起來。”10月16日下午，老年醫(yī)學(xué)科主任王建春回憶起19年前保健科重組的情景，歷歷在目，近20年來，她經(jīng)歷了保健科從弱到強(qiáng)的巨大變化。
老年患者往往多系統(tǒng)疾病共存，很難憑一個(gè)科室醫(yī)生的力量完成治療。2003年，邵建華教授在全省率先成立了多學(xué)科會(huì)診中心，提高了疑難復(fù)雜病的診斷治療能力。“過去是一有困難就請(qǐng)其他科室醫(yī)生來會(huì)診，現(xiàn)在老年醫(yī)學(xué)科的水平有目共睹，疑難重癥患者的搶救能力強(qiáng)，變成了院內(nèi)其他科室甚至省內(nèi)其他城市邀請(qǐng)我們科室的醫(yī)生去會(huì)診。”王建春主任說，老年醫(yī)學(xué)科的患者可以得到及時(shí)有效的診斷、治療，得益于整個(gè)科室對(duì)老年疾病的診療水平提升。如今，老年醫(yī)學(xué)科積累了豐富的處理危重癥患者的經(jīng)驗(yàn)，可以游刃有余地應(yīng)對(duì)多病共存的老年患者。
目前，老年醫(yī)學(xué)科開放床位212張，臨床醫(yī)生96名，其中高級(jí)職稱46名，外聘全國著名老年病防治專業(yè)院士1名，臨床護(hù)理人員177名。科室分布于中心院區(qū)和東院區(qū)，涵蓋老年心血管、老年呼吸、老年消化、老年神經(jīng)、老年血液腫瘤、老年內(nèi)分泌、老年外科、老年康復(fù)理療、眩暈科等10余個(gè)亞專科。
特色
成立抗衰老研究中心
老年醫(yī)學(xué)科的特色還有很多。2004年，成立抗衰老研究中心，開展體外反博、便攜式睡眠監(jiān)測、腦功能分析、老年綜合評(píng)估、人體成分分析等技術(shù)，用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管缺血及術(shù)后心臟康復(fù)、下肢缺血、頭暈、耳聾、眼底缺血等疾病，保障每一位入院的患者都得到準(zhǔn)確、及時(shí)、細(xì)致的診斷和治療。“長期患有慢性病，不少老年人存在心理障礙，經(jīng)過抗衰老研究中心對(duì)這部分病人心理評(píng)估，臨床醫(yī)生可準(zhǔn)確判斷病人病情，便于指導(dǎo)治療。”王建春說。 康復(fù)科和營養(yǎng)科參與治療，也是省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的特色。“康復(fù)科等專業(yè)科室的參與，使患者術(shù)后早日恢復(fù)，使臥床患者避免肌肉萎縮、墜積性肺炎，明顯提高了老年醫(yī)學(xué)科的綜合治療能力。”王建春說。 經(jīng)過19年的發(fā)展，老年醫(yī)學(xué)科工作量已大幅提高。
2019年，兩院區(qū)年門診量92838人次，出院6133人次。“老年醫(yī)學(xué)科科室工作強(qiáng)度大、臨床服務(wù)水平高，在下一步的學(xué)科建設(shè)工作中，要抓住發(fā)展機(jī)遇，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，努力提高科研水平。”省立醫(yī)院黨委委員、副院長孫志堅(jiān)要求老年醫(yī)學(xué)科努力提高學(xué)科影響力。 10月15日，采訪完王建春主任，她下班回家已經(jīng)是19：00多，剛吃完飯就接到病房電話，病房有搶救病人，她立即打車返回醫(yī)院。科室的醫(yī)生護(hù)士都說，每次病房有緊急情況，王主任都會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)趕到醫(yī)院，迅速投入搶救，這么多年來，她幾乎沒有休過一次完整的假期。 作為老年醫(yī)學(xué)科的帶頭人，王建春主任先后獲評(píng)2008年“全國三八紅旗手”、2013年中華全國婦女聯(lián)合會(huì)授予的“全國維護(hù)婦女兒童權(quán)益先進(jìn)個(gè)人”、2012年衛(wèi)生廳“山東省十佳女醫(yī)師”，兩次榮獲“衛(wèi)生廳優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。還光榮地作為衛(wèi)生系統(tǒng)黨代表，參加了山東省第十次、第十一次黨代會(huì)。
科研
建立一支創(chuàng)新型研究型團(tuán)隊(duì)
在省立醫(yī)院副院長孫志堅(jiān)的帶領(lǐng)下，老年醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)水平也在不斷提高。“學(xué)術(shù)水平提高了，科室發(fā)展后勁兒才會(huì)更足。”王建春說。
2018年，省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科入選全國首批老年專科醫(yī)生培訓(xùn)基地。2019年8月，省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科作為主委單位成立了山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)。2019年9月，作為主席單位，又成立了山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)老年醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟。同時(shí)，省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)也作為主席單位成立了山東省護(hù)理學(xué)會(huì)老年病專委會(huì)老年護(hù)理專科聯(lián)盟，和醫(yī)師分會(huì)老年醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟一起，聯(lián)動(dòng)省內(nèi)90家醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科，加強(qiáng)老年醫(yī)師、護(hù)理的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，制定《山東省立醫(yī)院聯(lián)盟雙向轉(zhuǎn)診管理辦法(試行)》，建立起轉(zhuǎn)診制度。啟動(dòng)了信息化健康服務(wù)體系試點(diǎn)等等。今年初，護(hù)理團(tuán)隊(duì)又入選了全國老年護(hù)理專科培訓(xùn)基地，目前基地已培訓(xùn)老年專科護(hù)士180余名。省立醫(yī)院同時(shí)是山東第一醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，自建科以來，科室每年培養(yǎng)博士研究生、碩士研究生、老年專科進(jìn)修醫(yī)師、老年專科進(jìn)修護(hù)士，逐漸建立起高水平、開放的科研平臺(tái)。
山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)及醫(yī)生、護(hù)理聯(lián)盟的成立，標(biāo)志著省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科已建立起一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)高超、有影響力的創(chuàng)新型研究型團(tuán)隊(duì)，在老年病的防治和教育培訓(xùn)方面走在了山東省同行前列。
在引領(lǐng)山東省老年醫(yī)學(xué)共同協(xié)作的同時(shí)，省立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建立了與中國人民解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等多家醫(yī)院的協(xié)作，由保健工作辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，邀請(qǐng)國內(nèi)外知名的老年病學(xué)專家到院指導(dǎo)，使老年相關(guān)疾病診治能力達(dá)到國內(nèi)一流水平。
為推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，今年10月25日，由山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主管、山東省立醫(yī)院主辦的老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)期刊《老年醫(yī)學(xué)研究》雜志將正式創(chuàng)刊，主編是省立醫(yī)院黨委委員、副院長孫志堅(jiān)。辦刊宗旨是為廣大老年醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域工作者服務(wù)，及時(shí)報(bào)道老年醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域科研成果，反映國內(nèi)外老年醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展和動(dòng)態(tài)，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)研究事業(yè)的發(fā)展。王建春說:“有了這本雜志，省內(nèi)及全國從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的同行們就多了一個(gè)知識(shí)碰撞和學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)。雖然目前還在創(chuàng)刊初期，相信在衛(wèi)健委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在國內(nèi)同行的熱情幫助下，雜志會(huì)越辦越好!”
