全方位打造智慧醫(yī)療體系 足不出戶看醫(yī)生 到院看病更便捷
有人曾做過統(tǒng)計：“你最不愿意去的地方是哪?”答案頻次出現(xiàn)最高的當屬“醫(yī)院”,。內(nèi)心的抗拒,，不只是生病時的苦痛，更是往常對看病流程不便的固有印象,。可是,，當互聯(lián)網(wǎng)滲入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)后,，遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等模式被寄予厚望,，人們希望它能解決傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)根深蒂固的痛點,。
對此，山東省立醫(yī)院順勢而為,，獲發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,，成為山東首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務資質的正規(guī)軍，并制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療門診服務省醫(yī)標準,，并且在智慧門診,、遠程醫(yī)療建設上一路高歌，著力破解患者看病“三長一短”的困境,，在全省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民百日行動中引領全省智慧醫(yī)療建設風潮,。
山東省立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)門診
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 患者在家就能看醫(yī)生
濟南市民王女士患有橋本甲狀腺疾病，近日,，她通過山東省立醫(yī)院微信公眾號互聯(lián)網(wǎng)門診在線支付掛號費后,，向省立醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生問診。她對自己病情進行了簡單的描述,，并將化驗單一并傳給醫(yī)生,。在1個小時內(nèi)，醫(yī)生給予了回復,，提供了用藥指導,。這樣的就診流程和就診渠道，讓身為上班族的王女士省了不少時間,，“對我們慢性病患者來說,，以后不用為了開藥再掛號等待了，而是可以在手機或電腦上在線完成”,。
王女士享受到的便利,，來自于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。去年底,，山東省立醫(yī)院獲頒互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,，成為山東首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務資質的醫(yī)院。之所以成為“首批”,，是對省立醫(yī)院此前在智慧醫(yī)療方面所做一系列前瞻性工作的認可,。而在獲批后,，醫(yī)院更是積極作為，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設駛上了快車道,。
經(jīng)過充分調研,，醫(yī)院制定了《互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)師出診資質制度》《互聯(lián)網(wǎng)門診服務流程》《互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)療質量控制和評價制度》《在線復診患者風險評估與突發(fā)狀況預防處置制度》等多項制度，初步形成了較為系統(tǒng)完善的互聯(lián)網(wǎng)診療服務標準體系,，為開展互聯(lián)網(wǎng)線上服務提供了“互聯(lián)網(wǎng)診療省醫(yī)標準”,。
“看病最重要的是什么?除了療效，重要的還有安全,，這就需要制度去管控,。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能單單在互聯(lián)網(wǎng)開個門診了事,，診療行為完成后存在的風險,、醫(yī)生的行為規(guī)范、每個人員的職責,，還有病人突發(fā)事件時候應該如何處理,、質量怎么控制，都需要有評價標準和應對措施,?！鄙綎|省立醫(yī)院門診部負責人介紹，醫(yī)院還將建立一個監(jiān)督,、監(jiān)管平臺,，對每個診室進行監(jiān)管。
在山東省立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設計者看來,，專業(yè)的事要專業(yè)的人來干,。所以醫(yī)院并沒有讓全科醫(yī)生坐鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)診室，而是專病專治,，糖尿病人就要內(nèi)分泌科醫(yī)生診治,，而不是全科醫(yī)生?；ヂ?lián)網(wǎng)診室設置在各個專業(yè)科室,，來彰顯省醫(yī)水平，真正發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值,，讓線上和線下醫(yī)療真正融合,。目前，醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)內(nèi)分泌,、風濕病等多個?？崎T診開診，2019年將加大普及力度，將適合在互聯(lián)網(wǎng)開展服務的專業(yè)科室納入進來,。
患者可以在省立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做哪些事情?據(jù)介紹,，患者可以打開并登錄醫(yī)院微信公眾號，點擊“診療服務”-“網(wǎng)絡診室”-選擇日期和醫(yī)師,，點擊“視頻咨詢”-選擇就診時間段-選擇就診人-填寫所要咨詢疾病的信息和材料-進行就診,。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可對部分常見病,、慢性病的復診患者開展診療活動,，對復診且體格檢查依賴性小的病種開展網(wǎng)上診療，如糖尿病,、高血壓等。就診過程中如需用藥,，醫(yī)師可在線開具處方藥品,。患者在醫(yī)師開完藥品后,，可在線付款,，選擇自提或坐等藥品送上門。
在智慧門診 患者看病更便捷了
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是山東省立醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設的一部分,，醫(yī)院微信智慧平臺還成功對接“山東醫(yī)健通”,，重磅上線“電子健康卡”“找醫(yī)院”“找醫(yī)生”“云急救”4大功能，成為省內(nèi)首家對接“山東醫(yī)健通”的醫(yī)院,。
據(jù)了解,，“山東省醫(yī)健通”是由山東省衛(wèi)生健康委與濟南大學共同研發(fā)，利用“位置即服務”和“健康空間智能”等先進技術和理念,，為居民帶來更加高效便捷的就醫(yī)和健康體驗,。對接“山東省醫(yī)健通”后，省立醫(yī)院開放云診室和云醫(yī)院平臺服務,，能夠根據(jù)患者就醫(yī)需求和位置信息提供“找醫(yī)院,、找醫(yī)生、預約掛號”等便捷服務,，還可以實現(xiàn)醫(yī)生與居民在線互動,，進行健康咨詢。此外,，基于空間位置的云急救服務,，更是形成五屏聯(lián)動的服務體系、精準定位,，為搶救患者生命提供精準信息,。
患者就醫(yī)時也不必再辦理實體卡，登錄山東省立醫(yī)院微信公眾號后，點擊“個人中心”-“電子健康卡”,，輸入個人信息后即可生成居民電子健康卡,。通過該卡，居民可以查看自己的健康檔案,、就診記錄,、簽約醫(yī)生，進行預約掛號,，了解醫(yī)院義診活動,，獲取所在地的環(huán)境健康信息和收聽收看健康講座。同時,，用戶可以同步綁定醫(yī)院的就診卡,，將醫(yī)院的就診信息和檔案同步在“山東省醫(yī)健通”上，實現(xiàn)全面健康管理,。
其實在接入“山東省醫(yī)健通”之前,，省立醫(yī)院已經(jīng)在智慧門診方面做了很多有益的探索，且已發(fā)展得較為成熟,。如此前醫(yī)院與騰訊合作推出了“智能導診”網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)服務,，可以根據(jù)患者癥狀推薦就診科室。在預約診療方面,，重新優(yōu)化了預約平臺,，患者可以直接預約時間點到院看病。
“運用電子就診卡,，可以通過微信,、支付寶在線網(wǎng)上充值，不需要再到醫(yī)院排隊,。電子就診卡還有在線簽到功能,，之前用實體卡看病，在護士站分診時才能知曉前面還有20人在等待,，現(xiàn)在只要在省立醫(yī)院周圍2公里內(nèi)就可以簽到,。簽完到之后，就可以進入看病序列,，在醫(yī)院電子就診卡平臺上可以查詢前面還有幾個人,，簽到完再去逛逛街也沒事。就診之后,，需要拿藥,，自己點點手機App就扣費拿藥了?？赐瓴?，也不用再排隊退錢,，點一下手機App就可以自己退費，目前這在全省還是唯一一家,?！笔×⑨t(yī)院門診部負責人介紹，此外在省立醫(yī)院東院更加升級,，患者不知道就診科室在哪個位置時,，可以運用醫(yī)院的3D導航，輸入科室名稱,，就可以跟著導航找到相應科室,。接下來，醫(yī)院將繼續(xù)把智慧門診做強做大,，逐步實現(xiàn)門診全流程信息推送,，門診每個節(jié)點走完后，都會有下一步該怎么走的貼心提示,。
如何把智慧診療做出省醫(yī)特色,，也是設計者們一直思考的問題。多學科會診無疑是其中一大特色,。為給門診疑難雜癥患者提供高效、快捷的“一站式”診療服務,，醫(yī)院成立了多學科綜合門診,。凡多次就診難以明確診斷以及病情復雜涉及多學科需協(xié)同診療的門診患者，其首診專家可發(fā)起會診申請,。這樣患者就不用再走冤枉路,，造成漏診誤診，極大提高了患者的就診滿意度,、舒適度,。
互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)生正在接診
遠程醫(yī)療 讓基層群眾享受頂級服務
作為全省醫(yī)療系統(tǒng)的龍頭，山東省立醫(yī)院的患者群輻射全省,，甚至全國,。解決了到醫(yī)院就診患者的不便問題，如何滿足外地患者想看頂尖專家的需求?這時,，省立醫(yī)院打造的遠程醫(yī)療系統(tǒng)就會大顯神威,。成立于1998年的山東省遠程醫(yī)學中心就掛靠在山東省立醫(yī)院。2006年,，山東省啟動了遠程醫(yī)學惠民工程,，加大了山東省遠程醫(yī)學中心建設力度，在各級醫(yī)院之間搭建起醫(yī)療資源的共享橋梁,。
山東省遠程醫(yī)學中心承擔著省內(nèi)各級醫(yī)院間的遠程醫(yī)學網(wǎng)絡建設;支援北川災后重建,、援助新疆喀什地區(qū)4個縣醫(yī)院,、援助青海省海北州和西藏日喀則醫(yī)院遠程醫(yī)療服務的任務;國際援助至坦桑尼亞莫西比利國立醫(yī)院等。2018年,，中心的遠程醫(yī)療服務覆蓋了全部縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。2019年,，全省所有醫(yī)共體將實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋,。推廣“基層檢查、上級診斷”模式,，拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)醫(yī)學影像,、遠程心電、實驗室檢驗等功能,，積極應用智能輔助診斷系統(tǒng),，提升基層醫(yī)療服務能力。
通過遠程醫(yī)學建設,，醫(yī)院搭建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺,，可以開展疑難病會診遠程門診、遠程查房,、遠程影像學診斷,、遠程病理閱片、遠程心電圖診斷,、遠程重癥監(jiān)護,、遠程教育、學術討論,、技術,、手術觀摩與指導等服務，建立了服務大眾健康的遠程監(jiān)護系統(tǒng)和臨床信息共享平臺,，可以網(wǎng)上病案系統(tǒng),、健康監(jiān)護平臺、醫(yī)學文獻共享,。
同時搭建了臨床數(shù)據(jù)共享云平臺,，在云平臺進行字典庫、規(guī)則庫的標準化管理,，建立數(shù)據(jù)索引,。病案數(shù)據(jù)存儲于各醫(yī)院服務器，各醫(yī)院負責病案數(shù)據(jù)的質量管理并維護病案數(shù)據(jù),，保障病案數(shù)據(jù)安全;小醫(yī)院可直接將數(shù)據(jù)存儲于云平臺,。此外，網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院可以通過云平臺數(shù)據(jù)索引,，調閱覽其他醫(yī)院病案,，在得到相關醫(yī)院批復后借閱病案數(shù)據(jù),，實現(xiàn)醫(yī)院間病案借閱。
無疑,，遠程醫(yī)學建設助力了分級診療,。遠程醫(yī)學中心如今已成為分級診療體系的有效載體：建立省、市,、縣三級轉診轉院評估標準體系,，組建專家評估委員會，通過遠程會診對患者病情進行評估后,，提出轉診建議,，建立網(wǎng)上轉診轉院綠色通道。同時緩解了分級診療實施過程中的醫(yī)患矛盾,，以軟性的,、高質量的遠程醫(yī)療服務助力分級診療。滿足分級診療中病人對高水平的醫(yī)療服務的渴求,，提高現(xiàn)階段疾病診治水平,。
為了有效監(jiān)控遠程醫(yī)學的質量安全，醫(yī)院還建立了設備使用質量控制系統(tǒng),。如遠程醫(yī)療使用的醫(yī)用顯示器要求就具有一致性和整體性,。建立客觀數(shù)據(jù)評價體系，對分診響應時間,、會診響應時間做出具體要求;建立主觀數(shù)據(jù)評價體系,，在此方面，對申請醫(yī)院的病歷,、檢查的完整性、可靠性,，會診醫(yī)師的技術水平,、服務態(tài)度，會診中心的工作態(tài)度,、及時性進行監(jiān)管,。
醫(yī)院負責人表示，智慧醫(yī)療以病人為中心,、以臨床一線為中心,，對外可以提升患者就醫(yī)體驗，對內(nèi)可以提高醫(yī)院職工工作效率,，為醫(yī)院未來的持續(xù)擴展與更多服務打下了堅實的基礎,，打通了醫(yī)院與群眾聯(lián)系的“最后一公里”，醫(yī)院將借助全省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民百日行動的東風,，在這條康莊大道上繼續(xù)奮力前行,。
來源：健康報
