孩子發(fā)燒，推拿管用嗎,？推拿科副主任醫(yī)師張潔： 小兒推拿不是想來就來
不用打針吃藥，還能達到治病和保健的效果,。近年來,，被稱為“綠色療法”的小兒推拿受到越來越多家長的青睞。然而,，小兒推拿市場一片火熱的背后一些行業(yè)亂象也時有發(fā)生,。如何正確認識小兒推拿?醫(yī)生在小兒推拿過程中該怎么“拿捏”?
對推拿的信任 源于一次及時被拒
濟南市民陳女士是小兒推拿的忠實“粉絲”，而這種信任的緣起卻是一次被小兒推拿“拒絕”的經(jīng)歷,。她孩子兩歲多的時候連續(xù)發(fā)燒一周,，用了退燒藥卻總是反復(fù)，體溫始終沒有降到正常水平,。心急的她聯(lián)系了山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)推拿科副主任醫(yī)師張潔,，咨詢小兒推拿是否“有特效”。
兩人約好第二天門診見面,，但是那天一早孩子又高燒超過了39℃,，聽聞這個情況張潔建議她先去檢查相關(guān)血液指標(biāo)。
“我們都到醫(yī)院了,，不能先給孩子推拿退燒嗎?”陳女士當(dāng)時很不解,，可張潔堅持先檢查再治療。聽了張潔的勸說,，陳女士帶孩子來到檢驗科,。結(jié)果，還沒開始抽血孩子突發(fā)半身抽搐被緊急送進了兒科搶救室,，經(jīng)過一系列的檢驗檢查最后診斷為腦膜炎,。
病情緊急所幸治療及時。在經(jīng)過一段時間的抗感染治療后孩子的各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)但還是反復(fù)低熱,。
張潔認為此時孩子屬于中醫(yī)發(fā)熱癥中的陰虛發(fā)熱,，可以進行小兒推拿了。果然推拿治療三次后孩子體溫完全恢復(fù)了正常,。
張潔介紹,，小兒推拿在治療過程中手法刺激溫和、沒有創(chuàng)傷,、安全性高,、副作用少、療效明顯,、容易被患兒和家長接受,，所以又被稱為“綠色療法”,。但是，在進行小兒推拿前首先要明確診斷,、對癥施治,。
張潔說：“以發(fā)熱為例其背后的原因就有上百種，病因不同,，推拿的穴位,、手法都不一樣。在診斷不明確,、單一癥狀異常突出或病情發(fā)展不明朗的情況下,，還是要以完善各項檢查、明確診斷為首要,，切忌盲目操作,。如果病癥分不清楚就盲目給患兒進行推拿很可能起不到應(yīng)有的治療作用，甚至延誤了時間反而使病情更加嚴重,?！?/p>
有時會立竿見影 但不是包治百病
張潔介紹，小兒推拿是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),，通過辯證分析,、運用一定的手法在特定的穴位做相應(yīng)的按摩刺激起到平衡陰陽、調(diào)和氣血,、舒筋活絡(luò),、扶正祛邪的作用，從而達到防病治病目的的一門學(xué)科,。
“小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病,，像感冒、咳嗽,、氣管支氣管炎等;消化系統(tǒng)疾病,，如嘔吐、腹瀉,、腹脹,、腹痛、厭食,、便秘等;泌尿系統(tǒng)疾病，如夜遺尿,、尿頻,、鞘膜積液等;五官科疾病，如鼻炎,、腺樣體肥大,、近視,、麥粒腫等;神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)類疾病，如小兒面癱,、中風(fēng),、各類神經(jīng)損傷、肌性斜頸,、足內(nèi)外翻以及橈骨小頭半脫位,、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等均能通過小兒推拿治療取得比較滿意的效果?！睆垵嵳f,，小兒推拿是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿學(xué)的一個組成部分，可以算得上全科醫(yī)學(xué)的一個分支,，在治療范圍上涉及內(nèi),、外、五官,、神經(jīng),、骨傷等多個學(xué)科，病種多,、涵蓋廣,。
實踐證明，小兒推拿對很多病種有確切的療效,，甚至?xí)〉昧⒏鸵娪暗男Ч?，但肯定不會“包治百病”，它對臟腑功能失調(diào)類,、神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)類等病證的治療更有優(yōu)勢,。有一些孩子不適用推拿治療，比如患有嚴重心臟疾病,、血液病,、腫瘤等疾病，還有像嚴重的水腫,、感染以及皮膚病,、燒燙傷等伴有皮損情況的患兒不適合選擇推拿治療。
張潔提醒,，家長在為孩子選擇推拿治療的時候要認真甄別機構(gòu)是否具備正規(guī)的營業(yè)資質(zhì),，治療人員是否受過正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)，有無實際的治療操作經(jīng)驗,，能否對疾病的診斷,、鑒別和轉(zhuǎn)歸有充分的認識，能否在患兒出現(xiàn)治療效果不理想或病情異常變化時提供及時有效的處理或轉(zhuǎn)介等這都非常重要,。
小兒推拿和藥物治療 各有所長并不沖突
張潔告訴齊魯晚報·齊魯壹點記者,，從中醫(yī)角度解釋：疾病的發(fā)生,、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的全過程是正氣和邪氣相互斗爭、盛衰消長的結(jié)果,?！罢龤獯鎯?nèi)、邪不相干”,，小兒推拿通過施術(shù)于體表作用于體內(nèi),，調(diào)動人體正氣、調(diào)節(jié)陰陽平衡從而達到扶正祛邪,、治病強身的效果,。但是這并不等同于應(yīng)用小兒推拿就可以不需要藥物治療。
“如果高燒不退,、嚴重感染,、機體功能嚴重紊亂還是需要藥物及時對癥治療?！睆垵嵳f,，小兒推拿是調(diào)動了機體自身抵抗疾病的能力，可達到部分藥物治療的功效,，讓孩子盡量少用藥但并不能完全取代藥物,。小兒推拿和藥物治療各有專長、相互兼容,、并不沖突,。在孩子生病時父母也應(yīng)根據(jù)實際病情，聽取相關(guān)科室醫(yī)生的專業(yè)建議,，按照從外治到內(nèi)服,、從內(nèi)服到靜脈的次序慎重選擇治療方法。
此外在推拿治療選擇的時機上不建議孩子在空腹時或者飽食后,、劇烈哭鬧中,、抽搐中或神志不清時強行做推拿治療。
“小兒推拿的基調(diào)是輕快,、柔和,、易接受，如果孩子十分排斥,、驚恐,、哭鬧，需要調(diào)整手法甚至是停止,?！睆垵嵳f，要觀察孩子在推拿中以及推拿后的狀態(tài)和反應(yīng),，推拿的過程中室溫要保持適宜,，實施者要保持雙手清潔，不要佩戴戒指,、手鐲等手部飾品,，可以使用撫觸油、淀粉等介質(zhì)以防損傷寶寶嬌嫩的肌膚,，手法要輕快柔和,、均勻持久、小兒以舒適體位為宜,。
張 潔
中共黨員
省立醫(yī)院推拿科 副主任醫(yī)師
國際認證哺乳顧問
山東中醫(yī)藥學(xué)會小兒推拿專業(yè)委員會秘書
山東中醫(yī)藥學(xué)會推拿專業(yè)委員會委員
山東中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員
山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專業(yè)委員
山東省醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)師分會推拿專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會
母乳喂養(yǎng)研究與指導(dǎo)學(xué)組委員
中國生命關(guān)懷協(xié)會母嬰童健康與教育專業(yè)委員會
國際母乳哺育指導(dǎo)學(xué)組委員
從事母嬰常見疾病的臨床推拿工作20年,，在繼承著名推拿前輩張安先生學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上，求古循今,，踏實積累,，對小兒內(nèi)科常見病如感冒、腹瀉,、厭食,、便秘、遺尿等,，傷科疾病如肌性斜頸,、足內(nèi)外翻、各類神經(jīng)損傷,，五官科疾病如小兒假性近視,、急慢性鼻炎等病癥的推拿治療方面積累了較豐富的經(jīng)驗。運用傳統(tǒng)中醫(yī)推拿療法與現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,，通過手法對經(jīng)絡(luò)穴位的疏通刺激與母嬰哺,、喂、養(yǎng),、護方式的調(diào)整,，改善母親哺乳期、寶寶嬰幼兒時期的健康質(zhì)量,，減少母乳媽媽產(chǎn)后泌乳不足,、泌乳過量、乳汁淤積,、乳腺炎,、乳腺膿腫的患病風(fēng)險，緩解嬰幼兒因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的腹脹,、腸絞痛以及影響正常哺乳的生長發(fā)育問題,，促進嬰幼兒體質(zhì)發(fā)育和自愈能力的提升，協(xié)助母嬰回歸自然養(yǎng)育的本源,。
在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表文章8篇,，參與國家級及省級課題各3項,，獲山東省中醫(yī)藥科技進步獎三等獎2項。
出診安排：
省立醫(yī)院東院區(qū)推拿科母嬰推拿門診(母乳喂養(yǎng)支持特色門診,、小兒肌性斜頸專病門診)
周一至周五 上午8:00-11:30
