全面防控 放心就醫(yī) 省立醫(yī)院防疫診療兩不誤
作為一所山東省內(nèi)首屈一指,、全國(guó)知名的歷史名院,，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院,，承載著太多關(guān)于治愈的希望,。
為疫情防控助力,，省醫(yī)人勇?lián)厝危滓聭?zhàn)士逆向而行,，盡書(shū)醫(yī)者仁心,。為生命健康護(hù)航，省醫(yī)人匠心籌謀,，全面開(kāi)診應(yīng)治盡治，防疫復(fù)診皆為民安,。
應(yīng)治盡治
正常診療滿足就醫(yī)需求
目送最后一位患者走出診室,，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院泌尿外科主任呂家駒這才注意到，不知不覺(jué)中時(shí)鐘已經(jīng)劃過(guò)12點(diǎn),。
上午呂家駒的專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約號(hào)源全滿,，2號(hào)病房樓6樓泌尿外科病房里的病床也將近滿員。門(mén)診結(jié)束后,，呂家駒又回到病房看了看即將出院的趙女士(化名),。
今年46歲的趙女士是一名膀胱癌患者，2018年在當(dāng)?shù)刈鲞^(guò)膀胱腫瘤電切手術(shù),。好不容易逐漸走出了剛確診癌癥時(shí)的陰影,，小便帶血的癥狀卻又將她推入絕望。
盡管很不想接受,，但檢查結(jié)果為膀胱腫瘤復(fù)發(fā),。
膀胱癌算得上是泌尿外科常見(jiàn)的腫瘤之一,，這種腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較大。手術(shù)效果,，直接影響治療結(jié)果,。檢查出腫瘤復(fù)發(fā)后，趙女士家人這次堅(jiān)持帶她到省級(jí)醫(yī)院再看一看,。
新冠肺炎疫情是否影響到醫(yī)院的診療?抱著試試看的想法,，趙女士家人聯(lián)系了省立醫(yī)院，結(jié)果可謂是驚喜,。醫(yī)院已經(jīng)有序恢復(fù)了日常診療服務(wù),，他們通過(guò)預(yù)約就診的方式找到呂家駒。
3月18日,，呂家駒團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了腹腔鏡下膀胱全切加回腸代膀胱術(shù),。腹壁上打幾個(gè)“鑰匙孔”，應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)切除整個(gè)膀胱,、尿道,，并清掃盆腔淋巴結(jié)，然后截取一段回腸縫制成尿流通道,?；啬c膀胱通道經(jīng)腹壁造口可以發(fā)揮排尿功能，該手術(shù)對(duì)膀胱癌的治療是有益的,，但是有長(zhǎng)期懸掛集尿袋的不便,。
手術(shù)很成功，肚皮上的幾個(gè)“鑰匙孔”小到可以忽略不計(jì),，趙女士一下子輕松了許多,。
“這個(gè)病區(qū)36張床，目前日常已經(jīng)收治病人30人以上,。進(jìn)入3月以來(lái),，第一周實(shí)施了16臺(tái)手術(shù)，第二周21臺(tái),，第三周27臺(tái),，已經(jīng)和去年同期持平了?！眳渭荫x告訴記者,，3月以來(lái)，在做好疫情防控措施的前提下,，科室日常診療工作已經(jīng)有序開(kāi)展,，科室擅長(zhǎng)的腎臟腫瘤、前列腺癌,、膀胱癌等腫瘤及泌尿外科系統(tǒng)的復(fù)雜疑難手術(shù)逐漸增多,。
泌尿外科的情況是省立醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)狀況的一個(gè)縮影,。
省立醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)王榮介紹,，按照早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早治療的“四早”要求,，醫(yī)院在做好患者分流和風(fēng)險(xiǎn)管控的基礎(chǔ)上，全面開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù),，有效提升門(mén)診服務(wù)量,，滿足群眾就醫(yī)需求。
院領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)醫(yī)院疫情防控辦公室及有關(guān)職能部門(mén)人員,，赴病房,、門(mén)診等一線督導(dǎo)檢查疫情防控和醫(yī)療服務(wù)復(fù)工情況?！搬t(yī)院通盤(pán)考慮,、周密部署，一手抓疫情防控,，一手抓醫(yī)療服務(wù),，在分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)不降低,、防護(hù)意識(shí)不松懈的前提下,，已經(jīng)全面有序恢復(fù)門(mén)診、病房的正常工作,?！蓖鯓s說(shuō)。
穩(wěn)中有序
三道“關(guān)卡”把好預(yù)檢分診關(guān)
“目前醫(yī)院內(nèi)科,、外科等科室的門(mén)診量逐步恢復(fù)正常,，每周都均有所增長(zhǎng)，腫瘤科等專(zhuān)業(yè)的門(mén)診量已經(jīng)超過(guò)去年同期,。”省立醫(yī)院門(mén)診部主任李振香告訴記者,，從患者分布來(lái)看,，全省16市皆有覆蓋，省外病人也不少見(jiàn),。
“現(xiàn)場(chǎng)情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，是我們門(mén)診安排的兩大依據(jù)?！崩钫裣愀嬖V記者,，按照疫情防控需要,，根據(jù)上級(jí)部門(mén)的要求，醫(yī)院依據(jù)患者需求和各專(zhuān)業(yè)的門(mén)診量,，動(dòng)態(tài)調(diào)整門(mén)診安排,，及時(shí)增加出診專(zhuān)家及號(hào)源。即便是在春節(jié)期間,，醫(yī)院各專(zhuān)業(yè)也都有醫(yī)生值班,，急危重癥等“等不起的病”，醫(yī)院的收治從未停擺,。
隨著門(mén)診量逐漸恢復(fù)到日常,，疫情防控的壓力也在增大。李振香介紹,，醫(yī)院設(shè)置了三道“關(guān)卡”,，把好門(mén)急診預(yù)檢分診關(guān)。
“所有就診患者及家屬,，都要先經(jīng)過(guò)門(mén)診預(yù)檢通道,，外來(lái)人員只能從這個(gè)通道進(jìn)入。佩戴口罩,，身份證或健康碼快速識(shí)別避免排隊(duì)聚集,，熱成像人體智能測(cè)溫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)就診人員無(wú)接觸快速篩查?！崩钫裣阏f(shuō),，體溫超過(guò)37.3攝氏度的患者，需要進(jìn)行復(fù)測(cè),，追問(wèn)流行病學(xué)史,。對(duì)符合到發(fā)熱門(mén)診就診的患者引導(dǎo)患者到發(fā)熱門(mén)診就診。
各樓層護(hù)士站設(shè)體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn),，對(duì)所有門(mén)診就診患者再次檢測(cè)體溫,、詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史;門(mén)診醫(yī)師接診患者時(shí)，再次詢(xún)問(wèn)患者流行病學(xué)史,。通過(guò)這兩個(gè)關(guān)口,，再次排查發(fā)現(xiàn)可疑病例。發(fā)熱門(mén)診在檢查新冠肺炎相關(guān)癥狀體征后,，對(duì)可疑患者進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療“四早”。
同時(shí),，醫(yī)院調(diào)整門(mén)診布局,，打造發(fā)熱患者就診閉環(huán),。在兩院區(qū)設(shè)置發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)用藥房，增設(shè)辦卡,、充值等發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)用自助設(shè)備,，將發(fā)熱患者候診、就診,、檢驗(yàn),、CT檢查、取藥等就醫(yī)環(huán)節(jié)全部控制在發(fā)熱門(mén)診區(qū)域,，最大限度減少發(fā)熱患者在院內(nèi)的流動(dòng)時(shí)間及頻次,，至今未發(fā)生一例院內(nèi)交叉感染。
精準(zhǔn)防控
嚴(yán)密措施保障就診安全
走進(jìn)省立醫(yī)院門(mén)診大廳,，人流往來(lái)穿梭,，卻井然有序，各種自助設(shè)備提供了極大便利,。醫(yī)學(xué)影像科也實(shí)現(xiàn)了預(yù)約檢查,、分時(shí)段錯(cuò)峰檢查、延長(zhǎng)前后患者檢查間隔時(shí)間,，最大限度減少人群聚集,。診區(qū)內(nèi)實(shí)行人員流量控制，盡量減少陪診人員,?！坝行蚺抨?duì)，請(qǐng)保持一米距離”的提示牌隨處可見(jiàn),。
為了方便患者快速預(yù)約,、快速就診，省立醫(yī)院積極推進(jìn)網(wǎng)上診療和線上預(yù)約工作,。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)展針對(duì)新冠肺炎的網(wǎng)上咨詢(xún),、復(fù)診，居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)等服務(wù),，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún),，將互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診擴(kuò)展到所有專(zhuān)業(yè)科室。3月12日,，實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)在醫(yī)院的濟(jì)南市職工醫(yī)保慢病(高血壓,、冠心病、糖尿病)患者網(wǎng)上續(xù)方,、處方流轉(zhuǎn),、醫(yī)保結(jié)算和簽約藥店免費(fèi)送藥到家服務(wù),。
“雖然目前山東本地新冠肺炎住院患者清零,，但疫情防控工作仍不能松懈,。”王榮強(qiáng)調(diào),，科學(xué)防控仍是當(dāng)前醫(yī)院工作的重點(diǎn)之一,。醫(yī)院防控領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)舉措,，加強(qiáng)患者收入院管理和住院患者管理,。原則上患者不留人陪護(hù)，確需陪護(hù)的需醫(yī)師下達(dá)“留陪人”醫(yī)囑,，護(hù)士長(zhǎng)憑醫(yī)囑發(fā)放“陪人證”,，每名患者只允許留 1 名陪人，且陪人處于健康穩(wěn)定狀態(tài),。
王榮介紹,，醫(yī)院對(duì)孕產(chǎn)婦、急診手術(shù)患者,、急性心腦血管疾病患者,、血液透析患者、惡性腫瘤患者等無(wú)法等待病毒核算檢測(cè)結(jié)果的重點(diǎn)人群,，細(xì)化了疫情期間的急診急救流程,，進(jìn)一步明確了預(yù)檢分診流程和防控舉措;對(duì)于門(mén)診慢性病患者，視患者病情,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際將其處方用量延長(zhǎng)至12周;為腎功能衰竭患者,、腫瘤患者、罕見(jiàn)病患者及其他需要維持定期治療的重癥患者提供不間斷醫(yī)療服務(wù);嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦,、兒童,、新生兒等重點(diǎn)人群診療規(guī)范和轉(zhuǎn)診流程，切實(shí)保障母嬰安全,。
同時(shí),，醫(yī)院開(kāi)展感染防控的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，切實(shí)做好急診患者,、血液透析,、腫瘤放療化療患者等重點(diǎn)人群的感染監(jiān)測(cè)。在全院范圍(包括醫(yī)務(wù)人員,、行政后勤人員,、保潔、配送,、保安,、護(hù)工、實(shí)習(xí)學(xué)生等)內(nèi)開(kāi)展“雙測(cè)溫兩報(bào)告”制度，確保內(nèi)部管理無(wú)死角,。做好日常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控,，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人員在職業(yè)防護(hù)和院感防控等方面的培訓(xùn)指導(dǎo),，規(guī)范醫(yī)療廢物全程管理工作,。
“下一步，醫(yī)院將堅(jiān)持‘兩手抓,、兩手都要硬’,，全面做好疫情防控與各項(xiàng)重點(diǎn)工作?！蓖鯓s表示,，敬佑生命、救死扶傷是醫(yī)院的使命宗旨,，既承托著生命與健康之重,，省醫(yī)人必盡全力，以仁心仁術(shù)護(hù)佑民生,。
