創(chuàng)傷骨外科 骨搬移技術(shù)治療骨髓炎、骨缺損
骨搬移(Bone Transport)技術(shù)，也譯為骨搬運(yùn)，即牽拉組織再生(distraction histogenesis)技術(shù)，通過Ilizarov骨外固定器安裝在患肢上實(shí)施矯正治療的一項(xiàng)牽拉成骨技術(shù)，也是當(dāng)今世界最先進(jìn)的骨科矯形技術(shù)。創(chuàng)傷骨外科通過骨搬運(yùn)技術(shù)治療骨髓炎、骨缺損患者，取得了良好的效果，至今已經(jīng)治愈500余例。
隨著我國交通迅速發(fā)展，交通事故逐年增多，且創(chuàng)傷呈高能、多發(fā)、復(fù)雜的特點(diǎn)。高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致的復(fù)雜骨折、骨折合并感染、骨折后治療不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致出現(xiàn)創(chuàng)傷后骨缺損。導(dǎo)致創(chuàng)傷后骨缺損的主要原因有：1.創(chuàng)傷導(dǎo)致骨丟失;2.創(chuàng)傷后手術(shù)清創(chuàng)導(dǎo)致骨丟失;3.骨折后感染，為控制感染不得已進(jìn)行徹底清創(chuàng)所致骨丟失。
目前，骨髓炎、骨缺損是骨科醫(yī)師需要面對的一個難題。主要體現(xiàn)在感染控制、軟組織修復(fù)及骨缺損重建困難。骨搬移技術(shù)通過外固定器對損傷或骨缺損的肢體提供支持，完成矯形、撐開或壓縮，然后截?cái)喙侨睋p或骨不連上下端的一段活骨，利用可移動的外固定裝置將有活性的一段骨塊，按照既定的方向、合適的速度與頻率移動，搬到預(yù)期的部位，移動骨塊逐漸與對應(yīng)骨的殘端靠攏，在外固定器維持下最終使骨缺損修復(fù)，骨不連愈合。
典型病例
男性患者，34歲，左脛骨骨折術(shù)后慢性骨髓炎13年。患者13年前因“脛腓骨骨折”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療，術(shù)后脛腓骨骨折處感染。隨后多次手術(shù)清創(chuàng)并皮瓣覆蓋創(chuàng)面、植骨、外固定架固定術(shù)等治療，骨折仍未愈，皮膚遺留多個竇道。
術(shù)前，顯示感染性骨不連，小腿遺留多個竇道
術(shù)后1年余，骨折愈合，拆除外固定架。恢復(fù)功能
