我院成功開展山東省首例磁共振(MRI)-超聲(US)影像 融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)
近日,，山東省首例磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)在我院成功開展,，這對于前列腺癌患者來說，絕對是莫大的福音,。
我院保健泌尿外科傅強(qiáng)教授的團(tuán)隊,，在泌尿外科呂家駒主任的大力支持下，聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科,、麻醉手術(shù)科,，在省內(nèi)率先開展了磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)。該項技術(shù)的開展使我院在前列腺癌精準(zhǔn)診斷領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。
患者楊某某,，60歲，因排尿困難入院,，前列腺特異性抗原：TPSA(總前列腺特異性抗原)38.930ng/ml;FPSA(游離前列腺特異性抗原)5.720ng/ml;FPSA/TPSA14.69%,。前列腺MR增強(qiáng)檢查提示：前列腺周圍帶左側(cè)份異常信號灶，考慮前列腺癌,。
前列腺磁共振
9月10日,，傅強(qiáng)教授團(tuán)隊為患者實施了磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)。根據(jù)術(shù)前前列腺MR影像和TRUS(經(jīng)直腸超聲)圖像,，將兩者圖像融合,，標(biāo)記可疑病灶，進(jìn)行靶向穿刺,。
患者穿刺病理結(jié)果是前列腺癌,，給予3D腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好,，順利出院,。
術(shù)中情況及影像融合圖像
磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)是前列腺癌精準(zhǔn)診斷的新技術(shù)。國內(nèi)只有解放軍總醫(yī)院,、北京大學(xué)第一醫(yī)院,、長海醫(yī)院等開展此項新技術(shù)，我省還沒有醫(yī)院開展此項技術(shù)。
傅強(qiáng)教授操作影像融合引導(dǎo)的前列腺穿刺活檢
mpMRI(多參數(shù)磁共振)和實時TRUS影像融合的原理為：將磁共振與超聲圖像對齊,，以便提取其中有用的關(guān)聯(lián)信息,。根據(jù)計算機(jī)可識別的標(biāo)記特征或計算機(jī)可識別模型的物理空間位置來對正圖像。該技術(shù)的融合方法主要是通過點面配對完成：即選取mpMRI與TRUS圖像的同一平面,，另選取一特定解剖位點(例如：尿道內(nèi)口)將兩者圖像融合,，標(biāo)記可疑PCa(前列腺癌)病灶，進(jìn)行靶向穿刺,。該技術(shù)可適用于所有MRI影像學(xué)可疑前列腺癌患者的精準(zhǔn)診斷,。
該技術(shù)的成功使用，可以更精準(zhǔn)對前列腺癌微小病灶進(jìn)行靶向穿刺,，提高初次和再次前列腺穿刺的陽性率和有意義前列腺癌的診斷率,，提高穿刺標(biāo)本與手術(shù)后最終病理的吻合度，指導(dǎo)治療方法的選擇,。同時可以減少穿刺針數(shù),，減輕患者的痛苦，降低穿刺后并發(fā)癥的發(fā)生率,，縮短穿刺和實施手術(shù)間隔時間,。
