我院成功開展山東省首例磁共振(MRI)-超聲(US)影像 融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)
近日，山東省首例磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)在我院成功開展，這對于前列腺癌患者來說，絕對是莫大的福音。
我院保健泌尿外科傅強教授的團隊，在泌尿外科呂家駒主任的大力支持下，聯(lián)合醫(yī)學(xué)影像科、麻醉手術(shù)科，在省內(nèi)率先開展了磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)。該項技術(shù)的開展使我院在前列腺癌精準(zhǔn)診斷領(lǐng)域達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
患者楊某某，60歲，因排尿困難入院，前列腺特異性抗原：TPSA(總前列腺特異性抗原)38.930ng/ml;FPSA(游離前列腺特異性抗原)5.720ng/ml;FPSA/TPSA14.69%。前列腺MR增強檢查提示：前列腺周圍帶左側(cè)份異常信號灶，考慮前列腺癌。
前列腺磁共振
9月10日，傅強教授團隊為患者實施了磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)。根據(jù)術(shù)前前列腺MR影像和TRUS(經(jīng)直腸超聲)圖像，將兩者圖像融合，標(biāo)記可疑病灶，進行靶向穿刺。
患者穿刺病理結(jié)果是前列腺癌，給予3D腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院。
術(shù)中情況及影像融合圖像
磁共振(MRI)-超聲(US)影像融合靶向前列腺穿刺活檢術(shù)是前列腺癌精準(zhǔn)診斷的新技術(shù)。國內(nèi)只有解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、長海醫(yī)院等開展此項新技術(shù)，我省還沒有醫(yī)院開展此項技術(shù)。
傅強教授操作影像融合引導(dǎo)的前列腺穿刺活檢
mpMRI(多參數(shù)磁共振)和實時TRUS影像融合的原理為：將磁共振與超聲圖像對齊，以便提取其中有用的關(guān)聯(lián)信息。根據(jù)計算機可識別的標(biāo)記特征或計算機可識別模型的物理空間位置來對正圖像。該技術(shù)的融合方法主要是通過點面配對完成：即選取mpMRI與TRUS圖像的同一平面，另選取一特定解剖位點(例如：尿道內(nèi)口)將兩者圖像融合，標(biāo)記可疑PCa(前列腺癌)病灶，進行靶向穿刺。該技術(shù)可適用于所有MRI影像學(xué)可疑前列腺癌患者的精準(zhǔn)診斷。
該技術(shù)的成功使用，可以更精準(zhǔn)對前列腺癌微小病灶進行靶向穿刺，提高初次和再次前列腺穿刺的陽性率和有意義前列腺癌的診斷率，提高穿刺標(biāo)本與手術(shù)后最終病理的吻合度，指導(dǎo)治療方法的選擇。同時可以減少穿刺針數(shù)，減輕患者的痛苦，降低穿刺后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短穿刺和實施手術(shù)間隔時間。
